anatomija

Epistrofija: Što je to? Anatomija, osifikacija, funkcija i patologija A.Griguola

općenitost

Os, ili os, je drugi vratni kralješak kralježnice.

Zajedno s atlasom (prvi vratni kralješak) kroz atlo-epistrofičnu artikulaciju, os je vrlo poseban kralježak; u stvari, ima tijelo kralježnice malih dimenzija, iz kojeg potječe, s gornje strane, izbočina nazvana zub, koja je odsutna u svim ostalim kralješcima kralježnice.

Zahvaljujući zubu, osovina služi kao rotirajuća osovina atlasa: ovaj mehanizam omogućava čovjeku da lakše okrene vrat i glavu.

Zajedno s atlasom, os čini segment kolone cerviksa koja je najviše podložna lomu; fraktura osi je mnogo strašna nesreća, jer može dovesti do trajne paralize ili, u većini nesretnih slučajeva, do smrti onih koji su njezine žrtve.

Što je Epistrofeo?

Os je drugi vratni kralješak kralježnice.

Epistrofa je singularni kralježak, s potpuno razlikovnim karakteristikama, koji svoj anatomski značaj duguje posebnom odnosu s atlasom, odnosno prvim vratnim kralješkom (s obzirom na episkop, dakle, atlas je u superiornom položaju ).

Os je također poznata po nazivima: osi, zubatih pršljenova i pršljena C2 (gdje slovo C označava "cervikalni", a broj 2 označava položaj duž cervikalnog trakta kralježnice).

Razumjeti: reviziju kralježnice i pršljenova

  • Kičma, ili kralježnica, je struktura kosti koja:
    • Prolazi okomito duž središta leđa;
    • To je kičma ljudskog tijela;
    • Pruža i štiti leđnu moždinu (koja zajedno s mozgom čini središnji živčani sustav ).
  • Počevši od apeksa, kralježak se može podijeliti u 5 segmenata (ili sekcija): cervikalni segment, s. torakalni, s. lumbalni, s. sakralno i s. trtica;
  • Kičma se sastoji od 33-34 preklapajućih nepravilnih kostiju, nazvanih kralježaka, koje su međusobno odvojene tankom strukturom fibrocartilaza zvanom intervertebralni disk;
  • Od 33-34 kralježaka koji čine kralježnicu, 7 pripadaju cervikalnom traktu, 12 do torakalnog trakta, 5 do lumbalnog trakta, 5 u sakralnom traktu i 4/5 u trtičnom traktu;
  • Iako se njihova specifična anatomija mijenja u odnosu na razmatrani predio kralježnice, prisutni su svi kralješci:
    • Element u obliku kvadra u ventralnom položaju nazvan je tijelo kralježnice ;
    • Lučni oblik u dorzalnom položaju, nazvan vertebral arch ;
    • Rupa između luka i tijela, čije je ime kičmena rupa ;
    • Izbočina u središtu vanjskog ruba luka, nazvana spinous proces ;
    • Izbočina za svaku vanjsku stranu luka kralježnice naziva se poprečni proces .

anatomija

Spojena s atlasom kroz tzv. Atlo-epistrofičnu artikulaciju, os je vrlo poseban kralježak. Zapravo, karakterizirano je tijelom malih dimenzija i anomalnom morfologijom, iz koje potječe, na gornjoj strani, istaknutost nazvana zub ili odontoidni proces, koji nije prisutan u svim drugim kralješcima kralježnice.

Daljnje pojedinosti o osobitostima epistemologije i pojedinostima vezanim uz lokalizaciju, komponente i povezane ligamente i mišiće bit će obrađene u sljedećim poglavljima ovog poglavlja.

Mjesto epistrofije

Os je smještena između atlasa (prvi vratni kralješak), nadmoćno, a treći vratni kralješak inferiorno.

Os se nalazi u gornjem stražnjem dijelu vrata, neposredno iznad donje granice donje čeljusti .

Značajke komponenti epistrofije

VERTEBRALNO TIJELO

Tijelo kralježnice osi razvija se prema dolje, prema trećem vratnom kralješku. Kao što se i očekivalo, to nije velika struktura, kao što je slučaj s prsnim kralješcima ili lumbalnim kralješcima.

Na prednjoj (ili ventralnoj) površini, u središnjem položaju, tijelo osi je uzdužni vrh, koji je umetnut između dva udubljena područja, na koja su spojena dva tzv. Dugačka mišića vrata .

