općenitost
Korištenje marihuane u terapijske svrhe odobreno je u Italiji nekoliko godina, iako rasprava u tom području i dalje ostaje na pobuđivanju suprotstavljenih mišljenja.
Istina, upotreba marihuane u medicinskom polju potječe iz daleke prošlosti nego što se može zamisliti. Dovoljno je reći, zapravo, da je prva dokumentacija u kojoj se spominje marihuana za terapijsku uporabu predstavljena kineskim medicinskim tekstovima koji datiraju još prije 3000 godina.
Međutim, neke od terapijskih osobina koje se tradicionalno pripisuju marihuani narodnom medicinom uvelike su potvrđene brojnim istraživanjima i kliničkim ispitivanjima, tako da je došlo do odobrenja njegove uporabe u terapiji.
Terapijske indikacije
Kada se marihuana koristi u terapijske svrhe?
Marihuana za terapijsku uporabu (ili kanabis za medicinsku uporabu, ako vam je draže) koristi se u sljedećim slučajevima:
- Za ublažavanje kronične boli, osobito neuropatskog tipa, kao što je ona uzrokovana ozljedama kralježnične moždine i patologijama kao što su multipla skleroza i ALS ( terapija boli ).
- Za suzbijanje mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom, radioterapijom, terapijama lijekovima protiv HIV-a i AIDS-a.
- Stimulirati apetit kod oboljelih od AIDS-a, pacijenata oboljelih od raka i pacijenata koji pate od anoreksije.
- Da bi se spriječili neželjeni pokreti u bolesnika s Touretteovim sindromom .
- Za suzbijanje prekomjernog intraokularnog tlaka u bolesnika s glaukomom otpornim na druge konvencionalne terapije.
Imajte na umu
U Italiji, marihuana za terapijsku uporabu može propisati liječnik samo ako konvencionalni tretmani ne daju zadovoljavajuće rezultate ili više nisu dovoljni za kontrolu simptoma izazvanih gore navedenim bolestima.
Ostale potencijalne indikacije marihuane za terapeutsku uporabu
Iako nije službeno odobren za druge indikacije osim gore navedenih, marihuana za terapijsku uporabu može se također koristiti u liječenju i kontroli simptoma drugih bolesti.
tumori
Kao što je spomenuto, marihuana za terapeutsku upotrebu je korisna za suzbijanje simptoma izazvanih antikancerogenim terapijama. Međutim, neke studije provedene i in vitro i in vivo pokazale su da aktivni sastojci (kanabinoidi) sadržani u biljci - kada su smješteni pod određenim uvjetima - mogu inhibirati rast stanica raka. Unatoč ovim ohrabrujućim rezultatima, još uvijek su potrebne sve dublje studije prije nego što možemo odobriti uporabu marihuane kao mogućeg lijeka protiv raka. Nadalje, važno je naglasiti da su metode uzimanja marihuane za terapijsku uporabu vrlo različite od onih koje se koriste u gore navedenim studijama. Stoga se potencijalna terapeutska moć kanabisa u ovom području tek treba ocijeniti.
Psihijatrijski poremećaji
Čini se da neki kanabinoidi prisutni u marihuani za terapeutsku upotrebu mogu pokazati pozitivno djelovanje u liječenju psihijatrijskih poremećaja kao što su anksioznost, shizofrenija i bipolarni poremećaj.
Detaljno, za demonstriranje ovih potencijalnih terapijskih aktivnosti je kanabidiol (ili CBD, ako vam je draže), tj. Ne-psihoaktivni kanabinoid . THC (ili delta-9-tetrahidrokanabinol), s druge strane, ne bi se činio osobito korisnim u tom smislu. Doista, pokazalo se da visoka konzumacija THC-a predisponira nastanak spomenutih psihijatrijskih bolesti.
Iz tog razloga, u ovom trenutku, mnoge vrste marihuane za terapijsku uporabu s visokim sadržajem CBD-a predmet su nekoliko studija na ovom području.
Epileptičke krize
CBD sadržan u marihuani za terapijsku uporabu pokazao se učinkovitim u borbi protiv epileptičkih napadaja - smanjujući njihovu učestalost i ozbiljnost - u različitim istraživanjima na životinjama i ljudima, iako u malom opsegu.
Aktivna načela
Aktivna načela marihuane za terapeutsku uporabu
Aktivni sastojci koji opravdavaju uporabu marihuane u terapijske svrhe su takozvani kanabinoidi . Posebno, medicinsko-farmaceutski interes usmjeren je na THC ili delta-9-tetrahidrokanabinol i prema kanabidiolu ili CBD .
Zapravo, THC je uglavnom odgovoran za aktivnosti ublažavanja boli, antinezeze, anti-emetik, aktivnosti koje stimuliraju opuštanje i apetit pripisane marihuani; dok CBD povećava potonja bolna svojstva, produžuje trajanje djelovanja i istodobno smanjuje njezine nuspojave, osobito one koje utječu na kardiovaskularni sustav i dišni sustav. Nadalje, CBD doprinosi smanjenju intraokularnog tlaka i opremljen je zanimljivim antikonvulzivnim, sedativnim i antipsihotičnim svojstvima.
Budući da su aktivni sastojci najvećeg medicinskog interesa prisutni u kanabisu, THC i CBD, marihuana za terapijsku uporabu koja se trenutno prodaje i odobrava mora biti standardizirana i titrirana u ova dva aktivna sastojka.
Putovi primjene
Putovi upotrebe marihuane za terapeutsku uporabu
Marihuana za terapeutsku upotrebu može se primati kroz dva različita načina primjene: oralni i inhalacijski .
