općenitost
Ankiloza je rigidnost, shvaćena kao gubitak pokretljivosti, koja pogađa pokretne ili polu-pokretne zglobove, kada su žrtve oštećenja ili dolazi do spajanja njihovih kostnih komponenata.
Ankiloza prepoznaje svoje glavne uzroke u zglobnim traumama i različitim oblicima postojećeg artritisa.
Ankiloza može biti djelomična ili potpuna, ovisno o tome da li sadašnja krutost zgloba omogućuje pomicanje zahvaćenog zgloba na mirno ili ne.
Ankiloza je često povezana s drugim simptomima; ankilirani zglobovi imaju tendenciju da budu i bolni, otečeni, bučni, vrući na dodir i crvenilo na koži koja ih pokriva.
Prisutnost ankiloze zahtijeva primjenu uzročne terapije, tj. Terapiju koja ima za cilj uklanjanje / ispravljanje faktora koji pokreću. Sve to čini bitnim, tijekom faze dijagnoze, identificirati stanje iz kojeg je nastala ankiloza. Ankiloza prepoznaje svoje glavne uzroke u zglobnim traumama i različitim oblicima postojećeg artritisa.
Ankiloza može biti djelomična ili potpuna, ovisno o tome da li sadašnja krutost zgloba omogućuje pomicanje zahvaćenog zgloba na mirno ili ne.
Ankiloza je često povezana s drugim simptomima; ankilirani zglobovi imaju tendenciju da budu i bolni, otečeni, bučni, vrući na dodir i crvenilo na koži koja ih pokriva.
Prisutnost ankiloze zahtijeva primjenu uzročne terapije, tj. Terapiju koja ima za cilj uklanjanje / ispravljanje faktora koji pokreću. Sve to čini bitnim, tijekom faze dijagnoze, identificirati stanje iz kojeg je nastala ankiloza.
Što je ankiloza?
Ankiloza je medicinski izraz koji ukazuje na djelomičnu ili potpunu rigidnost koja se normalno pokretni ili polu-pokretni zglob razvija nakon oštećenja ili nakon stapanja njegovih kostnih komponenata.
Dakle, ključne točke koncepta ankiloze su:
- Ankiloza je patnja pokretnih ili polu-pokretnih zglobova, koja se sastoji u gubitku, po zahvaćenoj zglobnoj strukturi, njezine prirodne pokretljivosti;
Gubitak pokretljivosti, pokretnim ili polu-pokretnim zglobom, naziva se krutost;
- Ankiloza može djelomično ili potpuno utjecati na pokretljivost pokretnog ili polu-pokretnog zgloba;
- Ankiloza je posljedica oštećenja zglobova ili stapanja koštanih dijelova koji čine zahvaćeni pokretni ili polu-pokretni zglob.
Iz izraza " ankiloza " proizlaze riječi " ankylosed " i " ankylosing ".
Kratki pregled zglobova
Da bi se u potpunosti razumjelo što se događa u ankilozi, potrebno je pregledati što su zglobovi, podsjećajući čitatelje da se usredotoče na mobilne i polu-pokretne elemente zgloba:
- Elementi mišićno-koštanog sustava, zglobovi su anatomske strukture, ponekad jednostavni i ponekad kompleksni, koji neizravno povezuju dvije ili više kostiju ;
- U ljudskom tijelu, približno 360 prisutnih zglobova dopušta kosturu da ispuni svoje funkcije, a to su: podrška, pokretljivost i zaštita unutarnjih organa ;
- Prema klasičnom anatomskom pogledu, postoje 3 vrste zglobova: fibrozni zglobovi (ili sinarthrosis ), hrskavični zglobovi (ili amfiartroza ) i sinovijalni zglobovi (ili diartroza );
- Vlaknasti zglobovi, ili sinarthrosis, su zglobovi bez pokretljivosti, u kojima se kosti drže zajedno vlaknastim tkivom.
Tipični primjeri sinartroze su zglobovi između kostiju lubanje;
- Hrskavični zglobovi, ili amfiartroza, su polu-pokretni zglobovi u kojima su kosti povezane hrskavicama, a ponekad i ligamentima.
Klasični primjeri amfiartroze su zglobovi koji povezuju različite kralješke kralježnice između njih;
- Sinovijalni zglobovi ili diartroza su izrazito pokretni zglobovi, koji se sastoje od različitih komponenti, uključujući: zglobnu čahuru, zglobne površine i hrskavicu koja ih pokriva, sinovijalnu membranu, sinovijalne vrećice i niz ligamenata.
