zdravlje kože

Lichen Planus

Komplikacije lihen planusa

Formulirane su neke hipoteze o opasnostima koje bi mogle proizaći iz dermatoze lichen planusa: neki oboljeli pacijenti mogli bi biti izloženi riziku od tumora kože, penisa, oralne sluznice i vulvovaginitisa. U tom smislu preporučljivo je potražiti liječničku pomoć od najranijih kožnih manifestacija, kako bi se utvrdilo da se bolest ne degenerira u karcinom.

dijagnoza

Kao što smo već analizirali, retikularne lezije lichen planusa gotovo su nepogrešive, pa je dijagnoza vrlo jednostavna. Nažalost, za druge oblike lišaja, prepoznavanje se ne čini tako jednostavnim, stoga, kada pacijent nije podvrgnut pravilnom dijagnostičkom ispitivanju, postoji rizik od miješanja lišajeva za pojednostavljene bolesti.

Općenito, liječnik pretpostavlja prvu dijagnozu koja se temelji na simptomima koje je pacijent požalio, a zatim nastavlja s dermatološkim pregledom i eventualno s laboratorijskim testovima, kao što su ispitivanje alergija, testiranje hepatitisa C i incizijska biopsija, istražujući moguće etiološke elemente odgovoran za lichen planus.

terapije

Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje Lichen Planus

Lichen planus je suptilna i dvosmislena bolest u kojoj je terapija gotovo problematična: kod nekih subjekata dermatoza može trajati dulje vrijeme, u drugima može spontano zacijeliti. Potrebno je više pažnje posvetiti lišaj planusu glave, genitalijama, sluznicama i noktima, što je najštetnije u smislu simptoma: zapravo, lišaj planus koji utječe na ova područja ima tendenciju da traje dugo vremena, osim što stvara značajne i neugodne neugodnosti.

Upala se općenito liječi topikalnim kortikosteroidima (primijenjenim izravno in situ), primjenjuje se oralno ili se intravenozno injicira. Sa terapijske točke gledišta, derivati ​​kortizona su izvanredni jer su vrlo učinkoviti, ali s druge strane, oni su lako odgovorni za komplikacije kao što su, na primjer, ireverzibilna epitelna atrofija i oralna kandidijaza. Nadalje, prekomjerna uporaba oralnih i intravenskih kortizona može uzrokovati dijabetes, osteoporozu i hiperkolesterolemiju.

Osim ovih lijekova, prema vrsti lichen planusa i simptomima, liječnik može propisati i retinoide (čija uporaba mora biti zabranjena tijekom trudnoće, zbog teratogena), antihistaminika i fototerapije (UVB).

Ponekad su propisani lijekovi s imunosupresivnim djelovanjem, kao što je ciklosporin, osobito djelotvoran u slučaju erozivnog lišaja; čak ni ovaj farmaceutski specijalitet nije bez nuspojava, jer bi mogao izazvati toksičnost u bubrezima.

Nažalost, većina pacijenata je predodređena da uopće ne liječe i prisiljeni su živjeti s lichen planusom tijekom cijelog života, budući da je etiološki faktor koji je stvarno (i ne samo idealno) odgovoran za dermatozu još uvijek nejasan: jednom dijagnosticiran, pacijent mora savjesno slijediti terapijski tretman za cijeli život.

rezime

Ukratko:

bolest

Lichen planus

opis

Kronična upalna dermatoza koja potječe od imunologije, koja uglavnom uključuje kožu, sluznicu i nokte

Otisak prepoznavanja bolesti

Pruritske i ljubičaste poligonalne papule (4P bolest)

naravno

Ponavljajuća, benigna priroda

Etimologija izraza

Izraz potječe od tipičnih manifestacija bolesti, vrlo sličnih stablastim formacijama lišaja

Učestalost lihen planusa

Lichen planus:

  • rijetko pogađa djecu
  • oralni planus liche javlja se između 0, 1 i 2, 2% slučajeva
  • uglavnom pogađa žene u dobi između 50 i 70 godina
  • infantile lichen planus je rijetka varijanta indijske pasmine
  • stopa incidencije procjenjuje se na oko 0, 02% i 2%
Etiologija lichen planusa

Neizvjestan; mogući okidači su:

  • genetska predispozicija
  • okolišni, biološki, kemijski i farmakološki čimbenici
  • promjena antigena membrane bijelih krvnih stanica i T limfocita
  • cjepivo protiv hepatitisa B, anti-gripa, zlouporaba NSAIL-a, antihipertenzivi, anti-artritis, herpes simplex i hepatitis C
  • pušenje, zubni amalgam, emocionalni stres i gljivične infekcije
Patohistološki

Promjena staničnog sastava ozlijeđenih anatomskih mjesta:

  • suvišak fibrinogena na razini bazalne membrane, vidljivo zgusnut
  • atrofične epitelne stanice
  • apoptoza keratinocita
  • infiltracija T limfocita u sluznicu
klasifikacija
  • Anal-genitalni lichen planus (najsuroviji oblik skleroatrofnog lišaja)
  • Nail lichen planus (matrice ili sloja nokta)
  • Lichen planus cutaneo (zapamtite: lichen planus palmo-plantar i hipertrofični lichen planus)
  • usmeni lichen planus:

atrofični lišaj

retikularni lišaj

erozivni lišaj (ulcerativni ili atrofični)

plak lichen planus

  • Lichen planus vlasišta
Komplikacije lihen planusa

Opasnost od tumora kože, penisa, oralne sluznice i vulvovaginitisa

Dijagnoza lišaja planusa

  1. prva dijagnoza prema simptomima o kojima je izvijestio pacijent
  2. dermatološki pregled i eventualno laboratorijski testovi (test alergije, test hepatitisa C i incizalna biopsija)
Terapije protiv lichen planusa

  • topikalni kortikosteroidi za oralnu upotrebu ili intravenski ubrizgani (vrlo djelotvorni, ali odgovorni za ozbiljne komplikacije, kada se koriste dulje vrijeme)
  • retinoidi
  • antihistaminici i fototerapija (UVB)
  • lijekovi s imunosupresivnim djelovanjem

Pacijent koji boluje od lichen planusa mora strogo slijediti terapijski tretman za cijeli život.