hiperglikemija

Što to znači?

Govori se o hiperglikemiji kada se stopa glukoze u krvi graniči s abnormalnošću:

* Tijekom dana, oscilacije u rasponu od 60 do 140 mg / dl smatraju se normalnim. Razgovara se o postprandijalnoj hiperglikemiji kada razina šećera u krvi prelazi 140 mg / dl dva sata nakon obroka.

• veći od ili jednak 110 mg / dL (6, 1 mmol / L), ali još uvijek manji od 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, koji su patognomski dijabetes) - Smjernice Svjetske zdravstvene organizacije Svjetske zdravstvene organizacije -
• veći od ili jednak 100 mg / dL (5, 6 mmol / L), ali ipak manji od 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, koji su patognomski za dijabetes) - smjernice ADA American Diabetes Association.

Regulacija glukoze u krvi

Kao što učinkovitost motora ovisi o optimalnom ubrizgavanju benzina u cilindre, kako bi funkcionirala u najboljem slučaju, tijelu su potrebne prave količine glukoze, što predstavlja gotovo bitan izvor energije za stanice (posebno za crvene krvne stanice i mozak).,

Čak i kada koncentracija glukoze u krvi postane prekomjerna (hiperglikemija), zdravi organizmi su savršeno sposobni za rješavanje situacije

1. povećanje oslobađanja inzulina (hormona koji proizvodi gušterača koji potiče prolaz glukoze iz krvi u stanice, koji ga koriste za energetske svrhe ili ga pretvaraju u masne kiseline);
2. inhibiranje izlučivanja hormona koji povećavaju šećer u krvi (hiperglikemijski).

U suprotnim situacijama, to jest kada je glukoza u krvi oskudna (hipoglikemija), tijelo intervenira na dijametralno suprotan način, smanjujući izlučivanje inzulina i povećavajući hiperglikemijske hormone, kao što su glukagon i glukokortikoidi. Na taj se način stvara fini mehanizam za kontrolu glikemijske razine, koji smanjuje produljeno gladovanje (hipoglikemiju) i povećava se nakon velikog obroka (hiperglikemija). Kada se nešto u ovom homeostatskom mehanizmu pokvari, glikemijska kontrola je manjkava, a višak ili nedostatak glukoze određuje niz problema za organizam.

simptomi

Hiperglikemija je kliničko stanje koje karakterizira "tri Ps":

• poliurija: povećanje količine urina koja se oslobađa tijekom dana;
• polidipsija: povećana žeđ;
• polifagija: povećana glad;

Ostali uobičajeni simptomi hiperglikemije su gubitak tjelesne težine (kada stanje postane kronično), zamućenje vida, lako zamaranje, mučnina i povraćanje, pospanost, crvenilo i dehidracija kože, kserostomija (slabo) i izmijenjeno lučenje pljuvačke), acetonemični dah (miris zrelog voća) i infekcije candide. Ovaj posljednji simptom posljedica je gubitka glukoze s urinom (glikozurija), što pogoduje bakterijskoj kolonizaciji mokraćnog sustava. U ekstremnim slučajevima hiperglikemija može dovesti do kome, pa čak i smrti. Treba primijetiti, međutim, da osim ove zlokobne i rijetke pojave, prvi simptomi hiperglikemije imaju tendenciju da se očigledno očituju samo iznad 180/200 mg / dL; s druge strane ne smijemo zaboraviti da glikemijska razina kronično veća od 125 mg / dl u svakom slučaju može uzrokovati, u vrlo dugom razdoblju, važno oštećenje organa i krvnih žila.

dijagnoza

Dijagnoza akutne hiperglikemije javlja se kroz uobičajeni krvni test s ciljem mjerenja glukoze u krvi; ovaj test, koji se također može obaviti kod kuće, može biti popraćen istraživanjima glukoze i ketonskih tijela u urinu i doziranjem C peptida i glikiranog hemoglobina (korisno za praćenje prosječne razine šećera u krvi u posljednja dva - tri mjeseca).

uzroci

Najpoznatiji uzrok hiperglikemije je nedvojbeno dijabetes melitus, bolest koju karakterizira defekt u izlučivanju i / ili djelovanju inzulina. Osim toga, mnogi drugi hormoni interveniraju u regulaciji glikemijske razine organizma, a još su brojniji uvjeti koji mogu uzrokovati hiperglikemiju, akutnu (tj. Ograničenu u vremenu) i kroničnu (upornu).

HIPERGLIKEMIJA IZ STRESA

U uvjetima teškog fizičkog stresa - na primjer tijekom infekcije, ozbiljne bolesti (srčani udar) ili nakon operacije - značajno se povećavaju razine hiperglikemijskih hormona u krvi - poput kateholamina i kortizola.

HIPERGLIKEMIJA LIJEČENJA

Kod dijabetičara s hipoglikemijskom terapijom, hiperglikemija je vrlo često posljedica nedovoljne primjene inzulina ili hipoglikemijskih lijekova. Kortizoni, oponašajući djelovanje kortizola, povećavaju koncentracije glukoze u serumu poput epinefrina (adrenalina). Drugi lijekovi koji potiču hiperglikemiju uključuju: beta-blokatore, tiazidne diuretike, niacin, hormon rasta, inhibitore proteaze, pentamidin, asparaginazu i neke antipsihotike.

HIPERGLIKEMIJA ZA NAVIKE PONAŠANJA

naglo smanjenje razine tjelesne aktivnosti ili konzumiranje obroka bogatog ugljikohidratima pridonosi, posebno u bolesnika s dijabetesom, značajnom povećanju razine glikemije. Blaga hiperglikemija se često vidi čak i tijekom trudnoće; iako se često nalazi, ovo stanje i dalje zaslužuje pažljivo praćenje, kako bi se bolje upravljalo mogućim pojavom gestacijskog dijabetesa.

Lijekovi i lijekovi

S obzirom na razumljive poteškoće sažimanja tako golemih i složenih tema u jednom članku, u nastavku se nalaze veze na srodne dubinske članke:

• Svi lijekovi za snižavanje šećera u krvi
• Dijeta i hrana za snižavanje šećera u krvi
• Lijekovi za snižavanje šećera u krvi
• Dodaci i prirodni lijekovi za snižavanje šećera u krvi (vidi i shemu dodataka prehrani i biljnih lijekova koji su potencijalno korisni u slučaju dijabetesa)