pretpostavka
Sljedeće indikacije su informativnog karaktera, isključivo i ne zamjenjuju mišljenje profesionalnih osoba kao što su liječnik, nutricionist ili dijetetičar, čija je intervencija neophodna za propisivanje i sastavljanje prilagođenih terapija.
Steatoza jetre
"Steatoza" znači "abnormalno povećanje koncentracije lipida unutar stanice".
Napomena: iako u manjoj mjeri, kod steatoze jetre dolazi do porasta razine glikogena u jetri.
Steatoza jetre nije ozbiljno patološko stanje, ali predstavlja reverzibilnu predsoblje bolesti koja se može pokazati daleko ozbiljnijom.
Uzroci i vrste
Steatoza jetre može imati dva različita nutritivna uzroka koji ponekad uzrokuju nešto drugačije dijagnoze i terapije:
- Zlouporaba alkohola (vidi detaljnu analizu: alkoholna steatoza)
- Višak hrane.
S druge strane, češće se dešava degeneracija iz multifaktorijskih razloga, među kojima se (osim već opisanih dvaju) pojavljuje i sjedilački stav.
Steatozu jetre često prate i druge kombinirane bolesti kao što su: pretilost, poremećaj iscrpljivanja (Bing), poremećaj alkoholizma, dislipidemija (hipertrigliceridemija, LDL i totalna hiperkolesterolemija), hiperglikemija i dijabetes melitus tipa 2. \ t
Postoji vrlo ozbiljan oblik jetrene steatoze koji pogađa samo trudnice i stoga se naziva "gravidna hepatska steatoza".
Drugi, još rjeđi oblik uzrokovan je kalorijskim i posebno proteinskim deficitom (u trećem svijetu); u ovom slučaju, jetra nije u stanju proizvesti dovoljne transportne lipoproteine, stoga se akumulira unutarnje masti.
Moguće je da je postotak glikogena u stanicama jetre veći u alimentarnoj jetrenoj steatozi, nego u alkoholnoj steatozi.
Debeli ili veliki?
Steatoza jetre naziva se i " masna jetra ", što je definicija mnogo poznata na običnom jeziku.
Međutim, neki zbunjuju riječ "velika jetra" s "masnom jetrom". To se događa zato što se u većini slučajeva dvije okolnosti podudaraju; u stvari, kod hematske steatoze neizbježno je da se veličina organa značajno poveća.
Nazvan "hepatomegalija" u medicinskom jeziku, klinički znak proširenja jetre može se pojaviti i kod drugih tipova bolesti / stanja, kao što su: farmakološko zlostavljanje ili dodaci prehrani ili supstance živca (kofein i slično), upotreba dopinga, zarazne bolesti kao što su virusni hepatitis ili mononukleoza, tumori, hemokromatoza, kongestivno zatajenje srca, generičke bakterijske infekcije, metaboličke patologije (npr. bolest čuvanja glikogena II i IV), limfomi, bilijarni poremećaji itd.
Simptomi, komplikacije, njega
Utvrđena steatoza jetre očituje se u hepatomegaliji, bolovima u desnoj hipohondriji, žutici i splenomegaliji.
UPOZORENJE! Iskreno debela jetra je važna, ozbiljna i alarmantna degeneracija.
Kao što se i očekivalo, to je objektivno reverzibilan uvjet, ali ne zbog toga se podcijeniti. Apsolutno je neophodno da oni koji predstavljaju faktore rizika - kao što su: pretilost, metaboličke patologije, obiteljska anamneza, alkoholizam ili zlouporaba alkohola (> 2-3 porcije dnevno), sjedeći i sekundarni čimbenici (kao što su farmakološko ili doping ili zlouporaba tvari) - obratite pozornost na bolne simptome koji se često javljaju rano s osjećajem boli ili otekline.
To je zbog rastezanja glissonske kapsule (Glissona), tj. Membrane koja okružuje organ; to, vrlo bogato živčanim završecima, ako je previše pod stresom (iznutra ili izvana) stvara nelagodu i / ili bol. Neki ljudi zbunjuju taj osjećaj kao crijevnu nelagodu koja se odnosi na uzlazni dio debelog crijeva (koji je u neposrednoj blizini); u sumnji, apsolutno je poželjno konzultirati liječnika koji će obaviti palpaciju i, ako je potrebno, propisati ultrazvuk abdomena.