Na razini donje površine os predstavlja udubljenje u središnjem položaju i konveksnost na svakoj strani.

PROCES STOMATOLOGIJE ILI STOMATOLOGIJE

Zub je najkarakterističniji anatomski element osi.

Razvija se prema gore, počevši od gornje površine tijela kralješka, pretpostavljajući pojavu zaobljenog nagiba do vrha, koji je umjesto toga istaknut.

S druge strane, zub je opskrbljen ovalnim područjem - nazvanim na općeniti način - koje služi za artikulaciju osi do luka kralježnice atlasa; na poleđini, umjesto toga, ima plitki žlijeb, koji služi za kuku tzv. poprečnog ligamenta atlasa .

Poprečni ligament atlasa je gusta i jaka traka vlaknastog vezivnog tkiva, koja ima zadatak utvrđivanja veze između osi atlasa i vertebralnog luka.

U apikalnom položaju, na vrhu, zub ima područje koje služi za kuku takozvanog apikalnog odontoidnog ligamenta ; malo dalje, umjesto toga, daje prostor dvama različitim područjima, koja imaju zadatak sidrenje dva tzv. krilnog ligamenta .

Apikalni odontoidni ligament (ili ligament apeksa zuba) i dva laramenata ligamenata su trake vlaknastog vezivnog tkiva koje se spajaju, odnosno, vrha zuba osovine i područja neposredno ispod gore navedenog vrha do zatiljne kosti (za kondilima okcipitalne kosti).

Budući da će čitatelj imati priliku dublje produbiti, zub doprinosi na odlučujući način funkcijama osi i odnosu između potonjeg i atlasa.

VERTEBRALNI ARCH

U pravilu, luk kralješnice generičkog vratnog kralješka sastoji se od:

  • Dva pješice, koje odgovaraju dijelovima luka odmah spojenim s tijelom kralježnice;
  • Dvije intervertebralne rupe, koje su kanali za prolaz spinalnih živaca koji izlaze iz leđne moždine;
  • Lamina, koja je zakrivljeni segment kosti koja teče od peteljke do peteljke i iz koje potječu poprečni procesi i spinous proces;
  • Dva gornja zglobna procesa, koja su dva izraslina koja izlaze iz gornje strane vertebralnog luka, s važnim zadatkom spajanja kralješka pripadnosti gornjim kralješcima (kroz donje zglobne procese);
  • Dva donja zglobna procesa, koja su dva izraslina koja izlaze iz donje strane vertebralnog luka, s temeljnom funkcijom povezivanja kralježnice pripadnosti donjem kralješku (kroz superiorne zglobne procese).

U luku kralježnice osi, dva su pedunksa vrlo široka, osobito na prednjem dijelu, gdje se spajaju s tijelom kralježnice i al dente; intervertebralne rupe su normalne i imaju zadatak jamčiti prolaz do drugog para kralježnice (NB: intervertebralne rupe potječu iz superpozicije dva kralješka); lamela je široka i masivna, uglavnom prateći izgled peteljki; konačno, dva gornja zglobna procesa i dva donja zglobna procesa zapravo su neznatno gornji produžetak i neznatno niži produžetak dva pješice.

Spajajući donje zglobne procese atlasa, zglobni procesi osi odlučujuće pridonose atlo-epistrofičnoj artikulaciji, koja zapravo spaja atlas i os.

SPINSKI PROCES

Nastala na vanjskoj strani luka luka kralježnice, na pola puta između dva pješice, spinous proces osi je velika kostna izbočina, koja u jednoj točki svojeg donjeg dijela vilice dovodi do utora.

Spinalni proces osi služi, jednako kao što se događa u drugim kralješcima kralježnice, za sidrenje mišića i ligamenata leđa.

U svim kralješcima, uključujući epistrofiju, spinozni proces predstavlja najveći dio trbušne kosti.

PRETVORNI PROCESI

Povezan s važnim vratnim mišićima, poprečni procesi osi su dvije male bočne projekcije luka kralježnice, koje više ili manje potječu od peteljki i, s kosom orijentacijom, razvijaju se blago prema dolje.

Kao iu svim vratnim kralješcima, čak iu osi, poprečni procesi imaju rupu, nazvanu poprečni otvor (ili poprečni otvor ) kroz koji prolaze vertebralna arterija i vertebralna vena.

Jeste li znali da ...

Poprečna rupa je osobitost cervikalnih kralješaka; to znači da su osigurani samo poprečni procesi cervikalnih kralješaka.

