hidroksizin

Hidroksizin je antihistaminski lijek prve generacije s anksiolitičkim djelovanjem. Proizvodi se pod imenom Atarax®.

Hidroksin - kemijska struktura

indikacije

Za ono što koristi

Hidroksin - davan oralno - indiciran je za:

Liječenje alergijskog dermatitisa praćenog svrabom;
Kratkotrajno liječenje stanja anksioznosti.

Kada se daje intramuskularno, hidroksizin je indiciran za:

Hitno liječenje stanja uzbuđenja;
Priprema za operaciju;
Liječenje postoperativne mučnine i povraćanja;
Adjuvantno liječenje sistemskih alergija;
Tretiranje općih reakcija iz transfuzija ili lijekova.

Upozorenja

Potreban je oprez prilikom davanja lijeka pacijentima s predispozicijom za konvulzivne napade ili srčane aritmije.

Djeca liječena hidroksizinom lakše razvijaju neželjene učinke na središnji živčani sustav od odraslih. Nadalje, kod djece postoji povećan rizik od napadaja.

Hidroksizin također ima antikolinergična svojstva, stoga se mora vrlo pažljivo koristiti u bolesnika s:

glaukom;
Hipertrofija prostate;
Opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
stenoza;
Gastrointestinalna hipomotilnost;
Myasthenia gravis;
Kardiovaskularni poremećaji;
Hipotireoza;
Demencija.

Treba izbjegavati unos alkohola tijekom terapije hidroksizinom.

Hidroksizinsku terapiju treba prekinuti najmanje pet dana prije izvođenja testova alergije.

Hidroksizin može uzrokovati učinke koji mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima, stoga treba biti oprezan.

interakcije

Istodobnu primjenu inhibitora hidroksizina i monoamin oksidaze ( MAOI, lijekove koji se koriste u terapiji depresije i Parkinsonove bolesti) treba izbjegavati.

Djelovanje hidroksizina može se povećati istovremenom primjenom drugih lijekova koji mogu deprimirati središnji živčani sustav ili antikolinergičkih lijekova.

Hydroxyzine antagonizira učinak inhibitora acetilkolinesteraze (enzima koji metabolizira acetilkolin) i betahistina (lijek koji se koristi za liječenje vrtoglavice).

Korištenje hidroksizina može sakriti znakove ototoksičnosti koje neki antibiotici mogu izazvati.

Hidroksin može suzbiti djelovanje adrenalina .

Cimetidin (lijek koji se koristi u liječenju čira na želucu) može povećati koncentraciju hidroksizina u plazmi.

Međutim, potrebno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo kakve lijekove, uključujući lijekove bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.

Nuspojave

Hydroxyzine može uzrokovati različite nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o osjetljivosti svakog pojedinca prema lijeku.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja hidroksizinom navedene su u nastavku.

Poremećaji živčanog sustava

Terapija hidroksidinom može uzrokovati:

pospanost;
umirenje;
vrtoglavica;
Nesanica;
glavobolja;
Poremećaji pažnje;
drhtanje;
vrtoglavica;
Poteškoće koordinacije;
Konvulzije.

Psihijatrijski poremećaji

Hidroksizinska terapija može uzrokovati agitaciju, nervozu, zbunjenost, dezorijentiranost i halucinacije.

Gastrointestinalni poremećaji

Liječenje hidroksinzinom može izazvati mučninu i povraćanje.

Srčani poremećaji

Hidroksizinska terapija može uzrokovati tahikardiju i produljenje QT intervala (vremenski interval potreban ventrikularnom miokardiju da depolarizira i repolarizira).

Hepatobilijarni poremećaji

Liječenje s hidroksicinom može promijeniti testove funkcije jetre i može potaknuti razvoj hepatitisa.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Hidroksizinska terapija može uzrokovati svrbež, osip na koži, koprivnjaču, dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i multiformni eritem.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti nakon terapije hidroksizinom su:

Alergijske reakcije - čak i ozbiljne - kod osjetljivih subjekata;
umor;
astenija;
groznica;
Suha usta;
Suhi nos;
bronhospazam;
hipotenzija;
Zadržavanje urina;
Zamagljen vid;
Bol ili upala na mjestu injiciranja;
Upala vena.

predozirati

Simptomi koji se mogu pojaviti nakon predoziranja hidroksizinom rezultat su prekomjernog antikolinergičnog djelovanja i depresije - ili paradoksalne stimulacije - središnjeg živčanog sustava. Ovi simptomi su:

mučnina;
povraćanje;
groznica;
tahikardija;
pospanost;
tremor;
zbunjenost;
halucinacije;
Promjene stanja svijesti;
Respiratorna depresija.

Nema antidota protiv predoziranja hidroksizinom, stoga je liječenje samo simptomatsko i potporno. Može biti korisno izvesti ispiranje želuca.

U svakom slučaju, ako sumnjate da ste uzeli predoziranje lijekovima, morate odmah kontaktirati svog liječnika ili otići u najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Hidroksin je moćan antagonist H1 histaminskog receptora. Osim toga, on također ima antagonističko djelovanje protiv 5-HT2A receptora serotonina, D2 receptora dopamina i α1 receptora za adrenalin i noradrenalin.

Konačno, hidroksizin također ima antiholinergično djelovanje.

Način korištenja - Doziranje

Hidroksin je dostupan i za oralnu primjenu (u obliku tableta ili sirupa) i za intramuskularnu primjenu.

Dozu mora odrediti liječnik strogo individualno.

U nastavku su navedene neke naznake o dozama lijeka koje se obično koriste.

Oralna administracija

U odraslih i adolescenata, jedinična doza hidroksicina koja se obično daje je 12, 5-25 mg.

Kod djece starije od 12 mjeseci koristi se samo sirup. Doza koja se obično daje je 10-20 mg hidroksizina.

Kod starijih bolesnika i bolesnika s jetrenom i / ili bubrežnom insuficijencijom doza hidroksizina mora biti odgovarajuće smanjena.

Intramuskularna primjena

Doza hidroksizina koja se primjenjuje intramuskularno varira ovisno o vrsti primjene:

Hitno liječenje agitacije navodi : u odraslih je doza hidroksizina koji se obično daje 50-200 mg. Ako je potrebno, primjena se može ponoviti, ali maksimalnu dnevnu dozu od 300 mg lijeka ne treba prekoračiti;
Priprema za operaciju : uobičajena količina hidroksizina je 25-200 mg, koja se daje pola sata prije operacije;
Postoperativna mučnina i povraćanje, adjuvantno liječenje sistemskih alergija i liječenje općih reakcija zbog transfuzija ili lijekova : uobičajena doza je 25-50 mg. Liječenje - ako je potrebno - može se nastaviti usmeno.

Kod starijih bolesnika i bolesnika s jetrenom i / ili bubrežnom insuficijencijom mora se smanjiti doza primijenjene hidroksizina.