Komplikacije jetrene steatoze uglavnom se odnose na staničnu smrt, pa stoga i na kliničku sliku koja se zove ciroza. Ciroza, po definiciji, predstavlja "točku bez povratka", tj. Ne prelazi granicu ireverzibilnosti. Međutim, čak iu ovim okolnostima postoje različite razine ozbiljnosti i, u najblažim slučajevima, moguće je svjedočiti inverziju degenerativnog procesa.
NB . U velikom dijelu teških cirotičnih stanja može doći do stanične mutacije, a time i do pojave tumora.
Liječenje jetrene steatoze odvija se pomoću: točne dijetetske terapije, redovite dnevne motoričke aktivnosti i, eventualno, farmakološkog liječenja: glutationom, urodesoksiholnom kiselinom, silimarinom, tioproninom i fosfatidilholinom; Metadoksin se preporučuje kod alkoholizma.
Specifična dijeta
Dijeta za hematološku steatozu je dijeta korisna za smanjenje, do nule, viška energetskih supstrata unutar stanica jetre.
Ključni aspekti prehrane za hematološku steatozu su:
- Doprinos energije ograničen na IPO-kalorija; pridjev "ograničen" odnosi se na postotak smanjenja kalorija i vrijeme liječenja. Naprotiv, ako je povezana s pretilošću, dijeta iskreno postaje mršavljenje IPO-a, koja se nastavlja dovoljno dugo, ali ne dulje od 6 mjeseci. U prisutnosti metaboličkih patologija, prehrana mora uključivati prehrambena načela za specifičnu skrb.
- Drastično smanjenje: egzogenog kolesterola, namirnica s visokim glikemijskim indeksom (osobito ako su rafinirane ili bogate rafiniranim šećerima), zasićenih masti i aditiva u hrani (od kojih su neke teže metabolizirati za jetru).
- Uklanjanje glavnih elemenata zlostavljanja, koji se obično sastoje od alkohola ili viška / beskorisne hrane. Ako je uzrok hrana, posebno junk food, apsolutno je neophodno privremeno eliminirati iz prehrane proizvode od kojih subjekt hrani abnormalno ili čak kompulzivno (npr. Gazirana pića, čips, hamburgeri, slatkiši, slatke grickalice itd.).
- Povećati razinu hranjivih tvari i hranjivih sastojaka s funkcijom "pročišćavanja"; među njima: vlakna (posebno topljiva), antioksidativni vitamini (A, C, E), vit B1 (često nema alkohola), drugi antioksidansi (npr. fenolni), lecitini i biljni steroli (koji smanjuju apsorpciju lipida) i poboljšati njegov metabolizam), cinarin i silimarin (molekule koje poboljšavaju aktivnost jetre). Ovoj funkciji doprinose mahunarke, žitarice, povrće i svježe voće.
- Povećajte ukupnu razinu tjelesne aktivnosti.
Preporučljivo je ostaviti jetru s kratkim razdobljima "odmora", naglašavajući time vrijeme između večere i doručka; Posta od 12-14 sati može omogućiti progresivno i brzo poboljšanje hepatatske steatoze i razine glukoze u krvi, triglicerida i kolesterola.
Trebalo bi izbjegavati gornje razdoblje posta, jer bi se jetru moglo prekomjerno naglasiti da bi se održala glikemijska razina kroz proces neoglukogeneze.
Praktični savjeti
U praksi, prehrana za hematološku steatozu trebala bi biti:
- Bez alkohola, kave, čokolade, crnog čaja, energetskih napitaka, kola i beskorisnih lijekova
- Bez junk hrane kao što su slatkiši, slane grickalice, slatka pića (pakirani voćni sokovi, komercijalni čajevi, naranče, itd.), Brza hrana (burgeri, oblozi, vrlo punjeni sendviči, pomfrit, kroketi itd.)
