općenitost
Fenilefrin je aktivni sastojak sa simpatomimetičkim djelovanjem . Točnije, to je agonist alfa-1 adrenergijskog receptora .
Zahvaljujući toj karakteristici, fenilefrin može inducirati vazokonstrikciju vježbanjem - ovisno o putu kroz koji se primjenjuje - anti-hipotenzivno djelovanje, mirijatsko djelovanje ili dekongestivno djelovanje na razini sluznice nosa. Nije iznenađujuće da je fenilefrin uključen u sastav brojnih lijekova (čak i bez recepta za liječnički recept ili recept) koji su indicirani za simptomatsko liječenje prehlade i gripe.
Također poznat kao "ne -sinefrin ", fenilefrin je dostupan u farmaceutskim oblicima prikladnim za parenteralnu primjenu, oralno, nazalno i okularno .
Primjeri specijalnosti Lijekovi koji sadrže fenilefrin
- Fenilefrin Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
Terapijske indikacije
Kada je naznačena uporaba fenilefrina?
Terapeutske indikacije fenilefrina variraju u skladu s farmaceutskim oblikom u kojem se nalazi aktivni sastojak, te se prema tome također razlikuju prema načinu primjene kroz koji se lijek uzima.
Fenilefrin se primjenjuje oralno ili nazalno
Lijekovi na bazi fenilefrina koji se daju oralno i nazalno indicirani su za liječenje nazalne kongestije, osobito, ali ne isključivo, u prisutnosti prehlada i stanja gripe .
Fenilefrin se primjenjuje preko oka
Fenilefrin koji se primjenjuje putem oka indiciran je za obavljanje intraokularnih navodnjavanja kako bi se zenica proširila unutar kirurških operacija oka (implantacija intraokularne leće).
Jeste li znali da ...
Općenito, unutar lijekova koji se uzimaju oralno i koriste protiv simptoma prehlade i gripe, fenilefrin je prisutan zajedno s drugim aktivnim sastojcima, kao što su paracetamol (antipiretik i blagi lijek protiv bolova) i askorbinska kiselina (ili vitamin C, ako vam je draže, vrlo je korisno podržati imunološki sustav).
U isto vrijeme, fenilefrin koji se primjenjuje preko oka može se naći zajedno s nesteroidnim protuupalnim aktivnim sastojcima, kao što je ketorolak .
Fenilefrin se primjenjuje parenteralno
Kada se fenilefrin nalazi u farmaceutskim formulacijama prikladnim za parenteralnu primjenu, indiciran je u liječenju hipotenzivnih epizoda (snižavanje krvnog tlaka) koje se mogu pojaviti tijekom opće anestezije .
Upozorenja
Upozorenja i mjere opreza za uporabu fenilefrina
Prije uzimanja fenilefrina, obavijestite svog liječnika:
- Ako imate dijabetes;
- Ako patite od hipertireoze;
- Ako patite od hipertenzije, ateroskleroze ili drugih kardiovaskularnih bolesti;
- U prisutnosti smanjene cirkulacije krvi u mozgu;
- Ako patite od glaukoma uskog kuta
Jeste li znali da ...
Dugotrajna primjena fenilefrina preko nosa može uzrokovati promjene u funkciji nosne sluznice, upalu unutarnjih stijenki nosa povezanim s proizvodnjom sluzi (atrofični rinitis s lijekom) i smanjenom učinkovitošću primijenjenog lijeka (tahifilaksa).
Osim onoga što je do sada rečeno, treba imati na umu da primjena fenilefrina pomoću oka može ometati sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima zbog vizualnih promjena koje nastaju zbog midriatičnog učinka. Nadalje, aktivni sastojak koji se primjenjuje bilo kojim putem može dovesti do nuspojava koje mogu ometati spomenuti kapacitet.
Farmakološke interakcije
Interakcije fenilefrina s drugim lijekovima
Fenilefrin se ne smije uzimati bilo kojim putem istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze, budući da slična povezanost može povećati antihipotenzivno djelovanje fenilefrina, uzrokujući prekomjerno povećanje krvnog tlaka.
Nadalje, fenilefrin se ne smije davati parenteralno zajedno s lijekovima kao što su:
- Dopaminergički agonisti izvedeni iz ergota (kao što su lisuride, pergolidi, bromokriptini, itd.)
- Opći inhalacijski anestetici;
- Sibutramin (aktivni sastojak koji se koristi za suzbijanje osjećaja apetita);
- Kardioaktivni glikozidi;
- Oksitocin kao lijek za poticanje poroda;
- Gvanetidin (aktivni sastojak drugog izbora u liječenju hipertenzije);
- Kvinidin (aktivni sastojak koji se koristi za liječenje abnormalnosti srčanog ritma);
- Linezolid (aktivni sastojak antibiotika).