Tipični primjeri diartroze su zglob ramena, koljena, kuka, lakat, gležanj, zapešće i zglob između prstiju prstiju i nožnih prstiju.
vrste
Ovo poglavlje je posvećeno objašnjenju pojmova: parcijalna ankiloza, potpuna ankiloza, lažna ankiloza i istinska ankiloza .
Djelomična ankiloza
S izrazom "djelomična ankiloza" liječnici znače ne-totalnu ukočenost zglobova; stoga je pokretna ili polu-pokretna zglobna žrtva djelomične ankiloze zglob koji je izgubio samo dio svoje pokretljivosti.
Općenito, parcijalne ankiloze karakteriziraju uvjete u kojima je došlo do strukturne promjene zglobnih komponenti (npr. Ruptura ligamenta ili degeneracija zglobne hrskavice).
Ankiloza je potpuna
S izrazom "potpuna ankiloza" liječnici se odnose na ukupnu ukočenost zglobova; prema tome, mobilni ili polu-pokretni zglob podložan totalnoj ankilozi je zglob koji potpuno gubi sposobnost kretanja.
U pravilu, potpune ankiloze karakteriziraju uvjete u kojima je došlo do stapanja koštanih dijelova koji čine zahvaćeni zglob.
Kada se dijelovi dviju kosti, koji su uključeni u zglob, spoje zajedno, stvarajući ankilozu, to je kao da te dvije kosti postaju jedan element.
Ankiloza Lažna
Medicinski izraz "lažna ankiloza" opisuje zglobnu rigidnost koja je posljedica patnje mišića ili tetiva koji su u vezi s ankiloziranim zglobom i koji, pod normalnim uvjetima, jamče ispravno kretanje.
U lažnoj ankilozi, dakle, problem nije svojstven rigidnoj artikulaciji, nego u susjednim anatomskim elementima koji poboljšavaju mobilnost.
Ankylosis Vera
Medicinski izraz "istinska ankiloza" opisuje krutost zglobova zbog patnje jedne ili više komponenti ankiloznog zgloba.
U stvarnoj ankilozi, dakle, problem je unutarnji prema krutom zglobu, tj. Može se odnositi na ligamente, zglobne kapsule, hrskavice, sinovijalne vreće itd.
uzroci
Fenomen ankiloze prepoznaje različite uzroke; u stvari, rezultat može biti:
- Trauma zglobova . Trauma određenog entiteta u zglob može oštetiti manje ili više duboko:
- Površine kosti koje međusobno djeluju, formiraju zahvaćeni zglob (npr. U koljenu, te površine su donji dio femura, gornji dio tibije i stražnji dio čašice);
- Ligamenti koji služe za osiguranje stabilnosti uključenog zgloba (npr. U koljeno, temeljni ligament stabilnosti zgloba je prednji križni ligament);
- Kada je prisutna, hrskavica koja pokriva koštane površine spojene tako da formiraju zahvaćeni zglob (npr. U koljenu, ova hrskavica se sastoji od medijalnog meniska i lateralnog meniskusa);
- Mišići ili tetive povezani s patološkim zglobom koji imaju zadatak favoriziranja njihovog kretanja i stabilnosti (npr. U koljenu, kvadriceps femoris je osnovni mišić za kretanje i stabilnost zgloba, a tetiva s analognom ulogom je patelarnu tetivu).
Traume zglobova koje mogu uzrokovati ankilozu su obično one nakon fraktura, uganuća ili dislokacija .
- Oblik artritisa . Riječ "artritis" označava bilo koje stanje upalne prirode koje pogađa jedan ili više pokretnih ili polu-pokretnih zglobova.
Artritis može biti posljedica:
- Kombinacija čimbenika (npr. Starije dobi, povezana s pretilosti i povijest ozljeda zglobova);
- Autoimuna reakcija (tj. Neki elementi imunološkog sustava napadaju tkiva zglobova);
- Infekcije (npr. Klamidija, salmonela, velike boginje itd.);
- Nepoznati uzroci .
Postoje mnogi oblici artritisa; među njima, najpoznatije i najviše povezane s ankilozom su: artroza (ili osteoartritis ), reumatoidni artritis, giht i ankilozantni spondilitis .
- Stanja različitih vrsta, uključujući, na primjer, Pagetovu bolest, ahondroplaziju, osteohondritis, hemofiliju i amiotrofičnu lateralnu sklerozu.
Ova skupina uzroka ankiloze uključuje nasljedne bolesti, nasljedna stanja koja zahtijevaju otkrivanje određenih čimbenika okoliša, neurodegenerativne bolesti, autoimune bolesti i infekcije.
