općenitost
Žuti proljev je simptom koji se očituje u brzoj emisiji obilnih vodenih ili tekućih stolica, žućkaste ili senfne boje. Ovaj se poremećaj vrlo rijetko nalazi.
Žuti proljev obično ukazuje na ubrzani tranzit kroz gastrointestinalni trakt ili smanjenu probavu masti koja se unosi hranom.
Ako diarrealna iscrpljivanja nemaju tendenciju nazadovanja unutar jednog ili dva dana, to može biti uzrok ozbiljnijih poremećaja.
Dijagnostički put uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, analizu likova s kojima se javlja žuti proljev i izvođenje instrumentalnih i laboratorijskih testova.
Liječenje je usmjereno na uzrok koji pokreće i može uključivati različite intervencije, kao što su promjene u prehrani ili upotreba određenih lijekova.
Jeste li znali da ...
- Boja stolice u pravilu je smeđa, više ili manje tamna, iako može varirati ovisno o probavljenoj hrani. Ova karakteristika je uglavnom zbog prisutnosti žučnih pigmenata . Prirodna boja fekalija posljedica je, posebice, bilirubina koji izlučuje jetra, očuvanog u žučnom mjehuru, a zatim uvedenog u crijevo.
- Na intestinalnoj razini, bilirubin se najprije pretvara u urobilin, zatim u stercobilin intestinalnom bakterijskom florom: upravo ova supstancija daje fecesu karakterističnu smeđu boju.
- Boja stolice je znak zdravstvenog stanja ne samo probavnog trakta, nego i organa uključenih u probavni proces: jetre, gušterače i žučnog mjehura .
što
Žuti proljev je simptom koji se sastoji u ispuštanju obilnih, malo formiranih stolica (tekućih ili polu-tekućih), izraženih s najmanje tri evakuacije dnevno .
Ovaj poremećaj defekacije nalazi se uglavnom kao ekspresija patoloških problema i / ili stanja koja utječu na gastrointestinalni trakt .
Ponekad je žuta proljev zbog povremenih promjena povezanih s uzimanjem određenih lijekova, jelom ili stresom . U drugim slučajevima, proljevna pražnjenja mogu se ponavljati često ili dulje vrijeme, signalizirajući prisutnost ozbiljnijih poremećaja, koje karakterizira poteškoća u probavi.
Među uvjetima koji mogu biti povezani s ovim simptomom su neka oboljenja jetre (kao što su različiti tipovi hepatitisa), gušterača (npr. Kronični pankreatitis) i bilijarni trakt (uključujući kamenje žučne kese, kolecistitis i bilijarnu cirozu). Ova manifestacija je također uočena u malapsorpcijskim sindromima .
uzroci
Žuti proljev nije bolest, već generički simptom koji se može pojaviti u mnogim uvjetima, gotovo uvijek gastrointestinalnim. Često je ova manifestacija pokazatelj nekih patologija koje uključuju tanko crijevo, jetru, gušteraču i žuč.
Žuti proljev može se pojaviti povremeno ( akutni oblik ) ili dulje vrijeme ( kronični oblik ).
Bolesti žučnog mjehura, žučnih puteva i jetre
Žuti proljev može ukazivati na prisutnost opstrukcijskih problema koji sprječavaju da žuč stigne do crijeva. Slijedom toga, smanjena količina žučnih soli (neophodnih za probavni proces) koja dopire do crijeva može uzrokovati lošu probavu masti koje se unose u prehranu, koje se izbacuju onakve kakve jesu.
Stoga, žuti proljev može biti simptom bolesti žučnog mjehura, kao što su:
- Žučni kamenci (ti se betoni mogu formirati, na primjer, kao posljedica ciroze ili poremećaja krvi);
- Kolecistitis (upala žučnog mjehura);
- Upala žučnog kanala (kolangitis), uzrokovana bakterijskim infekcijama ili kamenjem žučnog mjehura;
- Primarni sklerozirajući kolangitis (bolest intrahepatičnog ili ekstrahepatičnog žučnog kanala, podržana kroničnom upalom);
- Biliarna ciroza;
- Ciste koje se nalaze u žučnim kanalima;
- Atrezija, fibroza ili stenoza žučnog sustava;
- Kolangiokarcinom (rak žučnih kanala).
Nedovoljno izlučivanje žuči također može ovisiti o bolesti jetre .
Naročito se može pojaviti žuta proljev u slučaju:
- Upala jetre (hepatitis);
- Ciroza jetre;
- Žutica je posljedica povećanja bilirubina (ovo se stanje javlja kod osoba koje imaju problema s jetrom ili imaju oblik hepatitisa);
- Tumor jetre.
Žuti proljev također može ovisiti o bolesti gušterače, kao što su:
- pankreatitis;
- Neke vrste raka;
- Kongenitalna insuficijencija sinteze lipaze (enzimi izlučeni u crijevu, s kojima gušterača sudjeluje u probavi masti).
U ovom slučaju, proljevna pražnjenja su smrdljiva i masna zbog znatne količine unakažene masnoće (steatoreje).
Crijevni poremećaji
Žuti proljev može se promatrati kao izraz problema u tankom crijevu koji uključuju povećanje brzine tranzita hrane i / ili poteškoća u probavi.
Ova stanja uključuju upalne bolesti crijeva, uključujući:
- Sindrom iritabilnog crijeva;
- Ulcerozni kolitis;
- Crohnove bolesti.