- Bez diskrecijskog šećera (koji se dodaje u stol u piću ili hrani)
- S najmanje 5 obroka dnevno
- S cijelim ili ne ljuštenim žitaricama i mahunarkama
- S mršavom hranom životinjskog podrijetla
- S vrlo malo složenih recepata, masnoća ili rafiniranih sastojaka
- S puno sezonskog povrća, od čega je oko 50% sirovo
- S 2 obroka svježeg sezonskog voća dnevno (bolje ljeti ili proljeće, inače preferiraju naranče, grejp, jabuke, kruške i kivi; najzakladniji moraju poštovati niže porcije)
Napomena : Ako steatoza nastaje zbog pothranjenosti energije i proteina, pazite da dosegnete najmanje 0, 8-1, 2 g proteina po kilogramu težine.
Dodaci
O liječenju jetrene steatoze govorili smo u poglavlju liječenja.
Za dodatke, umjesto toga, korisni su proizvodi na bazi artičoke i mlijeka čička (1-2g / dan koncentriranog suhog ekstrakta svaki), koji su bogati cinarinom i silimarinom.
Nadalje, kako bi se zajamčila proizvodnja glutationa (enzima jetre), neki se odlučuju dopuniti vitamin iz kojeg potječe, tj. PP ili niacin (jedan od oko 1 g / dan).
Svi proizvodi bogati vitaminskim ili fenolnim antioksidansima također se mogu cijeniti.
Primjer prehrane
Odrasli muškarac, težine, koji živi sam i radi kao vratar. Posvećeno alkoholu samo u večernjim satima, često jede i ne prakticira sportove izvan nogometa s prijateljima (jednom tjedno).
| seks | muški |
| godine | 40 godina |
| stas | 178.0cm |
| Obujam ručnog zgloba | 17, 2cm |
| ustav | normalan |
| Stas / ručni | 10.3 |
| Morfološki tip | normolineo |
| težina | 88.0Kg |
| Indeks tjelesne mase | 27.8 |
| procjena | pretežak |
| Poželjan fiziološki indeks tjelesne mase | 21, 7 |
| Poželjna fiziološka težina kg | 68, 9 |
| Bazalni kcal metabolizam | 1676, 6kcal |
| Koeficijent razine tjelesne aktivnosti | 1, 41 (svjetlo bez željene motoričke aktivnosti) |
| Izdaci za energiju | 2363, 9kcal |
| dijeta | HIPOCALORIC, na 70% NORMOCALORICE | 1650Kcal (približno) | ||
| lipidi | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteini | > 0, 75 i ne više od 20% | 67g (prosječna vrijednost) | 268Kcal (prosječna vrijednost) | |
| ugljikohidrati | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| doručak | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| ručak | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| večera | 30% | 495kcal | ||
PRIMJERNI DAN DIJETA 1
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Zob u pahuljicama | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| Jabuka, s kore | 200g | 1 jabuka | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Pasta od rajčice | ||||
| Tjestenina od griz, pšenica | 80g | |||
| Pire od rajčice | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 žličice | ||
| Cardi | 200g | |||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| naranče | 300g | 1 narančasta | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Lessi grah | ||||
| Borlotti grah, sušen | 40g | |||
| Polo dojke s Piastrom i pirjanim artičokama | ||||
| Pileća prsa | 150g | |||
| artičoke | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| DAN 1 prehrambeni prijevod | ||
| Hranjiva ili nutritivna komponenta | količina | |
| energija | 1633, 2kcal | |
| Hrana vode | 1410, 4g | |
| protein | 90, 4g | |
| Ukupni energetski lipidi | 44, 5g | |
| Zasićene masti, ukupno | 9, 7g | |
| Ukupne mononezasićene masne kiseline | 25, 8g | |
| Ukupne polinezasićene masne kiseline | 9, 0g | |
| holesterol | 149.5mg | |
| ugljikohidrati | 232, 3g | |
| Jednostavni šećeri, ukupno | 75, 5g | |
| Alkohol, etanol | 00:00 | |
| vlakna | 45, 2g | |
| natrij | 1590, 4mg | |
| kalij | 4672, 6mg | |
| nogomet | 939, 7mg | |
| željezo | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| cink | 12, 7mg | |
| Tiamin ili vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin ili vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin ili vit. B3 ili vit. PP | 36, 82mg | |
| Piridoksin ili vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folna kiselina, ukupno | 20, 3μg | |
| Askorbinska kiselina ili vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Aktivnosti ili vitin ekvivalentne retinolu. | 351, 5RAE | |
| a-tokoferol ili vit. i | 16, 0mg | |
Kao što se može vidjeti u prehrambenom prijevodu prvog dana, udio etilnog alkohola je smanjen na 0, a unos vlakana je više nego značajan; potonji, od gotovo 10g iznad prosječnog unosa za zdravu odraslu osobu, djeluje kao modulatori apsorpcije ugljikohidrata.
