općenitost
Doza anti-endomizijskih autoantitijela (EMA) klase IgA u plazmi predstavlja jedan od najpouzdanijih seroloških testova među onima koji se koriste u dijagnosticiranju celijakije .
U nekim slučajevima prisutnost anti-endomizijalnih autoantitijela je prisutna u osoba koje pate od herpetiformnog dermatitisa, svrbež i bolna kožna bolest.
Također se naziva "enteropatija glutena", bolest CELIAC-a je bolest koju karakterizira netolerancija na gluten (protein sadržan u pšenici i njenim derivatima). Kod genetski predisponiranih subjekata, gutanje se ne podnosi. To rezultira malapsorpcijom i morfološkim promjenama crijevne sluznice (atrofija resica, hipertrofija kripti, stanjivanje intestinalne stijenke i infiltracija sluznice upalnim stanicama). U organizmu oboljelom od celijakije postoji i promijenjen odgovor imunološkog sustava, koji određuje stvaranje autoantitijela na gluten (zvani AGA, anti-gliadinska antitijela) i protiv crijevne sluznice (EMA ili TGG).
što
Na razini crijevnog zida, endomizij je tanak sloj vezivnog tkiva koji pokriva pojedina mišićna vlakna i prodire u snopove koje tvore.
EMAs su autoantitijela usmjerena protiv sluznice, odgovorna za kontinuirano oštećenje sluznice crijeva.
Zašto mjerite
Doza anti-endomizijskih antitijela (klasa IgA) ima vrlo visoku specifičnost. U slučaju pozitivnih protutijela protiv transglutaminaze IgA (TTG), njihova su istraživanja najvažniji laboratorijski test za isključivanje ili potvrđivanje netolerancije na gluten.
Ispitivanje anti-endomizijskih protutijela (klasa IgA) tako doprinosi uspostavljanju dijagnoze celijakije.
Doziranje EMA je naznačeno od strane liječnika u prisutnosti simptoma kao što su:
- Kronični proljev i povraćanje;
- nadutost;
- Bolovi u trbuhu i / ili otekline;
- anemija;
- Neobični gubitak težine;
- Umor i umor;
- Slabost mišića;
- Depresija i drugi poremećaji raspoloženja;
- Erupcije kože;
- Bol u zglobovima i kostima.
Kod djece u slučaju celijakije mogu se pojaviti drugi simptomi, uključujući:
- Kašnjenje rasta;
- Pretjerana i ponavljajuća razdražljivost;
- Boju sam učinila previše svijetlom.
Anti-Endomysium i Anti-Transglutaminase antitijela
Dijagnostička važnost anti-endomizalnog autoantitijela (EMA) klase IgA smanjena je otkrićem Dieterich et al., Koji je pokazao da je autoantigen prepoznat od anti-endomizijalnih antitijela transglutaminaza tkiva.
Danas, određivanje seruma protutijela za transglutaminazu (anti-TGG) uvelike je zamijenilo određivanje EMA-a, postajući prva linija biokemijskog istraživanja i prvi izbor za dijagnosticiranje celijakije. Na kraju, antiendomizijska antitijela klase IgA mogu se testirati kako bi se potvrdila dijagnostička značajnost pozitivnosti antitijela na transglutaminazu; to je zbog toga što nije zanemariv postotak (2-5%) osoba pozitivnih na anti-TGG test antitijela ne utječe na celijakiju, nego na druge bolesti, kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, sistemski eritematozni lupus ili druge upalne bolesti, kronične alergije i bolesti jetre.
Korisnost doziranja anti-endomiso anticoripi za praćenje reakcije celijakije na dijetu bez glutena je loša; ta antitijela zapravo mogu ostati pozitivna na niskim razinama u oko 15% celijaka bez glutena. U tu svrhu doziranje anti-gliadin antitijela (AGA) je svakako pogodnije.
Normalne vrijednosti
Normalno, anti-endomizijska antitijela moraju biti odsutna (tj. Potraga za EMA-om daje negativan ishod).
- Referentna vrijednost - EMA: negativna;
- pozitivan> 10 U / ml.
Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
EMA Alti - Uzroci
Kada su vrijednosti anti-endomysium antitijela visoke, vrlo je vjerojatno da osoba pati od celijakije. Općenito, što je veća prisutnost tih antitijela, to je teža netolerancija na gluten.
Visoke vrijednosti EMA-e također se mogu naći u bolesnika s dermatitis herpetiformis (gluten-osjetljiva bolest koja uzrokuje svrbež).
EMA Bass - Uzroci
Ako se u krvi ne pronađu protutijela protiv endomizija, to znači da pacijent nije pogođen autoimunom ili celijakijom. Niske razine anti-endomizijskih antitijela obično nisu povezane s medicinskim problemima i / ili patološkim posljedicama; stoga se ne smatraju klinički relevantnim.
Kako je mjeriti
Potraga za anti-endomizijalnim antitijelima (EMA) provodi se kroz jednostavan uzorak krvi koji se uzima postom.
priprema
Doziranje anti-endomizijskih antitijela je laboratorijska analiza koja ne zahtijeva nikakav poseban pripravak.
Tumačenje rezultata
Osoba ne pati od celijakije kada je test "negativan" ili "odsutan", dok je bolest prisutna ako je ispit "pozitivan" ili "prisutan"; test ima specifičnost blizu 100%, tako da su praktički svi pacijenti koji su pozitivni na anti-endomisijalna autoantitijela zapravo celiakija.
Čak 70% bolesnika s herpetiformisom dermatitisa pozitivno ocjenjuje.
