općenitost
Ektoparaziti su paraziti koji žive na vanjskoj površini domaćina ili u lako dostupnim šupljinama, kao što su nos, uši i usta.
Ektoparaziti od medicinskog interesa su uglavnom artropodi (Phylum Arthropoda), od kojih su najpoznatiji nedvojbeno buhe, krpelji, uši i grinje. Općenito, artropodi su ektoparaziti u odrasloj dobi, ali u nekim slučajevima mogu biti i larve.
Ektoparazitska infestacija može se pojaviti i kod ljudi i kod životinja i zove se ektoparazitoza .
Vrste ektoparazita
Trenutno poznati ektoparaziti su doista mnogi i spadaju u najrazličitije vrste.
Međutim, ektoparaziti se mogu podijeliti u dvije velike skupine:
- Trajni ektoparaziti : to su paraziti koji trajno žive na površini tijela domaćina. To je zato što ovi organizmi ovise o domaćinu ne samo za prehranu, već i za druge čimbenike koji su bitni za njihov opstanak, kao što je, na primjer, tjelesna temperatura.
- Privremeni ektoparaziti : to su paraziti koji mogu voditi veći dio svog života u vanjskom okruženju i koji napadaju ljude i životinje samo kada se moraju hraniti svojom krvlju ( hematofagni ektoparaziti ).
Ektoparaziti zdravstvenog interesa
Ektoparaziti od interesa za zdravlje smatraju se tako bitnima, jer mogu dovesti do stvarnih patologija i / ili mogu djelovati kao vektori za prijenos virusa, bakterija i drugih parazita koji, pak, mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.
Kao što je spomenuto, glavni ektoparaziti od medicinskog interesa su artropodi. Stoga će glavna obilježja ektoparazitskih člankonožaca čija zaraza imati visoku kliničku važnost za ljude biti opisana u nastavku.
grinje
Grinje su trajni ektoparaziti koji pripadaju klasi paučnjaka. Vrste koje pripadaju ovoj skupini su zaista brojne, među njima se sjećamo: Sarcoptes scabiei, Demodex folliculorum i Demodex brevis .
Većina vrsta roda Demodex , kod ljudi, uglavnom su lokalizirane na razini lica i nosa, pri čemu, međutim, ne uzrokuju znatne promjene ili oštećenja. Međutim, važno je istaknuti da se neki ektoparaziti koji pripadaju ovom rodu smatraju odgovornima za prijenos Hansenovog bacila ili etiološkog agensa koji uzrokuje gubu.
Sarcoptes scabiei, s druge strane, je ektoparazit odgovoran za pojavu šuga, posebnu infekciju kože koja utječe i na muškarce i na životinje.
znatiželja
Postoje brojne vrste S. scabiei, od kojih je svaka obično specifična za domaćina . To znači da svaka grinja može napadati, zaraziti i izazvati šuga u specifičnim domaćinima: tu će biti grinja koja može izazvati šuga kod muškaraca, jedan sposoban da ga uzrokuje kod pasa i tako dalje za druge životinje. Grinja koja pogađa ljude je S. scabiei var. hominis .
Međutim, paraziti odgovorni za životinjsku šugu još uvijek mogu napasti ljude, uzrokujući slične simptome - ali ne iste - onima uzrokovanim čovjekovom manganom.
Postoje i druge grinje koje pripadaju različitim rodovima koje inače napadaju životinje i biljke, ali koje povremeno mogu napasti i uzrokovati lezije krastača.
Konačno, ne možemo zasigurno zaboraviti grinje, koje su važne prije svega zbog njihove alergijske moći .
Patogenost i kliničke manifestacije
Ektoparaziti koji pripadaju rodu Demodex uzrokuju akne tipa kožne lezije općenito nisu jako vidljive i svrbe. Nadalje, prisutnost grinja koje pripadaju ovom rodu može pogodovati pojavi bubuljica i / ili folikulitisa.