S druge strane, peroralni fenilefrin se mora davati s velikim oprezom ako se pacijent liječi beta-blokatorima; dok se ne smije davati u suradnji s:
- Lijekovi za liječenje epilepsije;
- Cimetidin (aktivni sastojak koji se koristi u liječenju čira na želucu);
- Rifampicin i kloramfenikol (aktivni sastojci s antibiotskim djelovanjem);
- Kumarinski antikoagulansi;
U svakom slučaju, prije uzimanja fenilefrina u bilo kojem obliku, potrebno je obavijestiti liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koje lijekove, uključujući lijekove bez recepta, lijekove bez recepta. biljni i fitoterapijski proizvodi.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane unosom fenilefrina
Kao i svaki drugi lijek, fenilefrin također može uzrokovati nuspojave, iako se svi pacijenti ne manifestiraju ili manifestiraju na isti način. U stvari, svaki pojedinac različito reagira na davanje dotičnog aktivnog sastojka.
Međutim, glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom ili nakon uzimanja fenilefrina navedene su u nastavku.
Poremećaji psihijatrijskog i živčanog sustava
Primjena fenilefrina oralno ili parenteralno može uzrokovati pojavu:
- miješanje;
- zbunjenost;
- anksioznost;
- razdražljivost;
- Psihotična stanja;
- glavobolja;
- Nesanica;
- nervoza;
- parestezija;
- Tremor.
Kardiovaskularni poremećaji
Unos fenilefrina oralno ili injekcijom može dovesti do neželjenih učinaka kao što su:
- Hipertenzivna kriza;
- Krvarenje u mozak;
- Refleksna bradikardija;
- lupanje srca;
- tahikardija;
- Srčane aritmije;
- Angina pectoris;
- Ishemija miokarda.
Okularne patologije
Primjena fenilefrina okom može dovesti do sljedećih nuspojava:
- Bol ili svrbež;
- Očna upala;
- Konjuktivna hiperemija;
- Edem rožnice;
- fotofobija;
- Zamagljen vid;
- Osjećaj stranog tijela u oku;
- Povećan intraokularni tlak.
Nadalje, kada se fenilefrin daje oralno ili injekcijom, može uzrokovati midriazu i pogoršati se u slučaju već postojećeg glaukoma zatvorenog kuta.
Lokalne nuspojave
Kada se fenilefrin primjenjuje nazalno, to može uzrokovati pojavu neželjenih lokalnih učinaka, kao što su upala sluznice i povratna kongestija nosa.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja fenilefrina (osobito ako se daju oralno ili parenteralno) sastoje se od:
- Mučnina i / ili povraćanje;
- proljev;
- dispneja;
- bronhospazam;
- Plućni edem;
- znojenje;
- bljedilo;
- piloerection;
- Poteškoće u mokrenju;
- Zadržavanje urina;
- Nekroza kože s ekstravazacijom (parenteralna primjena).
Konačno, zapamtite da, bez obzira na put primjene, fenilefrin može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba.
predozirati
U slučaju prekomjernih doza fenilefrina, moguće je doživjeti predoziranje koje se može pojaviti sa simptomima kao što su:
- Arterijska hipertenzija;
- tahikardija;
- fotofobija;
- Intenzivna glavobolja;
- Torakalna ugnjetavanja;
- Hipreremija i teška depresija središnjeg živčanog sustava (simptomi koji se javljaju uglavnom u djece).
Liječenje predoziranja fenilefrinom je općenito simptomatsko i potporno . Hipertenzivni učinak induciran aktivnim sastojkom može se suzbiti davanjem lijekova antagonista alfa-adrenergičnog receptora, kao što je, na primjer, fentolamin.
Međutim, imajući u vidu potencijalno rizične nuspojave za život pacijenta koje se mogu pojaviti, u slučaju utvrđenog ili pretpostavljenog predoziranja fenilefrinom, potrebno je odmah kontaktirati liječnika ili najbližu bolnicu.
Mehanizam djelovanja
Kako radi fenilefrin?
Kao što je spomenuto, fenilefrin je lijek sa simpatomimetičkim djelovanjem . Točnije, djeluje kao agonist alfa-1 adrenergičkih receptora . Zahvaljujući toj sposobnosti, fenilefrin može izazvati suženje u arterijskim i venskim krvnim žilama. Ova vazokonstrikcija - ovisno o načinu primjene kroz koju se uzima aktivni sastojak - sposobna je djelovati nazalno dekongestantno (putem oralnog puta i preko nosa), ili anti-hipotenzivno djelovanje s posljedičnim povećanjem krvnog tlaka (putem parenteralno).
