definicija
Sindrom iritabilnog crijeva je kronični poremećaj crijeva široko rasprostranjen među populacijom: bolest, koja nije inflamatorna, odgovorna je za promjene intestinalnog motiliteta i drugih poremećaja koji utječu na gastrointestinalni trakt.
uzroci
Sindrom iritabilnog crijeva nije uzrokovan specifičnim i preciznim etiološkim čimbenikom, niti dobro definiranom organskom patologijom. Stoga postoje mnogi mogući uzroci, često sinergistički: neuronske i imunološke promjene, promjene intestinalnog motiliteta, crijevne infekcije i netočan način života (neuravnotežena prehrana, sjedilački način života, pretilost, stres).
simptomi
Simptomatska slika sindroma iritabilnog crijeva ovisi o težini poremećaja: aerofagija, grčevi u trbuhu, proljev, poremećaji crijeva, tvrda stolica, nadutost, meteorizam, mukoroja, percepcija otekline u trbuhu, rektalni tenesmus.
Prirodna njega
Prehrana i prehrana
Informacije o lijekovima za liječenje sindroma iritabilnog kolona ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje sindroma iritabilnog kolona.
lijekovi
S obzirom na raznovrsnost etioloških čimbenika, lijekovi korisni za sindrom iritabilnog crijeva su u osnovi usmjereni na liječenje simptoma; stoga će liječnik propisati najprikladniji lijek.
Antikolinergički-antispastični (antimuskarinski): koriste se u liječenju sindroma iritabilnog crijeva jer smanjuju sekreciju želuca i intestinalni motilitet, tipične simptome iritabilnog crijeva.
- Atropin sulfat (npr. Atropin Lux): koristan u slučaju grčenja glatkih mišića. Općenito, lijek se primjenjuje subkutanom ili intramuskularnom injekcijom u dozi od 20 ug / kg (maksimalna doza 600 ug).
- Dicikloverin hidroklorid (npr. Merankol, tablete): antimuskarinska aktivnost manje izražena nego atropin sulfat; lijek može također djelovati izravno na glatke mišiće. Za djecu u dobi od 6 mjeseci do dvije godine unosite 5-10 mg aktivnog sastojka 3-4 puta dnevno, 15 minuta prije obroka. Za djecu u dobi od 2 do 12 godina preporučuje se uzimanje 10 mg tri puta dnevno. Trajanje farmakološkog liječenja mora utvrditi liječnik i bitno ovisi o težini simptoma.
- Propanetil bromid (npr. Lexil): preporuča se primijeniti 15 mg aktivnog sastojka oralno prije obroka, tri puta dnevno. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, doziranje se može prepoloviti, što je propisao liječnik.
- Skopolamin (npr. Erion, Addofix): posebno indiciran za pružanje simptomatskog olakšanja gastrointestinalnim poremećajima (spazam glatkih mišića). Ili uzmite 20 mg aktivnog sastojka 4 puta dnevno (prepolovite dozu za djecu u dobi od 6 do 12 godina). Također je moguće dati lijek intravenski, u istoj dozi.
- Mebeverina (npr. Duspatal): preporuča se uzeti 135-150 mg aktivnog sastojka tri puta dnevno, prije obroka.
- Alverina citrat: preporučujemo oralnu primjenu od 60-120 mg 1-3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 12 godina ne preporučuje se primjena.
Triciklički antidepresivi : djeluju antidepresivno i analgetski. Primijećeno je da je sindrom iritabilnog crijeva također izravno povezan s raspoloženjem: psihogeni čimbenici mogu uzrokovati zatvor ili intestinalnu napetost. Stoga je uporaba ovih lijekova u kratkim vremenskim razdobljima i u dozama koje propisuje liječnik korisna za poboljšanje raspoloženja i ublažavanje simptoma razdražljivog crijeva.
- Klomipramin (npr. Anfrinil): dozu i trajanje liječenja lijekom mora odrediti liječnik na temelju ozbiljnosti bolesnikovog problema.
prokinetika
- psyllium (npr. Fibrolax): ovaj lijek je formuliran sa sjemenkama ispaghula Huska: osobito je koristan za liječenje povremenih epizoda zatvora povezanih s sindromom iritabilnog crijeva. Uzmite jednu vrećicu proizvoda (3, 5 g) 2 ili 3 puta dnevno nakon obroka, najmanje dva ili tri uzastopna dana.
NB uzeti lijek s dobrom količinom vode, kako bi se povećala fekalna masa. Pričekajte najmanje sat vremena nakon uzimanja lijeka prije spavanja.
Serotoninergici : kao antagonisti serotonina, oni djeluju na razini crijevnog živčanog sustava.
- Venlafaksin (npr. Venlaflax, Efexor, Faxine): preporuča se za borbu protiv bolova u trbuhu uzrokovanih tjeskobom i promjenom raspoloženja. Uzmite 75 mg peroralno jednom za ne manje od 4 dana (preporučena doza za sindrom iritabilnog crijeva). U slučaju depresije povezane s crijevnim problemima, uzmite 37, 5 mg aktivnog sastojka dvaput dnevno (ili 25 mg tri puta dnevno. Ne prelazite 225 mg / dan).
- Alosetron (npr. Lotronex: serotonergički modulatori): preporuča se uzeti jednu tabletu od 0, 5 mg peroralno dnevno za žene koje pate od sindroma iritabilnog crijeva (osobito dijareje) kada konvencionalna terapija nije prijavila nikakvu značajnu pozitivan učinak. Povećajte dozu do 2 mg ako se nakon mjesec dana pacijent još uvijek žali na simptome.
sredstva protiv pjenjenja
- dimetikon (npr. Maalox plus): ovo je moguće uzeti zajedno s antacidima kako bi se spriječio meteorizam, još jedan tipičan simptom sindroma iritabilnog crijeva. Naznačeno je, posebno, za liječenje infantilne kolike u kontekstu sindroma iritabilnog crijeva.
Antibiotici (kada je uzrok odgovoran za iritabilno crijevo zbog infekcije)
- Rifaksimin (npr. Senecol, Normix, Rifacol, Rifaximin EG): to je antibiotik koji se koristi u liječenju Gram + i gramskih infekcija s simptomima proljeva. Uzmite 1 tabletu (200 mg) ili 10 ml peroralne suspenzije (200 mg) svakih šest sati, 7 dana, osim ako ne dobijete daljnje upute od liječnika.
Za razliku od ozbiljnijih patologija koje utječu na crijeva (npr. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), sindrom iritabilnog crijeva ne smatra se ozbiljnom bolešću, jer nije upalne prirode, ne mijenja crijevnu sluznicu i nije faktor rizika za rak debelog crijeva.
