definicija
Hepatitis B je upalna bolest virusnog podrijetla, koja uključuje promjenu funkcionalnosti jetre.
Hepatitis B može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Obično je akutni oblik samo-ograničavajući i sam se rješava, dok je za kronični oblik potrebno pribjeći uporabi droga.
uzroci
Hepatitis B uzrokuje DNA virus koji pripada obitelji Hepadnaviridae: virus hepatitisa B ili HBV.
HBV se prenosi putem krvi ili tjelesnih tekućina (kao što su vaginalni sekret i sperma) zaraženih osoba.
Subjekti izloženi većem riziku od infekcije su zasigurno ovisnici o drogama koji često koriste korištene štrcaljke (možda od zaraženih osoba) za ubrizgavanje droge, ljude koji imaju nezaštićeni seks i zdravlje i osoblje prve pomoći koje lako mogu ući kontakt s krvlju i tjelesnim tekućinama pacijenata. Osim toga, novorođenčad čije su majke zaražene hepatitisom B mogu se zaraziti tijekom poroda.
simptomi
Većina osoba s hepatitisom B ne pokazuje nikakve simptome. U slučaju simptomatskog hepatitisa B mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, slabost, vrućica, gubitak apetita, bol u mišićima, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, lagana stolica i žutica.
Kod odraslih bolesnika hepatitis B se obično javlja u akutnom i asimptomatskom obliku i ima tendenciju samo-pročišćavanja. U djece, međutim, virus hepatitisa B može uzrokovati kronične infekcije lakše nego odrasli. Kronični hepatitis B može dovesti do opasnih komplikacija kao što su ciroza, fibroza, zatajenje jetre i rak jetre.
Informacije o hepatitisu B - Hepatitis B Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje hepatitisa B - hepatitisa B.
lijekovi
Korištenje ili ne upotreba lijekova za liječenje hepatitisa B ovisi o obliku u kojem se patologija događa.
Zapravo, akutni oblik hepatitisa B obično ne zahtijeva nikakvu terapiju, jer je imunološki sustav sposoban samostalno iskorijeniti virus. Ipak, pacijenti koji pate od akutnog hepatitisa B i dalje moraju pratiti tijek bolesti odgovarajućim analizama i moraju uvesti male promjene u svom načinu života.
Detaljnije, ova kategorija pacijenata mora usvojiti uravnoteženu prehranu bogatu laganom hranom, izbjegavajući hiperlipidnu hranu i alkohol, piti puno tekućine i ostati u mirovanju. Da biste saznali više: Dijeta i hepatitis
Međutim, problem je različit za bolesnike s kroničnim hepatitisom B. U ovom slučaju, u stvari, potrebno je pribjeći uporabi lijekova, kao što su antivirusni i imunostimulansi, iako nije uvijek moguće potpuno iskorijeniti infekciju.
interferoni
Interferoni su proteini koje normalno proizvodi naš imunološki sustav kada se otkrije prisutnost opasnih tvari kao što su virusi, bakterije, paraziti, pa čak i stanice raka.
Lijekovi na bazi interferona sadrže upravo te proteine i definirani su imunostimulantni lijekovi jer su sposobni "surađivati" s imunološkim sustavom pacijenta, pomažući mu, u ovom slučaju, eliminirati virusnu infekciju.
Među interferonima koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa B nalazimo:
- Prirodni alfa interferon (Alfaferone®): iako optimalna doza lijeka za liječenje kroničnog hepatitisa B još nije točno utvrđena, doza normalno korištenog interferona alfa je 2, 5-5 milijuna IU / m2 površine tijela, koja se daje tri puta tjedno intramuskularno ili subkutano. Trajanje liječenja je obično 4-6 mjeseci.
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): doza lijeka koji se obično primjenjuje za liječenje kroničnog hepatitisa B je 2, 5-5 milijuna IU / m2 površine tijela, koja se daje subkutano tri puta tjedno, za razdoblje od 4-6 mjeseci.
- Interferon alfa-2b (IntronA®): za liječenje kroničnog hepatitisa B, uobičajena doza lijeka je 5-10 milijuna IU, koja se daje subkutano tri puta tjedno u alternativnim danima.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): uobičajena doza lijeka za liječenje kroničnog hepatitisa B u odraslih je 180 mikrograma jednom tjedno, a daje se supkutano. Za djecu, količina lijeka koja se daje ovisi o njihovoj visini i tjelesnoj težini.
antivirusni lijekovi
Kao što se može zaključiti iz njihovog vlastitog imena, antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa B imaju zadatak boriti se i iskorijeniti HBV virus.
Među antivirusnim lijekovima koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa B nalazimo:
- Lamivudin (Zeffix®, Lamivudine Teva®): doza lijeka koji se obično daje je 100 mg dnevno, a uzima se oralno. U bolesnika s problemima s bubrezima, vaš liječnik može odlučiti propisati nižu dozu lamivudina nego što se normalno koristi.
- Adefovir (Hepsera®): doza antivirusnog lijeka koji se obično koristi iznosi 10 mg dnevno, a uzima se oralno. U bolesnika s problemima s bubrezima mogu se propisati niže doze adefovira.
Gore opisani lijekovi mogu se uzeti pojedinačno ili u kombinaciji. Zapravo, mogu se poduzeti i slijedeće kombinacijske terapije za liječenje hepatitisa B:
- Interferon alfa + lamivudin;
- Peginterferon alfa + lamivudin ili adefovir;
- Adefovir + lamivudin.
Nadalje, treba imati na umu da svi bolesnici s hepatitisom B (akutni ili kronični) trebaju izbjegavati uporabu paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kiseline i drugih lijekova koji mogu preopteretiti jetru koja je već dokazana bolešću.
cjepiva
U svakom slučaju - unatoč prisutnosti različitih terapijskih strategija za liječenje hepatitisa B - prevencija je najbolje oružje protiv ove bolesti.
U tom smislu, cjepivo i tretmani s imunoglobulinima koji se koriste u imunoprofilaksi hepatitisa B su dostupni:
- Cjepivo protiv hepatitisa B (Hbvaxpro®): cjepivo se primjenjuje u tri različite doze od po 5 mikrograma u bolesnika u dobi od 0 do 15 godina. Primjena se odvija intramuskularno (općenito u bedrima novorođenčadi i dojenčadi te u deltoidnom mišiću djece i adolescenata). Prve dvije injekcije moraju se provesti jedan mjesec, a treća doza ubrizgava se šest mjeseci nakon prve primjene.
Cjepivo je u stanju jamčiti imunizaciju protiv virusa hepatitisa B u razdoblju od oko 20 godina.
- Imunoglobulini protiv hepatitisa B (Igantibe®, Niuliva®): imunoglobulini omogućuju pasivnu imunizaciju protiv virusa hepatitisa B.
Imunoglobulini se mogu primijeniti intramuskularno kod osoba koje nisu imunizirane i koje su došle u kontakt s HBV-om u dozi od 500 IU, ali injekciju treba po mogućnosti napraviti unutar 24-72 sata nakon kontakta s virusom.
Imunoglobulini se također koriste za prevenciju nastanka bolesti kod novorođenčadi čije su majke pogođene hepatitisom B u dozi od 30-100 IU / kg tjelesne težine.
Štoviše, ako je potrebno, imunoglobulini se mogu davati subjektima koji su već primili cjepivo za hepatitis B, čak i istog dana, pod uvjetom da se primjena odvija na različitim mjestima.