Međutim, kada se primjenjuje na očni razini, fenilefrin - koji uvijek djeluje kao agonist alfa-1 adrenergičkih receptora - može inducirati kontrakciju radijalnog mišića irisa i tako ostvariti midriatski učinak (dilatacija zjenice). Fenilefrin je također sposoban inducirati vazokonstrikciju na razini konjunktivne cirkulacije i drugih krvnih žila koje su prisutne u oku do te mjere da su izložene dotičnom aktivnom sastojku.
Način uporabe i doziranje
Kako uzimati fenilefrin
Fenilefrin je dostupan u farmaceutskim pripravcima pogodnim za oralnu primjenu (prašak za oralnu otopinu), za nazalnu primjenu (sprejevi i kapi za nos), za okularnu primjenu (koncentrat za otopinu za intraokularno navodnjavanje) i za parenteralnu primjenu (otopina za injekciju) ).
Doza aktivnog sastojka koju treba uzeti mora biti određena od strane liječnika, međutim, uobičajene doze će biti navedene u nastavku.
Fenilefrin kao nazalni dekongestant
Da bi se postigao nazalni učinak dekongestiva, fenilefrin se može primijeniti izravno putem nazalnog puta ili oralno. Doze koje se obično koriste u ovom slučaju su:
- Kapi za nos: 1-3 kapi lijeka po nosnici, koje se daju tri do četiri puta dnevno.
- Sprej za nos: 1-2 spreja za svaku nosnicu od tri do četiri puta dnevno.
Napomena : sprej i kapi za nos treba koristiti samo nakon puhanja nosa.
S druge strane, ako se fenilefrin daje oralno, obično se preporučuje doza od 10 mg fenilefrin hidroklorida (približno 8, 2 mg fenilefrina) svakih 4-6 sati, do najviše tri puta dnevno.
Fenilefrin kao midriatic
Intraokularne navodnjavanja na bazi fenilefrina koja se koriste za postizanje midriatičnog učinka tijekom kirurškog zahvata na očima mora obaviti kirurg koji će također odrediti dozu aktivnog sastojka koji će se primijeniti.
Fenilefrin protiv hipotenzije tijekom opće anestezije
Kako bi se spriječila hipotenzija pri izvođenju kirurških operacija u općoj anesteziji, fenilefrin se mora davati parenteralno od strane kirurga ili medicinskog osoblja. Dozu mora odrediti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Trudnoća i dojenje
Može li se fenilefrin uzimati tijekom trudnoće i tijekom dojenja?
Primjena fenilefrina u trudnica i majki koje doje općenito se ne preporučuje. Međutim, liječnik može odlučiti koristiti lijek iu ovoj kategoriji pacijenata ako smatra da je to apsolutno nužno i samo nakon pažljive procjene odnosa između očekivanih koristi za majku i potencijalnih rizika za fetus ili novorođenče.,
Međutim, fenilefrin ni u kojem slučaju ne smije uzimati trudnica i dojilja bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom ili ginekologom. U svakom slučaju, ova kategorija pacijenata mora potražiti savjet od navedenih zdravstvenih podataka prije uzimanja bilo koje vrste lijeka ili proizvoda.
kontraindikacije
Kada se fenilefrin ne smije koristiti
Uporaba fenilefrina je kontraindicirana:
- U slučaju poznate alergije na sam fenilefrin, na bilo koji od povezanih aktivnih sastojaka i / ili na bilo koju pomoćnu tvar sadržanu u medicinskom proizvodu koji će se koristiti;
- U bolesnika s teškom hipertenzijom ili drugim srčanim bolestima;
- U bolesnika s hipertireozom;
- U bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta;
- U bolesnika koji uzimaju ili su nedavno uzimali inhibitore monoaminooksidaze (MAOI).
Nadalje, treba izbjegavati oralni unos fenilefrina u bolesnika s disfunkcijom bubrega ili bolestima te u bolesnika s dijabetesom.
Naposljetku, treba podsjetiti da, ovisno o upotrijebljenom lijeku, način primjene kroz koji se lijek uzima i koncentracija fenilefrina, uporaba aktivnog sastojka također može biti kontraindicirana u djece. Za više informacija o ovome, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i uputiti se na ono što je opisano na ilustrativnom letku za medicinu baziranu na fenilefrinu.