S druge strane, klinički značaj zaraze S. scabiei je znatno veći. Ženka S. scabiei, zapravo, kopa prave jazbine na koži domaćina kako bi položila jaja. Takvo ponašanje uzrokuje mjehuriće domaćina i intenzivan svrbež, često popraćeno oštećenjem grebanja.
Kod imunosupresiranih ili oslabljenih pacijenata zaraza S. scabiei može dovesti do pojave tzv. "Norveške šuga" koja je karakterizirana pojavom ljuskavih krastavih lezija.
Krpelji
Krpelji su privremeni ektoparaziti koji većinu svog života žive u vanjskom okruženju i napadaju ljude (ili životinje) samo da bi se hranili svojom krvlju. S tim u vezi, valja naglasiti da su krpelji hematofagni ne samo u odraslom stanju, nego iu stadiju ličinke.
Postoje stvarno mnoge vrste krpelja koje mogu napasti ljude u Italiji. To su: Ixodes ricinus (najraširenija vrsta), I. gibbosus, I. hexagonus, Haemaphysalis punctata i Dermacentor marginatus .
Brojne vrste krpelja smatraju se opasnim jer mogu prenositi patogene domaćine odgovorne za ozbiljne patologije, kao što su lajmska bolest, krpeljni meningoencefalitis, erlihioza i rikecijoza .
Patogenost i kliničke manifestacije
Ujed krpelja je vrlo specifičan i različit od ugriza drugih ektoparazita. Krpelj, zapravo, kada napada gosta za objed, inokulira njegovu slinu koja je sposobna probaviti tkiva s kojima dolazi u kontakt, uzrokujući rupturu krvi i limfnih kapilara. Sve to stoga dovodi do formiranja traumatskih ozljeda . Tipično, lezija ugriza krpelja očituje se kao eritematozni flaster u čijem središtu je plavkasta mrlja.
Jeste li znali da ...
U slučaju zaraze krpeljima, one treba ukloniti s velikim oprezom s površine tijela pogođenog čovjeka (ili životinje). Zapravo, da biste mogli hraniti, krpelj ima kljun koji je umetnut u kožu. Uzrujanjem ektoparazita iz kože s prekomjernom energijom postoji rizik da će se prednji dio slomiti, favorizirajući oslobađanje crijevnog sadržaja člankonožaca. Upravo u crijevnom sadržaju krpelja mogu se nalaziti patogeni koji se prenose tim ektoparazitima.
Stoga bi uklanjanje krpelja trebalo obaviti tako da se prvo pokrije s uljem, kako bi se spriječilo njegovo disanje. Nakon toga, člankonožac treba ukloniti vrlo sporo i postupno, obavljanje rotacijskog pokreta, kao da se "odvrnuti". Na taj način bi se trebao znatno smanjiti rizik od pucanja govornice.
Maticu treba zatim analizirati kako bi se procijenila prisutnost mogućih patogena, kako bi se odredila potreba za provođenjem profilaktičkih terapija.
Međutim, ako vas napadne krpelj, uvijek je dobro pitati svog liječnika za savjet o tome što učiniti (ili veterinara u slučaju životinja).
buhe
Buhe su ektoparaziti, uglavnom privremeni, koji pripadaju klasi kukaca (red afanitteri). Buhe mogu zaraziti i sisavce (uključujući ljude) i ptice.
Među vrstama koje najčešće napadaju ljude, spomenimo: Pulex irritans, Ctenocephalides felis, C. canis i Xenopsylla cheopis .
Patogenost i kliničke manifestacije
Lezije uzrokovane buhama su bolne, ali skromne veličine i manifestiraju se reakcijama tipa erythemato-pomfoid. Međutim, u djece se mogu pojaviti žuljevi.
Ono što najviše zabrinjava ugrize buha je potencijalni prijenos patogena. U stvari, buhe mogu biti nositelji bakterija, virusa i helminta i odgovorne su za prijenos ozbiljnih bolesti, kao što su, na primjer, kuga, mišji tifus, endemski tifus i infektivni miksomatoza.
uši
Uši su trajne i obvezujuće ektoparaziti koji pripadaju redoslijedu anoplurija i čine dio klase insekata. Uši sanitarne važnosti za ljude su Pediculus humanus capitis ( uši glave ), P. humanus humanus ( odjeća uši ) i Phthirus pubis ( stidne uši ).
