Sprečavanje raka jednjaka u osnovi znači minimiziranje rizika povezanih s varijablama na kojima je moguće intervenirati; stoga je pitanje djelovanja prije svega na način života i prehranu.
Tumor jednjaka
Rak jednjaka pogađa uglavnom muški spol, karcinom koji nije vrlo čest u Italiji (0, 8-4, 9 slučaja na 100 000 stanovnika s prevalencijom u Furlaniji-Julijskoj krajini), ali opterećen vrlo visokom stopom smrtnosti.
Tipična simptomatologija raka jednjaka povezana je s poteškoćama u gutanju ili disfagiji; to je gotovo uvijek progresivno i popraćeno gubitkom težine (zbog poteškoća u prehrani), boli ili osjećajem ugnjetavanja u retrosternalnom području. i tek kasnije, povezana je s drugim simptomima povezanim s metastazama.
Dijagnoza raka jednjaka je vrlo jednostavna; koriste se endoskopija, RX, CT, MRI i druge tehnike posljednje generacije, ali, kao što se i očekivalo, veliki problem ove patologije ostaje nedostatak prerane radosti u dijagnozi; u tom pogledu bilo bi prikladno, posebno u područjima koja su najviše izložena riziku, kod muškaraca, u subjektima s poznatim oblikom raka jednjaka i kod onih kojima je poznato poznavanje drugih srodnih patologija, dijagnostički postupci skrininga korisni za promicanje prepoznavanja i moguće pripremiti hitnu terapijsku intervenciju.
Čimbenici rizika
Iako postotak važnosti različitih čimbenika rizika nije dobro definiran, ipak je dobro poznato da način života i prehrana uvelike utječu na patogenezu raka jednjaka.
Najrelevantnije komponente svakako su pušenje i alkoholizam (što je još gore ako je povezano) i dijeta bogata nitrozaminom, ali loša u retinolu, magneziju i željezu.
Usporedno s tim, utvrđeno je da su neke bolesti ili poremećaji jednjaka često popraćeni povećanjem učestalosti raka; to je slučaj Tiloze, ahalazije (bolest esophageal hypermotility), virusnih i bakterijskih infekcija, polipa, divertikula, upalne stenoze, Barrettovog jednjaka (posebno ako nije liječen) i ožiljaka ( na primjer gutanjem nagrizajućih agensa). Ostali čimbenici rizika mogu se smatrati crnom rasom i muškim spolom .
Spriječiti rak jednjaka s odgovarajućom prehranom i načinom života
Kako bi se učinkovito spriječio nastanak karcinoma jednjaka, neophodno je:
- Smanjite sve čimbenike rizika
- Usvojiti masovno pretraživanje i, ako je potrebno, održati aktivnu pojedinačnu učestalost praćenja
Smanjenje faktora rizika odnosi se, naravno, na korekciju prehrane i načina života, kao i na liječenje srodnih bolesti; budući da nije moguće intervenirati u nasljeđivanju komorbiditeta, spolu i etničkoj pripadnosti, preporučljivo je da svatko od nas pokuša pažljivo slijediti sljedeće smjernice korisne za prevenciju raka jednjaka:
- Uklonite pušenje, osobito ako je popraćeno zlouporabom alkohola; pušenje cigareta, ali i pušenje cigara i cijevi, pogoduje nakupljanju policikličkih aromatskih ugljikovodika kao što su visoko toksične i potencijalno kancerogene molekule.
- Uklonite alkoholizam, osobito ako ga prati pušenje; alkohol je prooksidantna i toksična molekula na razini svih tjelesnih tkiva (uključujući sluznicu jednjaka)
- Minimiziranje hrane koja sadrži nitrate i nitrite kako bi se ograničilo stvaranje nitrozamina; to su molekule koje se koriste kao gnojiva (stoga one predstavljaju zagađivače podzemne vode) i / ili kao prehrambeni aditivi koji, reagirajući s dušikovim spojevima (zahvaljujući bakterijama), pretvaraju se u nitrozamine; nitrozamini su vrlo kancerogeni spojevi za jednjak, ali i za želudac, crijeva, jetru i gušteraču.
- Promicati prehranu bogatu antioksidansima (osobito retinol - vit. A) i ne zanemariti unos željeza i magnezija.
- Vodite brigu o patologijama jednjaka; nekih poremećaja kao što su ahalazija, Barrettov jednjak izazvan gastroezofagealnom refluksnom bolesti (GERB), upalne stenoze, divertikule, polipi itd. može se poboljšati farmakološkom, endoskopskom, prehrambenom i eventualno kirurškom intervencijom.
- Voditi brigu o higijenskom aspektu, spriječiti patogenu zarazu i izbjeći kućne nesreće; HPV ili papiloma virus i Helicobacter pilory su dva patogena koja su snažno povezana s mutantnim infekcijama transformanata. Suživot s subjektima koji nose ove infekcije mora predvidjeti: 1. Terapijski postupak koristan za liječenje 2. Higijenski prikladna ponašanja za smanjenje mogućnosti zaraze.
Manje izravna, ali i dalje važna, kontrola kućnih nesreća prema djeci koja bi ih, u slučaju nepravilnog skladištenja kaustičnih proizvoda, mogla pogrešno progutati; u slučaju dobrovoljnog gutanja zbog pokušaja samoubojstva bit će potrebno periodično praćenje integriteta jednjaka.
Prevencija raka jednjaka je moguća, ali, kao i kod većine karcinoma, zahtijeva pravu svijest subjekata koji su potencijalno izloženi riziku i posljedičnu predanost u modifikaciji načina života, prehrani i periodičnom i sustavnom endoskopskom nadzoru.,