Žuti proljev također se može pojaviti u patološkim stanjima koja ometaju normalnu apsorpciju hranjivih tvari tijekom probave, kao što su celijakija (ili celijakija) i drugi sindromi malabsorpcije .
U nekim slučajevima, žuta proljev također se može primijetiti u prisutnosti gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), koja može uzrokovati da tijelo probavi hranu brže od normalne.
infekcije
Žuti proljev može ovisiti o bakterijskim, virusnim i parazitskim infekcijama gastrointestinalnog trakta, kao što su:
- gastroenteritis;
- Whipple bolest (bolest uzrokovana kroničnom infekcijom bakterijom Tropheryma whipplei koja uzrokuje tešku malapsorpciju);
- Giardiasis (zarazna bolest koja se dobiva iz kontaminiranih voda, odgovorna za žutu proljev);
- Tuberkulozni enteritis;
- mononukleoza;
- Žuta groznica.
Drugi uzroci
Ako se produžuje tijekom vremena, žuti proljev može biti simptom cistične fibroze, nepodnošljivosti hrane (kao što je laktoza) i raka debelog crijeva.
Simptomi i komplikacije
Žuti proljev očituje se očitom promjenom boje izlučevina. Taj se simptom može pojaviti, ovisno o uzroku, kao sporadična manifestacija (povezana s jednom epizodom), kontinuirana ili rekurentna (potrebno je dok se temeljna patologija ne riješi).
Mogući povezani poremećaji
Ovisno o uzroku, žuti proljev može biti popraćen drugim simptomima koji utječu na crijevo i probavni trakt.
Među najčešćim možemo naći:
- Tenesmus (kontinuirani poriv za ispuhivanje), čak iu odsutnosti fecesa.
- umor;
- oteklina;
- Gubitak apetita;
- Mučnina i povraćanje;
- Akutni bolovi u trbuhu;
- Široko rasprostranjen svrab;
- Žutica (žutilo od bjeloočnice i kože).
Komplikacije žute proljeva
Žuti proljev, ako je obilan ili ponovljen, osim gubitka vode, također uzrokuje gubitak bjelančevina i mineralnih soli (osobito natrija, klora, bikarbonata i kalija) koje se normalno reapsorbiraju duž crijeva.
Posljedice su neravnoteža u ravnoteži soli i vode, dehidracija i / ili metabolička acidoza s hipotenzijom, smanjenje diureze, obamrlost i tahikardija.
dijagnoza
U slučaju da je žuta proljev produljena (tijekom nekoliko dana) ili rekurentna (to jest, često se mijenja s periodima s čvrstom stolicom), potrebno je konzultirati svog liječnika radi kliničke procjene .
Dijagnostički postupak uključuje anamnezu, objektivno ispitivanje pacijenta i analize krvi i urina. U procjeni ovog simptoma korisni su kemijsko-fizikalni pregledi (malapsorpcija), kultura (bakterijska infekcija) i parazitološki pregledi fekalnog materijala.
Da bi se utvrdili uzroci odgovorni za žuti proljev i propisala odgovarajuća terapija, liječnik može naznačiti i izvršenje:
- Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) : endoskopsko ispitivanje koje omogućuje vizualizaciju unutarnjeg dijela jednjaka, želuca i dvanaesnika;
- Kolonoskopija : omogućuje pregled unutrašnjosti debelog crijeva, identificiranje polipa ili kancerogenih lezija;
- CT ili MRI : studije snimanja su korisne za isticanje nekih neoplastičnih lezija.
Liječenje i lijekovi
Što se tiče liječenja, opcije variraju ovisno o specifičnom uzroku koji je doveo do pojave žute proljeva. Kada se simptom javlja sporadično, ne bi trebao biti razlog za zabrinutost i, često, nije potrebno pribjeći posebnoj skrbi.
Drugi puta, međutim, žuta proljev može biti pokazatelj bolesti koje zahtijevaju ciljano liječenje za njihovo rješavanje. Ako su ispuštanja vrlo česta, mogu se upotrijebiti antidijarealni lijekovi, imajući na umu da oni ne liječe bolest, već su samo simptomi žute proljeva. Nadalje, ovi lijekovi imaju nuspojave, pa je najbolje da se posavjetujete sa svojim liječnikom prije nego ih uzmete.
Dijetetske mjere
Kako bi riješio problem žutog proljeva, liječnik, uz navođenje najprikladnijeg terapeutskog protokola, može savjetovati pacijentu da usvoji "praznu" dijetu s lošom hranom. U blagim ili akutnim oblicima, pored nadopunjavanja izgubljenih tekućina, preporučuje se adstrigentni režim prehrane (mrkva, limun, riža, kuhana piletina i riba, meso s roštilja, itd.) I ograničiti unos hrane bogate vlaknima. čaj, kava, alkoholna pića i mliječni proizvodi.
Nadalje, u slučaju žutog proljeva, liječnik može savjetovati uzimanje mliječnih fermenta za regulaciju crijevnih funkcija, kroz normalizaciju bakterijske flore.
U teškim slučajevima, mora se paziti da se spriječi ili ispravi dehidracija . Stoga je potrebno nadopuniti tekućine, mineralne soli i izgubljene šećere, kroz hranu, otopine elektrolita ili infuziju.
