Escitalopram je antidepresiv koji pripada klasi inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Zapravo, escitalopram nije ništa drugo do S enantiomer citaloprama (zapravo čitamo es-citalopram).
(R, S) - citalopram - kemijska struktura
U literaturi se navode studije koje navode da se aktivnost citaloprama treba pripisati isključivo S enantiomeru, dok R enantiomer slabi samo djelovanje drugog izomera koji se s njom natječe za vezu s SERT (odgovorni transporter) ponovni unos serotonina). Nadalje, R enantiomer se eliminira sporije od S enantiomera, stoga - kada se lijek daje u obliku racemata (citaloprama) - neaktivni R izomer prevladava, čime se sprječava vezanje aktivnog S izomera. Svi ovi razlozi su poticaj za uporabu enantiomerno čistog oblika S-citaloprama, tj. Za upotrebu escitaloprama.
Escitalopram ima isti identičan afinitet i selektivnost kao i citalopram prema transporteru odgovornom za ponovno uzimanje serotonina unutar presinaptičkog završetka. Stoga su mehanizam djelovanja i farmakokinetika escitaloprama slični mehanizmu djelovanja citaloprama. Isto vrijedi i za nuspojave i kontraindikacije.
Međutim, za razliku od citaloprama, escitalopram - osim što se koristi za liječenje velikih depresija i anksioznih poremećaja s napadima panike, sa ili bez agorafobije - također se može koristiti za liječenje:
- Socijalni anksiozni poremećaj;
- Generalizirani anksiozni poremećaj;
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj.
