definicija
Izraz fekaloma, izvađen iz medicinskog jezika, odnosi se na masu fekalnog materijala, tvrde i suhe konzistencije, čija je evakuacija složena i bolna, često nemoguća: fekaloma, masirana na razini rektuma i gornjeg dijela debelog crijeva, zahtijeva dakle precizna medicinska intervencija koja se sastoji od provedbe specifičnih mjera drobljenja i evakuacije, često neugodnih za pacijenta kojima se pomaže.
uzroci
Pretjerano lijen crijevo, što rezultira nedovoljnom pokretljivošću debelog crijeva, povećava vrijeme zadržavanja fekalnih nakupina u intestinalnom traktu; to uzrokuje progresivno isušivanje sadržaja crijeva, sve do stvaranja fekaloma. Među predisponirajućim uzrocima, prisjećamo se: zlouporabe droga kao što su opijati, antiholinergici i antidiarrheal, neuravnotežena prehrana u smislu vlakana (iu višku iu defektu) i siromašnih tekućinama, hemoroidima, analnim fistulama, intenzivnom znojenju, povraćanju.
simptomi
Simptomatska slika fekalne impakcije ima oblik: kroničnog zatvora, grčeva u trbuhu, opskrbe krvlju fekalijama, boli u donjem dijelu leđa, tvrdih stolica, gubitka apetita, polakijaurija, tahikardije, povraćanja. Paradoksalno, pacijent s fekalnom impakcijom pati od sporadičnih epizoda tekuće proljeva. Simptomi koji karakteriziraju fekalome su gotovo isti kao i oni analizirani za opstrukciju crijeva.
Informacije o Fecaloma - lijekovima za liječenje Fecaloma nisu zamijenjene izravnim odnosom između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Fecaloma - Lijekovi za liječenje Fecaloma.
lijekovi
Tretman fekalnih impakcija sastoji se u uklanjanju fekalnog sadržaja, uz naknadno usvajanje nekih jednostavnih trikova kako bi se spriječilo gore navedeno stanje. Normalno, intestinalna terapija otpuštanja počinje s klistirom ili supozitorijem na bazi glicerina ili mineralnim uljem, korisnim za omekšavanje stolice; međutim, ova praksa - koja se vrlo često koristi za liječenje manjeg zatvora - ne dopušta uvijek postići željeni rezultat s jednom ili dvije primjene, osobito ako je fekaloma nagomilana dosta dugo.
Sljedeći korak, koji tako zbunjuje i obeshrabruje pacijenta, je ručno (digitalno) lomljenje fekalnog sadržaja, koje se provodi nježno od strane specijaliziranog medicinskog osoblja. Kod nekih pacijenata ova je praksa također kontraindicirana, osobito ako su nedavno operirani na analnoj i rektalnoj razini; nadalje, treba izbjeći digitalno lomljenje fekalne impakcije u slučaju utvrđene ili pretpostavljene intestinalne upalne patologije, bolesti srca ili rektalnog krvarenja.
Da bi razumio ... zašto se srčanom bolesniku ne savjetuje da koristi digitalno drobljenje u slučaju fekalne impakcije? Tijekom liječničkog manevra nije neuobičajeno da se analna sluznica uzruja, do točke stimuliranja sakralne grane vagusnog živca, čime se smanjuje broj otkucaja srca.
Kirurško uklanjanje fekalne impakcije je ekstremni pokušaj, čak i ako je moguće: neki pacijenti, pogotovo oni koji su pogođeni megakolonom ili intestinalnom opstrukcijom, ne mogu evakuirati fekalne impakcije bilo ručnim drobljenjem fekalnog sadržaja, niti primjenom glicerin se veže. U takvim situacijama, kirurško uklanjanje fekalnih impakcija je jedina moguća mogućnost liječenja.
Nakon liječenja, kako kirurškog tako i ručnog, preporuča se slijediti neke jednostavne mjere opreza i ponašanja kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje fekalne impakcije.
Lijekovi s omekšavajućim i podmazujućim djelovanjem : tekući parafin je protagonist ove kategorije; njegova primjena je indicirana da omekša sadržaj fekalija, dakle u liječenju konstipacije i liječenju fekalnih impakcija. Primjena ovih aktivnih sastojaka posebno je indicirana za djecu i starije osobe koji se bore da se povinuju preciznim uputama koje daje liječnik za sprječavanje / ponovno pojavljivanje fekalne impakcije.
- Tekući parafin (npr. Lacrilube, Paraf L BIN): indikativna doza je 10-30 ml, ako je potrebno.
- Ulje kikirikija: formulirano u obliku klišeja, podmazuje i omekšava sadržaj crijeva (kompaktan), favorizirajući pokretljivost crijeva.
- Glicerin (npr. San Pellegrino glicerinski čepići): u obliku mjehura, uzeti 5.6 grama lijeka rektalno; alternativno, po potrebi umetnite čepić od 2-3 grama.
Ne zloupotrebljavajte lijekove za podmazivanje: prekomjerna uporaba može promijeniti apsorpciju vitamina topljivih u mastima i nekih minerala, kao što su kalcij i fosfor.
Oralni laksativni lijekovi : općenito, pacijenti s fekalnom impakcijom obično pate od kroničnog zatvora. U tom smislu, moguće je povremeno uzimati laksative usmeno, kako bi se olakšala pokretljivost crijeva. Preporučljivo je, međutim, ne zloupotrebljavati laksative, jer oni mogu uzrokovati važne elektrolitske promjene, atoniju crijeva i, paradoksalno, favorizirati fekalne impakcije.
- Laktuloza (npr. Duphalac, Epalfen, Normase): lijek djeluje s osmotskim mehanizmom, drži tekućine u crijevima ili modulira njihovu distribuciju unutar fekalne mase. Preporučuje se započeti liječenje s niskom dozom (15 ml otopine na 62-74%), dva puta dnevno. Dozu treba mijenjati u skladu s težinom stanja. Zlouporaba osmotskih laksativa može izazvati grčeve u trbuhu i trbušnu distencu.
Evo nekoliko savjeta za provedbu kako bi se spriječila fekalna impakcija i njezino eventualno ponovno pojavljivanje:
- slijedite uravnoteženu prehranu, zdravu i bogatu voćem i povrćem
- pijte puno tekućine
- izbjegavajte uvođenje previše vlakana
- ne uzimajte prekomjerne količine hrane (unesite unos hrane u mnoge male zalogaje)
