Vezani članci: Lyme bolest
definicija
Lajmska bolest je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Infekciju prenose krpelji, ljudi i životinje; Lakše se zahvaća u šumovitim i bogatim jelima, osobito u ljetnim i ranim jesenima. Bakterija B. burgdorferi prodire kroz kožu kod ugriza krpelja.
Bolest lajma tipično se razvija u 3 faze:
- rano lokaliziran
- rano distribuirati
- kasno.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- zimica
- kaheksija
- vrtoglavica
- kardiomcgalijc
- konjunktivitis
- demencija
- Teškoća koncentriranja
- Jezične poteškoće
- dispneja
- Poremećaji raspoloženja
- Bol u prsima
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- eritem
- groznica
- Trnci u lijevoj ruci
- Trnci u nogama
- Oteklina zgloba
- Hydrops Fetal
- nesanica
- Intrakranijalna hipertenzija
- Otekle limfne čvorove
- Livedo Reticularis
- macules
- Grlobolja
- bol u leđima
- glavobolje
- meningitis
- mučnina
- papule
- Paraliza glasnica
- Bellovu paralizu
- Gubitak memorije
- reumatizam
- Krutost spoja
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- mamurluk
- splenomegalija
- kašalj
- povraćanje
Daljnje indikacije
Prvi znak koji se pojavljuje, kao i klinički pokazatelj infekcije, karakterističan je osip na koži (migracija eritem). Ta se manifestacija javlja tijekom rane lokalizirane faze u približno 75% bolesnika. Na mjestu ubrizgavanja, nakon 3-32 dana, migracioni eritem počinje kao makula ili crvena papula. Zbog toga se zahvaćeno područje širi održavanjem promjera između 10 i 50 cm: lezija je prstenasta i poprima izgled sličan oku bika, s pojašnjavanjem dijela između središta i periferije. S druge strane, središnje područje primarne lezije može postati tamnije, očvrsnuto i toplo na dodir. Odmah nakon početka, oko polovice neliječenih bolesnika razvija višestruke sekundarne lezije, uglavnom manje od primitivne i bez stvrdnjavanja u sredini. Bez liječenja, općenito, migrantska eritema nestaje unutar 3-4 tjedna.
Simptomi diseminirane rane bolesti Lyme započinju danima ili tjednima nakon pojave primarne lezije; njihov nastanak podudara se s širenjem bakterije u tijelu putem krvi i limfnog sustava. Stoga se pojavljuje sindrom sličan gripi s malaksalošću, umorom, zimicom, groznicom, glavoboljom, ukočenošću vrata, bolovima u mišićima i artralgijom. Manje su često bolovi u leđima, mučnina, povraćanje, bol u grlu, limfadenopatija i splenomegalija. Većina simptoma je varijabilna ili povremena, međutim astenija i osjećaj nelagode mogu potrajati nekoliko tjedana.
Na udaljenosti od nekoliko tjedana ili mjeseci od migracijskog eritema mogu se razviti neurološke promjene koje uključuju motoričke i senzorne neuropatije, meningoencefalitis, neuritis kranijalnog živca i Bellovu paralizu. Srce zahvaća miokardijalne lezije (npr. Mioperikarditis i kardiomegalija) i može dovesti do atrioventrikularnog bloka.
Kod neliječene bolesti Lyme, kasna faza počinje mjesecima ili godinama nakon početne infekcije i karakterizirana je povremenim artritičnim napadima. U nekim slučajevima mogu se pojaviti kronične promjene CNS-a (periferne neuropatije, poteškoće s koncentracijom, raspoloženje, pamćenje i poremećaji spavanja).
Kliničku procjenu bolesti lajma podržavaju serološki testovi u akutnoj i kasnoj fazi kada se javljaju srčane, neurološke i reumatološke komplikacije.
Terapija uključuje nekoliko mogućih alternativa, koje se razlikuju s fazom bolesti. Obično su to amoksicilin, doksiciklin i ceftriakson.