Iako je pušenje najpoznatija metoda unosa, marihuana za terapeutsku upotrebu može se uzimati i oralno u obliku čaja kuhanjem cvatova biljke u vodi; ili inhalacijom para koje nastaju nakon zagrijavanja (bez izgaranja) postrojenja na visokoj temperaturi ( isparavanje ). Glavna prednost ovog posljednjeg načina primjene je brzi početak terapijskih učinaka bez rizika povezanih s pušenjem, stoga su rizici koji proizlaze iz udisanja tvari koje se oslobađaju nakon izgaranja postrojenja. Nažalost, iako su na tržištu dostupni brojni isparivači stvoreni u tu svrhu, samo su neki bili podvrgnuti strogim kontrolama kvalitete i testovima. Trenutno je jedini odobreni medicinski isparivač (osim toga samo u Kanadi i Njemačkoj) Volcano Medic®.
Nuspojave i kontraindikacije
Nuspojave od marihuane za terapijsku uporabu
Kao i svaka druga tvar, marihuana za terapijsku uporabu također može uzrokovati nuspojave i njezina uporaba može biti kontraindicirana u nekim situacijama.
Među glavnim nuspojavama koje se mogu pojaviti pri uzimanju marihuane u terapijske svrhe, spomenemo: vrtoglavicu, poremećaje oralne sluznice (u slučaju oralne primjene), psihotične reakcije i povećanje jetrenih enzima. Nadalje, ne smije se zaboraviti mogućnost zlouporabe marihuane.
Međutim, ispravno je istaknuti da nisu svi pacijenti manifestirali ove nuspojave, budući da na njihov izgled i intenzitet s kojim se javljaju utječu različiti faktori, kao što su odabrani put primjene, doza, vrsta poremećaja koji se liječi i osjetljivost pacijenta na tvar.
Kontraindikacije marihuane za terapijsku uporabu
Trenutno, glavne kontraindikacije marihuane za terapijsku uporabu odnose se na trudnice i dojilje, pedijatrijske bolesnike i adolescente, bolesnike s psihijatrijskim bolestima, bolesti kardiovaskularnog sustava, hepatitisa, zatajenje jetre. i / ili zatajenje bubrega i pacijenti s poviješću ovisnosti o drogama.
Zakonodavni aspekti
Zakonodavstvo za marihuanu za terapeutsku uporabu
U Italiji je zakonska uporaba marihuane za terapijsku uporabu dopuštena od 2006. U početku, međutim, dotična marihuana nije mogla biti proizvedena u Italiji i zbog toga je uvezena iz Nizozemske.
S druge strane, od prosinca 2016. na tržište su ušle prve serije marihuane za terapijsku uporabu, u potpunosti proizvedene u Italiji, točnije u vojno kemijsko-farmaceutskoj tvornici u Firenci. Detaljno, marihuana za terapijsku uporabu koja se ovdje proizvodi u Italiji zove se Cannabis FM-2, sadrži THC u koncentracijama u rasponu od 5% do 8% i CBD u koncentracijama koje variraju od 7, 5% do 12% i rođene su zahvaljujući pilot projekt Ministarstva zdravstva u suradnji s Ministarstvom obrane.
Naravno, proizvodnja, priprema, distribucija u ljekarne, marketing i izdavanje pacijenata marihuane za terapijsku uporabu strogo su regulirani zakonom. S tim u vezi podsjećamo da je prijedlog zakona kojim se uređuje uporaba marihuane u terapijske svrhe nedavno odobren od strane Zastupničkog doma (2017.). Odobrenje koje je izazvalo brojne kritike i zbunjenosti, budući da mnogi vjeruju da ovaj zakon može dovesti do buduće legalizacije tvari iu rekreativne svrhe.
Imajte na umu
Odobravanje spomenutog zakona odnosi se isključivo i isključivo na marihuanu za terapeutsku uporabu i ni na koji način ne osigurava legalizaciju i liberalizaciju tvari .
Točnije, tekst zakona uspostavlja skup jedinstvenih kriterija na cijelom državnom teritoriju, kako bi se pacijentima jamčio pristup proizvodu. Nadalje, tekst predmetnog zakona sadrži pravila koja:
- Oni promiču znanstvena istraživanja o mogućim medicinskim uporabama marihuane;
- Osigurati informativne kampanje i periodična ažuriranja liječnika i zdravstvenog osoblja uključenog u terapiju boli;
- Oni podržavaju razvoj tehnika prerade, proizvodnje i prerade kako bi se pojednostavio unos proizvoda.
Način doziranja
Kako se marihuana oslobađa za terapijsku uporabu?
Kao što je spomenuto, čak je i izdavanje marihuane za terapijsku uporabu strogo regulirano zakonom.
Zapravo, može ga propisati samo liječnik i isključivo kada konvencionalne terapije nisu učinkovite . Recept mora biti neponovljivog tipa i mora sadržavati sve podatke koji se odnose na magistralni pripravak lijeka, kao što su doza, doziranje, način zapošljavanja i trajanje liječenja koje ne smije biti dulje od tri mjeseca.
U stvari, marihuana za terapeutsku uporabu nije dostupna u obliku industrijski pripremljenih lijekova spremnih za uporabu, ali mora biti pripremljena od strane ljekarnika - slijedeći Dobra pravila pripreme - nakon predstavljanja posebnog neponovljivog majstorskog recepta.
Naposljetku, podsjećamo da marihuana za terapijsku uporabu koju je propisao liječnik za uporabu ovlaštena od strane Ministarstva zdravstva izdaje Nacionalni zdravstveni sustav .