VERTEBRALNA RUPA

U skladu sa svim ostalim vratnim kralješcima, os ima znatnu veličinu kralježnice, u kojoj prolazi jedan od najranijih dijelova kralježnice.

Mišići i ligamenti povezani s epistrofijom

Ako želimo sažeti strukturu mišića i ligamenata povezanih s osi, čini se da:

  • Na zubu su usidrena 4 važna ligamenta: transverzalni ligament atlasa, apikalni odontoidni ligament i dva laramenata ligamenata. Ti su ligamenti dio gore spomenute atlo-epistrofične artikulacije, koja povezuje atlas s osi;
  • Na transverzalnim procesima umeću se dio lopatice levator, srednji skalen i splenium vrata, koji igraju temeljnu ulogu u rotaciji glave;
  • Na spinous proces, dio nuhalnog ligamenta i dio poluspojnih mišića vrata su umetnuti, stražnji rektum veći od glave, donji kosi, kralježnica vrata, interspinous i multifidus (NB: ovi mišići doprinose muskulaturi gornjeg dijela leđa);
  • Na lamini su pronađeni neki od žutih ligamenata, čija je funkcija učvršćivanje odnosa između osi i susjednih kralješaka.

okoštavanje

Os je kost čija završna formacija pridonosi 5 primarnih centara osifikacije i 2 središta za sekundarnu osifikaciju :

  • Od 5 primarnih središta za osifikaciju, gdje se nalazi tijelo kralježnice uzima život; dva se nalaze tamo gdje će se pojaviti luk kralježnice; druga dva se nalaze na mjestu gdje će se formirati baza zuba;
  • Od 2 sekundarna središta okoštavanja, jedan se odvija tamo gdje se oblikuje vrh zuba, a drugi gdje se pojavljuje donji vrh tijela;
  • Prvi od primarnih centara osifikacije koji se aktiviraju su dva prisutna na lukama kralješnice (između VII i VIII tjedna fetalnog života); zatim slijediti, u cilju, primarni centar za osifikaciju prisutan na tijelu kralješka (između IV i V mjeseca fetalnog života) i dva primarna središta osifikacije prisutna u bazi zuba (VI mjesec fetalnog života);
  • Od primarnih središta osifikacije luka kralješka ovisi formiranje luka kralješnice i različitih srodnih procesa (spino proces, poprečni procesi, itd.); formiranje tijela, osim donjeg vrha, ovisi o primarnom središtu osifikacije tijela kralješka; konačno, stvaranje zuba, isključujući gornji vrh, ovisi o primarnim centrima za osifikaciju prisutnim na bazi zuba;
  • Formiranje gornjeg vrha zuba i donjeg vrha tijela ovise o dva sekundarna središta osifikacije.

Jeste li znali da ...

Prije osifikacije, budući zub osovine je zapravo tijelo atlasa.

funkcija

Os obuhvaća dvije funkcije:

  • Zahvaljujući zubu, djeluje kao okretište za gornji atlas (ili prvi vratni kralješak).

    Rotacija atlasa na zubu osi je iznimno važan mehanizam za ljudsko biće, jer mu omogućuje lakše okretanje glave i vrata;

  • Djeluje kao spojna točka za važne mišiće vrata (koje također doprinose rotaciji glave i vrata) i za važne mišiće leđa;
  • Štiti kratki dio kičmene moždine.

oboljenja

Os je konstituirana s atlasom u dijelu cervikalnog stupca koji je više podložan lomovima .

Lom epistrofije: što je to, uzroci i vrste

Fraktura osi je mnogo strahovita ozljeda, jer može rezultirati trajnom paralizom ili, u najgorem slučaju, smrću onih koji su njezine žrtve.

Najčešći uzroci prijeloma osi su traume uslijed nasilnog sudara na vratu i traume uslijed nasilnih pokreta glave; ove dvije situacije (nasilne šokove u vratu i traume uzrokovane nasilnim pokretima glave) u većini su slučajeva posljedica prometnih nesreća.

Prema takozvanoj Anderson-D'Alonzo klasifikaciji, postoje tri vrste fraktura u osi :

  • Tip I, koji grupira sve frakture vrha zuba osovine.

    Značajke: to je obično stabilan prijelom;

  • Tip II, koji uključuje sve prijelaze na bazi zuba osovine.

    Značajke: obično je nestabilan lom;

  • Lom epistrofe tipa III, koja objedinjuje sve prijelome tijela kralježnice osi.

    Značajke: mogu biti stabilne ili nestabilne.