Počinjem u vodi

općenitost

Rođenje vode alternativa je uobičajenijim načinima bavljenja radom i fazama koje se događaju prije rođenja djeteta .

S praktične točke gledišta, buduća majka je djelomično uronjena u spremnik pun vode, zagrijan na oko 37 ° C, gdje je slobodna da zauzme položaje s kojima se radije suočava s kontrakcijama maternice. U završnoj fazi rođenja novorođenče prolazi izravno iz amnionske tekućine u vodu, a zatim se prenosi na površinu i daje u ruke majke, liječnika ili babice koja pohađa postupak.

Voda rođenja potiče osjećaj dobrobiti u trudnica: tijekom rada, topline i uranjanje u spremnik može ubrzati cervikalne dilatacije, kao i smanjiti mišićnu i opću napetost .

Nadalje, ne treba zaboraviti da topla voda pomaže ublažavanju boli kontrakcija stimulirajući proizvodnju endorfina (neurohormonalne tvari koje potiču opuštanje).

Kao i druge metode rađanja, čak ni voda ne isključuje mogućnost komplikacija . Zbog toga se ova alternativa mora provoditi samo pod nadzorom specijaliziranog osoblja, ako ne postoji rizik za zdravlje žene i djeteta.

Što je rođenje vode?

Rođenje vode je postupak koji omogućava trudnici da se suoči s radom u posebnom spremniku. Ova opcija se predlaže u rodilištima nekih adekvatno opremljenih bolničkih ustanova.

U usporedbi s tradicionalnim metodama, dostava u vrućoj vodi ima pozitivne učinke na buduću majku i nerođeno dijete.

Prije svega, toplina vode smanjuje izlučivanje adrenalina, uzrokovano bolom i emocionalnom napetošću povezanom s određenim događajem koji žena živi; ako ostane na visokim razinama tijekom poroda, taj hormon "učvršćuje" vrat maternice, zahtijevajući više kontrakcija da bi se postigla potpuna dilatacija. Stoga se čini da je rođenje vode povezano s smanjenjem radnog vremena : što je majka manje pod stresom, to je kraća faza protjerivanja.

Između ostalih prednosti, povećana elastičnost rodnog kanala i perineuma također je postavljena hipoteza, smanjujući potrebu za pribjegavanjem epiziotomiji .

Rođenje vode također ima sposobnost stimuliranja oslobađanja endorfina, što ženama koje se rađaju omogućuju da se bolje opusti između kontrakcija.

Unatoč tome, rođenje vode ostaje vrlo kontroverzna medicinska praksa. Iz tog razloga, prije odabira ovog načina rada, uvijek trebate potražiti savjet od svog ginekologa.

Zašto roditi u vodi?

Cilj rođenja vode je da je rad opušten i ugodan .

U usporedbi s tradicionalnim metodama poroda, uranjanje u toplu vodu poboljšava opuštanje mišića i smanjuje kontrakcije maternice koje su uzrok boli. U spremniku, trudnica se lakše kreće i može promijeniti položaj, povećavajući njezinu udobnost i doživljavajući trenutak s manje stresa .

Cerviks ima tendenciju bržeg širenja, što olakšava i manje bolno spuštanje nerođenog djeteta u rodni kanal. Konačno, za dijete, rođenje u vodi znači postupno kretanje od intrauterinog života do vanjskog okruženja.

Kada se to može učiniti?

Rođenje vode je indicirano svim ženama, pod uvjetom da se trudnoća smatra fiziološkom, odnosno niskim rizikom i redovnim tijekom, a trud je u tijeku .

Detaljnije, porođaj vode može se izvesti kada:

• Trudnoća je jednostruka;
• Majka je dobro (nema groznicu ili druge patologije koje zahtijevaju posebnu pomoć);
• Kardiotokografski trag (koji daje informacije o otkucaju srca djeteta, o vrsti i učestalosti kontrakcija majčine maternice) je pravilan;
• Amnionska tekućina je čista (znak da sve napreduje dobro);
• Bolnica je opremljena za ovu vrstu pomoći;
• Liječnik i primalja se slažu oko ove vrste izbora.

