definicija
Tumori srca su rijetki neoplastični procesi koji mogu nastati iz bilo kojeg srčanog tkiva. Podijeljeni su na primitivne (benigne ili maligne) i metastatske (uvijek maligne).
Primitivni srčani tumori razvijaju se iz transformacije u neoplastičnom smislu istih stanica srca, dok su metastatski oblici sekundarni uglavnom za tumore pluća, limfome, karcinom dojke, leukemiju, melanom, hepatocelularni karcinom i rak debelog crijeva.
Srećom, dobroćudni primitivni tumori su češći nego maligni (omjer 3: 1). Među primitivnim benignim oblicima najrašireniji je miksom, zatim fibroidi, lipomi, papilarne fibroelastome i rabdomiome. Angiosarkomi su, s druge strane, glavna primitivna maligna neoplazma.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascites
- astenija
- Povećanje ESR-a
- zimica
- Retrosternalno paljenje
- kaheksija
- kardiomcgalijc
- lupanje srca
- Otečeni gležnjevi
- cijanoza
- disfagija
- dispneja
- Zatezanje vena vrata
- Prsti na bubnjevima
- Bol u prsima
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- edem
- hemoptiza
- hepatomegaly
- groznica
- Otekle noge
- Hydrops Fetal
- hipotenzija
- orthopnea
- bljedilo
- Gubitak težine
- petechiae
- trombocitopenija
- Paradoksalni puls
- Zadržavanje vode
- Raynaudov sindrom
- Žuborenje srca
- mamurluk
- znojenje
- Noćno znojenje
- nesvjestica
- tahikardija
- tachypnoea
- Srčana tamponada
- kašalj
- Perikardni izljev
- vrtoglavica
Daljnje indikacije
Simptomi ovise o vrsti, mjestu i veličini tumora, te o stupnju zahvaćenosti srčanih struktura. Neki srčani tumori na početku su asimptomatski ili uzrokuju male specifične manifestacije, često se tumače kao znakovi drugih češćih i manje ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.
Tijekom vremena, manifestacije benignih primarnih srčanih tumora mogu ovisiti o kompresiji srčanih komora ili koronarnih arterija, iritaciji perikarda, opstruiranom protoku kroz ventile i embolizaciji malih fragmenata tumora. Upad perikarda može dovesti do bolova u prsima, nadraženog kašlja, kratkog daha i angine, a ako je prisutan izljev, može doći do srčane tamponade. Ako tumor sprječava valvularnu funkciju i / ili istjecanje može uzrokovati stenozu ili disfunkciju srčanih zalistaka i ugroziti aktivnost srca. S druge strane, zahvaćanje provodnog sustava može uzrokovati palpitacije, sistolni mitralni šum, tahikardiju i atrioventrikularni ili intraventrikularni blok.
Sistemski simptomi uzrokovani srčanim tumorima uključuju groznicu, zimicu, pospanost, artralgiju, slabost u mišićima, poteškoće pri gutanju, periferne edeme i opći raspad s gubitkom težine i bljedilom kože. Ponekad su prisutna hemoptiza, nesvjestica, petehije, Raynaudov sindrom i digitalni hipokratizam. Slika može biti komplicirana s plućnim edemom, respiratornim zatajenjem, embolijom (plućna, cerebralna ili periferna) i infarktom miokarda.
Simptomi malignih srčanih tumora imaju akutni početak i brži napredak; mogu se pojaviti aritmije, vrućica, slabost, gubitak težine, noćno znojenje, anoreksija, perikarditis i progresivno zatajenje srca. Metastatski tumori srca, s druge strane, mogu se manifestirati kao iznenadna dilatacija srca, tamponada, srčani zastoj ili akutno zatajenje srca.
U dijagnostičkoj procjeni koriste se ehokardiografija i slikovne tehnike (radiografija prsnog koša, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija). Prisutnost srčanog tumora potvrđena je ehokardiografijom i tipizacijom tkiva biopsijom (tijekom kateterizacije ili otvorene torakotomije).
Liječenje benignih tumora obično uključuje kiruršku resekciju. Liječenje malignih ili metastatskih neoplazmi ovisi o vrsti i podrijetlu tumora: može uključivati radioterapiju, sustavnu kemoterapiju i liječenje komplikacija.
