Vezani članci: Noćna apneja
definicija
Apneja u snu je respiratorni poremećaj koji se javlja za vrijeme spavanja i uključuje središnju apneju za vrijeme spavanja i opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
Središnja apneja u snu sadrži skupinu stanja karakteriziranih promjenama poticaja za disanje, u nedostatku opstrukcije dišnih putova. U praksi to ovisi o mozgu. Središnja apneja može se pojaviti u pacijenata koji pate od kongestivnog zatajenja srca, središnjih lezija ili neuromuskularnih bolesti, kao što su mišićna distrofija i amiotrofična lateralna skleroza (ALS).
Opstruktivna apneja u snu, s druge strane, karakterizirana je epizodama djelomičnog ili potpunog zatvaranja gornjih dišnih putova tijekom spavanja, što dovodi do prekida dišnog sustava (razdoblje apneje> 10 sekundi). Rezultat je smanjenje koncentracije kisika u krvi, uz smanjenu količinu ili kvalitetu sna. Čimbenici rizika su pretilost, postmenopauzalni status, starenje i alkohol ili sedacija. Anatomske abnormalnosti koje uključuju opstrukciju gornjih dišnih puteva (na razini nosa, usta ili grla), kao što je odstupanje nosne pregrade i hipertrofičnih krajnika ili adenoida, također mogu predisponirati problem.
Apneja u snu često je povezana s kroničnim bolestima kao što su visoki krvni tlak, aritmije, zatajenje srca, moždani udar, dijabetes, gastroezofagealni refluks i hipotiroidizam.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Respiratorna acidoza
- za vrijeme spavanja
- aritmija
- astenija
- Suha usta
- Smanjenje seksualne želje
- cijanoza
- Teškoća koncentriranja
- dispneja
- Poremećaji raspoloženja
- Kratkoća daha
- Atrijalna fibrilacija
- Suho grlo
- noćne more
- nesanica
- hiperkapniju
- hipoksija
- letargija
- Bijeli jezik u djece
- Žuti jezik
- glavobolje
- mioklonus
- noćnog mokrenja
- Bijela patina na jeziku
- presyncope
- hrkanje
- Osjećaj gušenja
- mjesečarenje
- mamurluk
- Noćno znojenje
- Noćni teror
Daljnje indikacije
Središnja apneja spavanja je obično asimptomatska i otkrivena je za nemirno spavanje i duge stanke tijekom spavanja. Nakon buđenja, pacijenti mogu osjetiti dnevnu pospanost i jutarnju glavobolju.
S druge strane, poremećaji uzrokovani opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja različiti su i mogu se pojaviti tijekom spavanja, buđenja ili tijekom dana. Prekid redovite aktivnosti disanja kod osobe koja spava, uzrokuje nemirni san, iznenadna buđenja s osjećajem gušenja i hrkanja koje često prekidaju stanke tišine i otežano disanje. Tijekom dana simptomi su izraženi uznemirenošću, umorom, poteškoćama u koncentraciji, osjećajem da niste dobro odmarali, gubitkom interesa za seksom, jutarnjom glavoboljom i prekomjernom dnevnom pospanošću.
U dugom roku, apneja za vrijeme spavanja može dovesti do razvoja visokog krvnog tlaka, kardiovaskularnih bolesti, respiratornog zatajenja i metaboličkih poremećaja. Nadalje, oni mogu biti uzrok nesreća na automobilu ili na poslu, ponekad fatalno.
Dijagnoza se postavlja na temelju simptomatskih kriterija i studija o spavanju (polisomnografija i respiratorna poligrafija). Liječenje je usmjereno na kontrolu faktora rizika, zatim na apneju za vrijeme spavanja. Cilj je smanjiti hipoksične epizode i fragmentaciju sna.
Specifično liječenje apneja uključuje primjenu kontinuiranog pozitivnog tlaka na razini dišnih putova tako da se ne sruše tijekom spavanja (CPAP), oralnih aparata i kirurgije dišnih putova (u slučaju anatomskih promjena ili bolesti).