Prije procjene mogućnosti pribjegavanja rođenju vode, preporučljivo je prikupiti dovoljno informacija . Posebno, referentni odjel mora imati posebno područje, pri čemu su primalje posebno pripremljene za ovu vrstu pomoći. Zahtjevi za pristup ovom načinu rada mogu varirati od jedne bolnice do druge.

Ostale indikacije za rođenje vode uključuju:

• Cephalic prezentacija fetusa;
• Trudnoća na vrijeme (37-41 tjedan);
• Negativan rezultat za serološke testove na zarazne bolesti, kao što je hepatitis B ili infekcija HIV-om, radi zaštite medicinskog osoblja;
• Nedostatak kožnih infekcija i vrućica.

Jasno je da se za uspjeh postupka trudnica mora osjećati potpuno opušteno u vodi: ako to znači izaziva nelagodu ili nervozu, bolje je roditi na druge načine.

Nakon identifikacije bolnice koja se upućuje, preporučljivo je konzultirati se s specijalistom za ginekologiju i babicom koja će pratiti porođaj u vodi kako bi znala točno kako se odvija . Neka rodilišta su se opremila, na primjer, da daju prednost samo radu u vodi, ali rađanje djeteta odvija se na normalnom krevetu; u drugim slučajevima, ženi je dopuštena sloboda da uđe i izađe iz kade, da povremeno ublaži bol ili rodi.

Kako to učiniti

Rođenje vode se nudi u posebno opremljenim bolničkim objektima, kada je započela aktivna faza porođaja (izglađen vrat maternice i dilatacija od najmanje 3-5 cm, uz postojanje valjanih i redovitih kontrakcija). Tijekom zahvata, blagostanje nerođenog djeteta se prati zahvaljujući bežičnim instrumentima koji otkrivaju fetalni otkucaji srca i mogu biti uronjeni u vodu, bez ograničavanja pokreta majke.

Karakteristike spremnika - Voda rođenja se odvija u spremnicima napravljenim vrlo specifičnim tehnikama gradnje. Dimenzije ove strukture moraju omogućiti budućoj majci da se slobodno kreće i da zauzme položaje koje preferira. Dubina mora omogućiti barem 70-80 centimetara vode. Što se građevinskih materijala tiče, međutim, vodeni spremnik za vodu mora biti vrlo otporan i jamči savršenu higijenu .

Karakteristike vode - Temperatura vode u spremniku mora biti dovoljno topla: u preliminarnim fazama rada ona ide od 35 do 37 ° C; kasnije, kada je rođenje djeteta neizbježno, dovodi se na 37-37, 5 ° C. Kao u vrtložnim kadama, u rodnim spremnicima, ovaj se parametar može lako podesiti pomoću uređaja koji ga održava konstantnim za vrijeme rođenja.

Drugi element za razmatranje je razmjena vode, koja mora biti kontinuirana, tako da je sadržaj spremnika uvijek čist. Zapravo, tijekom poroaja i porođaja, normalna je emisija urina, fecesa, krvi i amnionske tekućine. Iz tog razloga, važno je imati uređaj koji vam omogućuje da brzo promijenite vodu i stoga jamčite higijenu potrebnu za ženu i dijete pri rođenju.

Kada ući u vodu - Idealno vrijeme za ulazak u spremnik podudara se s početkom aktivne faze rada . Stoga, rođenje vode počinje kada žena ima dilataciju cerviksa od najmanje 3-5 cm.

Položaj u spremniku je slobodan i pokreti izazvani kontrakcijama mogu biti smješteni: u vodi, trudna žena može sjediti, ležeći, pola ležeći ili klečeći. Primalja koja slijedi rođenje na rubu bazena, tada će se pobrinuti za sve manevre potrebne za pomoć.

Postoji li rizik od utapanja za novorođenče?

