kratkovidost

Što je kratkovidost?

Kratkovidost je sferni refraktivni defekt u kojem se zrake svjetlosti koje dolaze iz beskonačnog (paralelnog) žarišta dovode u središte ispred mrežnice, jer je refraktivna moć očne dioptrije pretjerana u odnosu na duljinu sijalice.

Stoga ćemo imati višak konvergencije (veću dioptrijsku moć). Stoga kratkovidni ljudi dobro vide iz blizine i iz daleka.

Mjera kratkovidosti mjeri se divergentnom lećom koja ispravlja porok refrakcije.

Neki primjeri:

• fokus na 10 centimetara odnosi se na kratkovidost od 10 dioptrija
• fokus na 33 centimetra odnosi se na kratkovidost od 3 dioptrije
• fokusiranje na 1 metar odnosi se na kratkovidost 1 dioptrije.

Kratkovidost se može podijeliti u tri faze:

• blagi, ako se kreće od 0 do 3 dioptrije
• umjerena, ako se kreće od 3 do 6 dioptrija
• visoka, ako je veća od 6 dioptrija.

simptomi

Vidi detalje: Simptomi Kratkovidost

uzroci

Uzroci kratkovidosti mogu biti višestruki:

• Najčešći oblik u klinici je aksijalna ili aksijalna kratkovidost zbog prekomjerne duljine očne jabučice u usporedbi s normom. Zbog toga požar ne pada na mrežnicu nego ispred nje.
• U indeksnoj miopiji, međutim, očna jabučica je normalna, ali je dioptrijska snaga veća jer je indeks loma kristalne leće veći od norme. To se događa uglavnom u katarakti, bolesti koja utječe na kristalnu jezgru, čineći je zgusnutom i time povećavajući njezin indeks loma.
• Kod keratoconus myopia, međutim, imamo konusno oblikovanu rožnicu. Keratokonus je oblik degeneracije rožnice u kojem postoji progresivno stanjivanje i ravnanje rožnice koje poprima konični oblik s povećanjem njegove zakrivljenosti, što uzrokuje mijopiju. Mogu postojati i nepravilnosti na površini rožnice koje uzrokuju astigmatizam. Njih dvoje mogu biti prisutni u isto vrijeme. Transplantacija rožnice je potrebna za uznapredovale slučajeve keratokonusa.
• Acceptativna spazamska kratkovidost posljedica je zakrivljenosti prednje površine kristalne leće iznad norme.

Korekcija kratkovidnosti

• tradicionalne naočale
• kontaktne leće
• refraktivna operacija rožnice ili refraktivna fotokeratektomija.

Za naočale koriste se leće koje čine paralelne zrake različitim.

Kontaktne leće imaju isti divergentni princip kao i naočale; oni zahtijevaju više skrbi, ali nude potpuniji pogled na cjelokupno vidno polje, sferično i odmaraju se izravno na rožnici.

Laserska kirurgija

Posljednjih godina uporaba laserske operacije na rožnici postala je raširena.

Kao što je gore opisano, najčešći oblik mijopije je onaj u kojem je žarulja izdužena. Ne mogući logično djelovati na žarulju, djelovat će na rožnicu i izvesti lasersku operaciju s uklanjanjem slojeva rožnice kako bi se promijenila refrakcija rožnice. Za korekciju kratkovidnosti koristi se excimer laser, pojam koji potječe od engleskog i koji znači uzbuđeni dimeri (uzbuđena sredstva su plemeniti plinovi). Ovaj tip lasera emitira svjetlo na pulsirajuću frekvenciju (reda nano sekundi), vrlo kratkog trajanja i vrlo visoke frekvencije.

Laserom se izvode različiti "prolazi" na rožnici i svaka od njih se uklanja debljinom od jednog mikrona, što odgovara desetini milimetra, uzimajući u obzir da je ukupna debljina rožnice oko 500 mikrona. Brzina ablacije je proporcionalna opsegu defekta; na primjer, za kratkovidost od 3 dioptrije, uklanja se 30 mikrona rožnice. Konačni učinak koji se postiže je smanjenje površine rožnice s njegovim "izravnavanjem", tako da su svjetlosne zrake, ako su fokusirane ispred mrežnice kod miopije, manje lomljene nakon operacije i mogu pasti više daleko, izravno na samoj mrežnici ..

