Vezani članci: Hipoparatiroidizam
definicija
Hipoparatiroidizam je disfunkcija koja pogađa paratireoidne žlijezde, karakterizirana nedovoljnom sintezom i lučenjem parathormona (PTH). Rijetko, poremećaj je uzrokovan lošim djelovanjem istog parathormona na razini specifičnih ciljnih organa (bubrega, kosti i crijeva).
U pravilu, paratiroidni hormon koji proizvodi paratiroide ima funkciju održavanja koncentracije kalcija u krvi u normalnim granicama. U prisutnosti hipoparitiroidizma, dakle, dolazi do smanjenja razine kalcija u krvi, što dovodi do hipokalcemije.
Najčešći uzrok je kirurško uklanjanje paratireoidnih žlijezda (subtotalna ili totalna paratiroidektomija).
Hipoparatiroidizam se može pojaviti slučajno čak i nakon operacije štitnjače ili ozljede tijekom postupka u predjelu vrata. Nedostatak PTH može biti prolazan, kada je barem jedan paratiroid, zdrav i zadržava svoju funkciju, ili trajnu, u slučaju resekcije ili ozljede svih paratiroidnih žlijezda.
U nekim slučajevima, hipoparatiroidizam je kongenitalan ili se javlja kod autoimunih bolesti. Umjesto toga, idiopatski oblik je rijetko stanje, nasljedno ili sporadično, u kojem su paratiroidne žlijezde odsutne ili atrofične.
Najčešći simptomi i znakovi *
- konvulzije
- Mišićni grčevi
- depresija
- hipokalcijemija
- hipotenzija
- parestezija
- Grčevi mišića
- Umor s grčevima (spazmofilija)
- Konfuzijsko stanje
Daljnje indikacije
Hipoparatiroidizam uzrokuje simptome povezane s neuromuskularnom hiper-ekscitabilnošću. Stoga se mogu pojaviti grčevi mišića, trnci i refleksi tetiva, osobito u gornjim udovima, rukama i licu. Nadalje, u uvjetima hipokalcemije postoji osjećaj vrtoglavice, hipotenzije i grčeva u mišićima.
U najtežim oblicima hipoparatiroidizma može se pojaviti tetanija, koju karakteriziraju spastične, prisilne i nenamjerne kontrakcije skeletnih mišića.
Dijagnoza hipoparatiroidizma temelji se na otkrivanju neuobičajeno niske razine kalcija u krvi (hipokalcemija), povezane s hiperfosforemijom i niskim PTH vrijednostima.
Liječenje hipoparatiroidizma ima za cilj normalizaciju koncentracije kalcija u krvi i uključuje stalnu primjenu odgovarajućih doza kalcija i vitamina D, u obliku kalcifediola ili kalcitriola. Tetanus kriza, s druge strane, zahtijeva hitnu intervenciju uz primjenu intravenskog kalcijevog glukonata.