P. humanus capitis je onaj koji najčešće pogađa dječje zajednice i prenosi se izravnim kontaktom od pojedinca do pojedinca.
Patogenost i kliničke manifestacije
Ozljede uzrokovane ušima vrlo su neugodne, jer uzrokuju svrbež i iritaciju kože.
Nadalje, P. humanus humanus također može biti vektor raznih patogena koji mogu uzrokovati bolesti kao što su povratna epidemijska groznica, egzantematski tifus i jarkova groznica.
stjenica
Stjenice su privremeni ektoparaziti koji pripadaju klasi insekata i redoslijedu heterotera.
Najpoznatiji ektoparaziti ovog tipa nesumnjivo su tzv. Stjenica ( Cimex lectularius ), takozvani zato što općenito napuštaju madrace i grizu čovjeka kroz platno.
Patogenost i kliničke manifestacije
Ugriz stjenica je obično bezbolan, ali uzrokuje svrbež i eritematozno-edematozne lezije. Nadalje, u nekim slučajevima mogu se pojaviti i ozbiljniji simptomi, kao što su tahikardija i opća slabost.
Diptera
Diptera su insekti s krilima, dakle sposobni za letenje i kretanje. Diptera se može podijeliti na hematofagne, a ne hematofagne.
Hematofagni dipterani smatraju se istinskim ektoparazitima ; među onima od ljudskog interesa, prisjećamo se uobičajenog komarca, tigrovog komarca i brojnih drugih vrsta komaraca, pješčanih muha, konjica i muhe.
Nehematofagne muhe, s druge strane, smatraju se više nego išta drugim " mehaničkim difuzorima patogena ". To je zato što se ne-hematofagni dipteri hrane različitim vrstama organskog materijala koji mogu biti kontaminirani različitim patogenima. Kroz noge, izmet i regurgitaciju, ovi insekti su stoga sposobni za transport i širenje bakterija, virusa i parazita.
Patogenost i kliničke manifestacije
Ugriz muhe ne brine toliko o vrsti lezija koje iz nje proizlaze - što, međutim, može biti vrlo neugodno, bolno ili svrbež - ali je posebno zabrinjavajuće za potencijalni prijenos patogena. Ovi hematofagni ektoparaziti - kao i dipteri bez krvotoka - zapravo mogu prenijeti bakterije, viruse i druge parazite sposobne za izazivanje vrlo ozbiljnih bolesti koje mogu zahvatiti i muškarce i životinje. To su: lišmanijaza, bolest spavanja, groznica zika virusa, antraks, filarija, denga, chikungunya i žuta groznica.
Tretmani i tretmani
Lijekovi i tretmani protiv ektoparazitskih infestacija mogu se uvelike razlikovati ovisno o različitim faktorima, kao što su vrsta parazita koji je infestirao domaćina, fazu u kojoj se nalazi, zdravlje domaćina i tako dalje.
U nekim slučajevima - na primjer, u prisutnosti grinja i ušiju - može se pokazati korisnim korištenje farmakološkog liječenja s aktualnim pesticidima (kao što je npr. Permetrin).
U drugim slučajevima, umjesto toga, potrebno je provesti dezinfekciju okoliša u kojem se živi, kao u slučaju stjenica.
U slučaju krpelja, s druge strane, pored uklanjanja tih ektoparazita iz kože domaćina, moguće je intervenirati s profilaktičkim terapijama protiv patogena koje ti ektoparaziti mogu prenositi.
Buhe i Diptera, s druge strane, bore se više nego bilo što drugo uz korištenje prikladnih repelenata, kako bi spriječili njihove ugrize.
Međutim, u slučaju sumnje na zarazu ili ektoparazitsku punkciju, uvijek je dobro kontaktirati svog liječnika koji će moći pružiti sve potrebne informacije i - procijeniti svaki slučaj - propisati najprikladniju terapiju lijekovima.