Eksimer laserska kirurgija nije rizična, ali se u svakom slučaju ne može primijeniti na sve subjekte. Dobro je pričekati da pacijenti koji su podvrgnuti operaciji imaju najmanje 20-21 godinu starosti i stabilnu kratkovidost, tj. Da se ne pogoršavaju još najmanje 2 godine. Intervencija je posebno izražena kod pacijenata koji imaju netoleranciju na kontaktne leće ili koji psihički ne mogu podnijeti naočale.

Kontraindikacije za lasersku operaciju su:

• dijabetes
• Bolesti vezivnog tkiva (bolesti vezivnog tkiva) kao što su reumatoidni artritis i Syogrenov sindrom. To je zato što je rožnica također napravljena od vezivnog tkiva.
• Keloidi (debeli ožiljci uzrokovani prekomjernim rastom vlaknastog tkiva).
• Hormonske terapije: neki hormoni, čak i oni koji se nalaze u kontracepcijskim tabletama, mogu uzrokovati zadržavanje tekućine. U tim slučajevima povećava se debljina rožnice i stoga postoji rizik od uklanjanja prekomjerne količine. Ili, opet, hormoni mogu uzrokovati smanjenje izlučivanja suza, što dovodi pacijenta u opasnost od razvoja ozbiljnih infekcija oka nakon operacije, jer se gubi funkcija podmazivanja i zaštite rožnice od suza.
• Neki lijekovi, osobito moderni antidepresivi, mogu uzrokovati zamućenje rožnice.

Postoje dvije različite kirurške tehnike za rješavanje problema kratkovidnosti:

• PRK (refraktivna fotokeratektomija) : excimer laser je sposoban ukloniti iznimno precizno tkivo (frakcije tisućinki milimetra), koje nije dostupno na bilo koji drugi način. Korekcija kratkovidnosti postiže se uklanjanjem površinskih slojeva rožnice (površna keratektomija) kako bi se modificirala njegova zakrivljenost i djelovalo izravno na samu rožnicu. Astigmatizam i hipermetropija su trenutno tretirani s manje šanse za uspjeh ako se koristi ova tehnika. Oporavak vida se postiže nakon određenog vremenskog razdoblja, u rasponu od jednog do tri mjeseca (ovisno o stupnju ispravne mijopije). Kao sekundarni učinak na lasersko liječenje, obično se mogu pojaviti prolazne zamućenja rožnice u području liječenja. One mogu uzrokovati smanjenje vizualne učinkovitosti, ali se obično smanjuju u vremenskom okviru koji se kreće oko šest mjeseci. Nadalje, u prvoj postoperativnoj fazi mogu se pojaviti nepravilnosti na površini rožnice, što može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, ali su također privremene i imaju tendenciju regresije s vremenom. Druge tipične manifestacije neposrednog poslijeoperacijskog razdoblja mogu biti bolovi, koji obično traju do 48 sati nakon operacije, te se mogu liječiti analgeticima, osjećajem stranog tijela u oku, suzenjem i osjećajem odraza, posebno tijekom noći. U malom postotku slučajeva može biti potrebno novo lasersko liječenje ili očistiti rožnicu od preostalih ožiljaka ili poboljšati rezultat loma.
• LASIK : je metoda koja vam omogućuje da ispravite defekte kao što je mijopija, ali i astigmatizam i hipermetropija s jednakim uspjehom. Izvodi se ne izravno na površinu rožnice, već u stromi rožnice, koja je njezin srednji dio, kojoj se pristupa pomoću prethodne incizije pomoću instrumenta zvanog mikrokeratokon, koji stvara vrstu vrata u rožnici. Ova tehnika omogućuje potpuni vizualni funkcionalni oporavak već u drugom ili trećem danu, a rezultat loma je optimalan. Također, u ovom slučaju, moguće je da se nakon nekog vremena pokaže nova intervencija iz gore navedenih razloga. Postoperativna simptomatologija, također u ovom slučaju, je ista.

Obje operacije se provode u klinici, s lokalnom anestezijom koja se primjenjuje kapljicama kapi za oči i vrlo je brza: tehnika PRK traje oko 1-2 minute, LASIK tehnika traje oko 10-20 minuta. Oni vam omogućuju da ispravite kratkovidost do 12-14 dioptrija i astigmatizam i hiperopiju do 5-6 dioptrija.