Voda rođenja iskorištava " apnea refleks " novorođenčeta : ovaj sustav samozaštite se aktivira blokiranjem respiratornog čina, kada voda dođe u kontakt s kožnim receptorima lica. Zdravo dijete stoga ne riskira "piti" na bilo koji način. Dišni se potez aktivira samo nakon kontakta s zrakom, kada je primljen u zagrljaju majke.

Za i protiv vode rođenja

Prednosti i potencijalne koristi

S obzirom da je izbor za rađanje djeteta u vodi dopušten samo ženama s "nisko rizičnom" trudnoćom, prednosti su brojne:

• Rođenje vode potiče osjećaj dobrobiti: mogućnost da plutaju u spremniku i da u potpunosti autonomno izaberu poziciju za suočavanje s kontrakcijama ima pozitivan učinak na napredovanje rada i smanjuje stres povezan s događajem.
• Uranjanje u vruću vodu može ublažiti bol, jer potiče oslobađanje endorfina, koji djeluju kao neka vrsta analgetika: rođenje vode može smanjiti, stoga je potrebno koristiti lijekove protiv bolova, poput epiduralne.
• Rojstvo vode povećava ženin osjećaj kontrole nad njezinim tijelom i, kao što se događa kad pliva, ima prednost u tome da podupire težinu djeteta (trbuh) sa značajnim olakšanjem za lumbalno područje.
• Zahvaljujući vlažnosti, rođenje vode olakšava duboko i redovito disanje (osobito korisno kod osoba koje pate od astme).
• Stanje smirenosti trudnice optimizira opskrbu djeteta kisikom kroz posteljicu: što je majka opuštenija, manje je uznemireno.
• Topla voda opušta mišiće zdjelice i opušta perineum, smanjujući potrebu za epiziotomijom.
• Za dijete je postavljena hipoteza da rođenje u vodi čini nagli i nagli prijelaz iz tekućeg svijeta (kojeg predstavlja maternica) u zračnog manje traumatičnog. Jednom rođen, nalazi se u okruženju konformacije i temperature slične onoj koju ostavlja u majčinoj utrobi.

Rizici i komplikacije

Trenutno je na raspolaganju nekoliko znanstvenih studija koje istražuju moguće rizike povezane s rođenjem vode. Međutim, zabilježeni su neonatalni respiratorni problemi, krvarenje i infekcije uslijed postojanja u prljavoj vodi.

Kontraindikacije porođaja u vodi su u biti sve one koje uzrokuju strah od moguće komplikacije tijekom poroda i / ili tijekom protjerivanja.

Naročito se rođenje vode ne preporučuje u svim uvjetima koji zahtijevaju pažljiviju pomoć, kao što su:

• Prisutnost patologija majke kao što su: preeklampsija, dijabetes, nefropatije, plućne ili srčane patologije i zarazne bolesti (npr. Hepatitis B);
• Placenta previa;
• Dvostruka trudnoća;
• Nepravilnost srčanog ritma fetusa;
• Prerano rođenje ili dugotrajna trudnoća;
• Teške malformacije fetusa;
• Prezentacija anomalnog djeteta (npr. Podalic položaj);
• Dijete preveliko za gestacijsku dob;
• Abnormalno istjecanje krvi ili amonijačne tekućine obojene mekonijem (materijal u crijevu fetusa).

Nadalje, rođenje vode kontraindicirano je ako se razdoblje istjerivanja ne nastavi s pravilnom redovitošću ili kad se pri porođaju pojave znakovi fetalnog poremećaja . Postupak nije pogodan za ženu koja je nervozna i ne osjeća se ugodno u kadi. Rođenje vode treba prekinuti čak i ako buduća majka ima pretjeran umor tijekom poroda.

Sjećati se

Izbor metode rađanja uvijek se mora ocjenjivati ​​zajedno s vašim ginekologom i babicom, također u odnosu na strukturu u kojoj će dijete izići na vidjelo.