Samo se unos proteina, zbog načela praktičnosti obroka i pokrivenosti ostalih prehrambenih kvota, treba smatrati neznatno viškom.
PRIMJER DANA DIJETA 2
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Kukuruzne pahuljice | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| Kruška, s kore | 200g | 1 kruška | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Rižoto od tikvica | ||||
| Riža, cijelo zrno | 80g | |||
| tikvica | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 žličice | ||
| Crveni kupus | 200g | |||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| kivi | 200g | 2 kivija | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Slanutak, osušen | 40g | |||
| Filet morskog basa i mrkva od pare | ||||
| Brancin, fileti | 150g | |||
| mrkve | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
PRIMJER DANA DIJETA 3
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Avena | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| klementine | 150g | 1 mandarancio | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Minestrone (s krumpirom) i ječam | ||||
| Cijeli ječam | 50g | |||
| Smrznuto povrće (s krumpirom) \ t | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 žličice | ||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| Nar, oguljen | 100g | 1 nar | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Leća Lesse | ||||
| Leća, sušena | 40g | |||
| Omlet od jaja, bjelanjci i špinat | ||||
| Cijelo jaje | 50g | 1 kokošje jaje | ||
| Bjelila jaja | 350g | |||
| špinat | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
PRIMJER DANA DIJETA 4
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Svi mozak i Muesli | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| grožđe | 100g | |||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Salata od krumpira, rakete i peršina | ||||
| krumpir | 450g | |||
| raketa | 100g | |||
| Peršin (svježi) | QB | |||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| Zimska dinja | 300g | 3 kriške | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Pročitajte grašak | ||||
| Grašak, kante | 40g | |||
| Lean Milk Flakes s koromačem | ||||
| Svjetlo mlijeko pahuljice | 150g | 1 posudu | ||
| pahuljice | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
PRIMJER DANA DIJETA 5
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Zob u pahuljicama | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| Jabuka, s kore | 200g | 1 jabuka | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Tjestenina od patlidžana | ||||
| Tjestenina od griz, pšenica | 80g | |||
| patlidžan | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 žličice | ||
| Cardi | 200g | |||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| naranče | 300g | 1 narančasta | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Lessi grah | ||||
| Borlotti grah, sušen | 40g | |||
| Teleći odrezak na žaru i pirjane artičoke | ||||
| Tele, rez "oraha" | 150g | |||
| artičoke | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
PRIMJER DANA DIJETA 6
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Kukuruzne pahuljice | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| Kruška, s kore | 200g | 1 kruška | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Rižoto od bundeve | ||||
| Riža, cijelo zrno | 80g | |||
| bundeva | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 žličice | ||
| brokula | 200g | |||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| kivi | 200g | 2 kivija | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Slanutak, osušen | 40g | |||
| Filet mora i pirinač | ||||
| Riba, fileti | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
PRIMJER DANA DIJETA 7
| doručak | ||||
| Sojino mlijeko, obogaćeno kalcijem | 300ml | 1 šalicu | ||
| Avena | 40g | 8 žlica | ||
| Snack 1 | ||||
| klementine | 150g | 1 mandarancio | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 16g | 2 keksa | ||
| ručak | ||||
| Krumpir pire s pirama | ||||
| krumpir | 300g | |||
| farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 žličice | ||
| Cijeli pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
| Snack 2 | ||||
| Nar, oguljen | 100g | 1 nar | ||
| Prirodni, bezmasni jogurt | 120g | 1 posudu | ||
| Rižine pahuljice bez soli | 8g | 1 kolač | ||
| večera | ||||
| Leća Lesse | ||||
| Leća, sušena | 40g | |||
| Omlet od jaja, bjelanjci i cikorija | ||||
| Cijelo jaje | 50g | 1 kokošje jaje | ||
| Bjelila jaja | 350g | |||
| cikorija | 200g | |||
| Pšenični kruh | 30g | 1 kriška | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15g | 3 žličice | ||
