općenitost
Gležanj je sinovijalni zglob ljudskog tijela, smješten na distalnim krajevima fibule i tibije (kosti nogu) i na proksimalnom kraju tala (jedan od 7 koštanih elemenata stopala).
Gležanj ima složen sustav ligamenata: medijski ligamenti, koji su ukupno 4, i bočni ligamenti, koji su ukupno 3.
Ove strukture, zajedno s sinergizmom peron-tibia-talo, dopuštaju stopalu da izvodi dva suprotna pokreta: dorsiflexion i plantarflexion.
Dorsiflexion je kada podignete noge i hodate po petama; plantarflexion, s druge strane, je kada stojite na prstima.
Izobličenja su vrlo česte ozljede skočnog zgloba. Nakon uganuća, ligamenti gležnja se mogu rastegnuti ili slomiti.
Što je gležanj?
Gležanj je sinovijalni zglob ljudskog tijela, smješten između noge i stopala, točno na mjestu susreta tri kosti: tibia, fibula i talo (ili astragalus ).
Tibia i fibula su dvije kosti koje čine nogu; s druge strane, talo je jedna od sedam kostiju koje tvore grupu stopala.
KRATKA ANATOMSKO PODEŠAVANJE STOPALA
Anatomi dijele kosti stopala u tri skupine: tarzalne kosti (ili tarzalna skupina), metatarzalne kosti (ili metatarzalna skupina) i falange .
Metatarsalne kosti su 5, raspoređene paralelno jedna s drugom. To su duge kosti, na krajevima kojih su artikulirane falange.
Konačno, falange su 14 i tvore prste. Osim za palac koji se sastoji od 2 falanga, svi ostali prsti imaju po 3 za svakog.
PUNCTUALIZACIJA NA ZNAČENJU GLAVE
Definicija gležnja, dana malo ranije, je najpoznatija i koristi se u zajedničkom govoru.
Međutim, treba naglasiti da, u čisto medicinsko-anatomskom jeziku, izraz gležanj identificira skup od tri zgloba: talokruralnu (ili tibio-tarzalnu) artikulaciju, subtalarni zglob i donju tibio-fibularnu artikulaciju (ili niži tibio-peroneal).
Od ta tri zglobna elementa, taokruralna artikulacija odgovara gležnju u zajedničkom jeziku; u stvari to je također poznato gležanj pravilno tzv .
PRIMJER DIARTROSI
Gležanj je primjer pokretnog zgloba ili diartroze . Ovi spojevi omogućuju širok raspon pokreta u jednom ili više smjerova prostora.
Drugi primjeri diartroze su koljeno, rame i prsti.
anatomija
Gležanjski zglob povezuje distalne krajeve tibije i fibule s proksimalnim krajem tala:
- Drže se zajedno donji tibio-fibularni ligamenti (prednji i stražnji), na donjoj margini oblikuju udubljenje kopita, nazvanog mort i prekriveno hrskavicom.
- Talo se uklapa u žbuku s vlastitim područjem, koje uzima ime tijela.
Tijelo taloa ima stožasti oblik; u stvari, širok je sprijeda (sprijeda) i uski u stražnjem (stražnjem) dijelu.
Da bi se stabilizirao ovaj raspored kostiju, postoji niz ligamenata (koji će se tretirati odvojeno) i dva malleoli, tibial i peroneal.
Tibialna malleolus i peronealna malleolus su dva koštana procesa, smještena na medijalnoj margini tibije i na lateralnom rubu fibule. Nije slučajno da i tibijalni malleolus nosi ime medijalne malleolus, dok peronealna malleolus također uzima drugu riječ lateralne malleolus.
ligamenti
Da bi držali zajedno koštane krajeve koji čine gležanj, postoje dvije skupine ligamenata :
- Medijalni ili deltoidni ligamenti . Medijalni ligamenti su četiri odvojena elementa, koji spajaju tibijalnu / medijalnu malleolu s taloom u dvije točke (prednji talo-tibialni ligament i stražnji talo-tibialni ligament), na kalkaneus (tibiokalkanalni ligament) i na navikularnu kost (tibialni ligament) navicular).