Povoljni čimbenici ankiloze
Ankiloza je češća među:
- Starije osobe . Napredna dob povezana je s osteoartritisom i reumatoidnim artritisom, dva glavna uzroka ankiloze u općoj populaciji;
- Sjedeći ljudi ili prisiljeni, usprkos sebi, na produljena razdoblja nepokretnosti . Loša upotreba zglobova pogoduje određenim oblicima artritisa (npr. Artroza) i slabi mišiće koji jamče učinkovitu pokretljivost zglobova (lažna ankiloza);
- Pojedinci koji obavljaju poslove ili hobije (npr. Sport) gdje je rizik od ozljede zglobova visok . Traume u zglobovima su glavni uzrok ankiloze;
- Subjekti s genetskom predispozicijom za artritis ili bolesti, kao što je Pagetova bolest;
- Osobe s genetskim bolestima povezane s problemima zglobova, kao što je, na primjer, hemofilija.
Simptomi i komplikacije
Ankiloza je često povezana s drugim simptomima; zapravo, u stvari, artikulacija pogođena ankilozom je također: bolna, natečena, topla na dodir, crvena na razini kože koja ga prekriva i bučna pri pokušaju kretanja (emitira škripanje i pucketanje).
| Simptomi tipično povezani s ankilozom: |
bol oteklina Crvenilo kože vrućina Emisija škripanja |
Najčešća područja ankiloze
Bilo koji pokretni ili polu-pokretni zglob može patiti od ankiloze.
Međutim, činjenica je da u ljudskom tijelu postoje pokretni ili polu-pokretni zglobovi koji su skloniji fenomenu ankiloze; između predmetnih artikulacija, oni uključuju:
- Koljeno;
- Laktovi;
- Gležanj;
- Rame;
- Zglobova između falangi prstiju ruke;
- Zglobova koji povezuju susjedne kralješke kralježnice;
- Temporomandibularni zglob.
Objašnjenje predispozicije spomenutih zglobova za fenomen ankiloze nalazi se u položaju i učestalosti uporabe.
komplikacije
Ankiloza, posebno kada se radi o spajanju koštanih površina koje tvore zglob, može drastično ograničiti ili u potpunosti spriječiti kretanje uključenog elementa zgloba, što značajno utječe na kvalitetu života pacijenta.
Jeste li znali da ...
Jedna od najpoznatijih ankiloza zbog fuzije zglobnih površina je ona koja potječe od ankilozirajućeg spondilitisa, oblika kroničnog artritisa koji pogađa zglobove kralježnice.
dijagnoza
Dijagnoza ankiloze rezultat je pacijentovih simptoma kod liječnika tijekom klasičnog fizikalnog pregleda .
Nakon što se utvrdi prisutnost ankiloze, sljedeći korak je razumijevanje uzroka ukočenosti i utvrđivanje njegove ozbiljnosti; da bi se pratili uzroci i utvrdila težina ankiloze, potrebna je temeljita medicinska anamneza, slikovni test (npr. MRI ili rendgenski snimci), a ako klinička anamneza otkrije mogućnost genetskog ili infektivnog uzroka, DNA testovi i krvne testove .
terapija
Liječenje ankiloze temelji se na brizi o uzroku uzroka ; samo uklanjanjem / ispravljanjem kauzalnog faktora, zapravo, moguće je riješiti ukočenost zglobova i vratiti normalnu pokretljivost zahvaćenog zgloba.
Međutim, čitatelje treba podsjetiti da ovaj terapijski pristup nije uvijek izvediv : kada je uzrok ankiloze neizlječivo ili liječljivo stanje samo u simptomima, nemoguće je ponovno uspostaviti pokretne sposobnosti zahvaćenog zgloba.
Korisni tretmani za ankilozu
Među tretmanima korisnim za terapijsko liječenje ankiloze, postoje konzervativni lijekovi, kao što su odmor, primjena leda i fizioterapije, te kirurški lijekovi, kao što su intervencije za rekonstrukciju ozlijeđenih ligamenata, postupci za obnovu oštećene hrskavice, operacije za odvajanje spojenih površina kostiju od prirode i intervencije za rekonstrukciju ozlijeđenih tetiva.
prognoza
Prognoza u prisutnosti ankiloze ovisi o mogućnosti liječenja uzroka uzroka: ako je uzročni faktor izlječiv do potpunog oporavka, ankiloza je rješiv problem s odličnim rezultatima; ako se umjesto toga kauzalni faktor ne može liječiti ili liječiti samo simptomima, ispada da je ankiloza kronični poremećaj, s kojim pacijent mora živjeti zajedno.