- Bočni ligamenti . Bočni ligamenti su tri odvojena elementa, koji spajaju peronealnu / lateralnu malleolus s taloom u dvije točke (prednji talo-fibularni ligamenti i stražnji-fibularni ligamenti) i na kalkaneus (calcaneo-fibular ligament).
tetive
Da bi poduprla gležanj, sudjeluje nekoliko tetiva . Sa strukturne točke gledišta, tetiva izgleda kao ligament; jedina (i značajna) razlika u odnosu na potonju je ta što povezuje mišić s kosti (NB: ligament stavlja u kosti dvije kosti).
Žile u bliskom kontaktu s skočnim zglobom su:
- Ahilova tetiva . Spojite teleće mišiće (blizance i soleus) na kosti pužnice. To je neophodno za hodanje, trčanje i skakanje. Njegova pauza ozbiljno ograničava motoričke sposobnosti osobe.
- Prednja tibijalna tetiva . Spaja prednji mišić tibialisa s tarsalnom kosti stopala koja se nalazi u medijalnom položaju.
- Stražnja tibialna tetiva . Spaja stražnji tibialni mišić s tarsal kostima.
- Peronealne tetive . Oni povezuju peronealne mišiće s lateralnim kostima tarzalnog područja stopala. Kližu se u gležanj.
živci
Najmanje tri živca prolaze pored gležnja.
Najvažniji je tibijalni živac, derivacija (ili grana) bedrenog živca koji prolazi kroz stražnji dio nogu i doseže potplat.
Druga dva živca prolaze, jedan ispred gležnja, a drugi na bočnom rubu.
funkcije
Gležanj dopušta stopalu da izvede dva temeljna i suprotna pokreta: plantarflexion i dorsiflexion .
Plantarflexion je pokret koji vam omogućuje da usmjerite nogu prema podu. Ljudsko biće izvodi pokret biljnog prirubljenja kad pokuša hodati na prstima.
Dorsiflexion, s druge strane, je pokret koji vam omogućuje da podignete nogu i hodati po petama.
Oba ova pokreta zahtijevaju uključivanje različitih mišića; u ovom slučaju:
- Za kretanje plantarfleksije poslužite mišiće blizanca (tele), mišić soleusa (tele), plantarni mišić i stražnji tibialni mišić.
- Za kretanje dorsiflexion, služiti tibialis prednji mišić, ekstenzor mišića velikog palca i ekstenzor mišića prstiju.
* Imajte na umu: čitatelj može primijetiti da su neki od mišića koji sudjeluju u pokretima gležnja isti kao i oni prethodno spomenuti, kada se raspravljalo o tetivama.
BOČNI POKRETI
U stvarnosti, zahvaljujući svojim ligamentima, gležanj uživa i neku lateralnu pokretljivost . Ovo svojstvo jamči čovjeku hodanje po neravnim površinama.
Jasno je da ima ograničenja koja, ako se prekorače, mogu uzrokovati istezanje ili oštećenje ligamenata gležnja.
Bolesti gležnja
Najčešći problemi koji mogu utjecati na gležanj su istezanje i lomljenje ligamenata koji se pridružuju različitim dijelovima kosti uključenim u zglob.
Ova dva stanja uzimaju opći naziv za uganuće gležnja, s obzirom na činjenicu da je često istezanje i lomljenje ligamenata posljedica nepravilnog kretanja zgloba.
Najviše uključeni ligamenti u uganuća su lateralni ligamenti, budući da su potonji slabiji od medijskih ligamenata.
PREKRIVANJE KAPA
Još jedna velika povreda koju gležanj može trpjeti - iako rjeđe od uganuća - je Pottov tzv. Bimalleolarni ili trimalleolarni prijelom .
Općenito, ova ozljeda gležnja je rezultat izrazitog kretanja stopala.
