definicija
Divertikula debelog crijeva su mali izrasli koji se razvijaju uz stijenke crijeva, osobito u traktu debelog crijeva; divertikulitis ocrtava upalni proces takvih ekstrofleksija koji, kada se izliječi, ne stvara dugotrajno oštećenje. U slučaju nedostatka upale divertikule, govori se ispravnije o "divertikulozi", čisto asimptomatskom stanju.
uzroci
Nije poznat točan uzrok odgovoran za divertikulitis; međutim, pretpostavlja se da je neuravnotežena prehrana, bogata masnoćom i niskom količinom vlakana, jedan od najvjerojatnijih uzročnih elemenata. Sklonost opstipaciji i poteškoće u defekaciji predstavljaju neke od faktora rizika za divertikulitis: čini se da se to objašnjava povećanjem tlaka unutar debelog crijeva, odgovornim za slabljenje zida u kojem diverticula raste. Bakterijske infekcije također mogu potaknuti divertikulitis.
simptomi
Divertikulitis može uzrokovati jake bolove u trbuhu, ponekad usporedive s onima tipičnim za upalu slijepog crijeva. Ostali simptomi uključuju grčeve u trbuhu, proljev, groznicu, nadutost u trbuhu, meteorizam, mučninu, sindrom iritabilnog crijeva i zatvor. Komplikacije: fistule, peritonitis, crijevni polipi, rektalno krvarenje.
dijeta
Informacije o divertikulitisu - lijekovi za liječenje divertikulitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja divertikulitisa - lijekova za liječenje divertikulitisa.
lijekovi
Kako bi se izbjegle komplikacije, divertikulitis se mora odmah liječiti; Jasno je da liječenje bolesti ovisi o ozbiljnosti simptoma i uzročnom uzroku. S obzirom na intenzitet boli, neki pacijenti moraju biti hospitalizirani; međutim, u većini slučajeva upala ima tendenciju rješavanja čak i uz farmakološko liječenje, koje ne zahtijeva hospitalizaciju.
U slučaju divertikulitisa, uvijek se preporučuje uzimanje velikih količina tekućine i lagane hrane, s malim udjelom masti.
Primjena antibiotika indicirana je za liječenje divertikulitisa u slučaju bakterijskih superinfekcija; moguće je slijediti paralelnu terapiju za ublažavanje boli, koja se u osnovi sastoji od NSAID-a i paracetamola kako bi se smanjila vrućica, da bi se koristila s oprezom. U slučaju vrlo jakog bola, mogu se propisati opioidi. U nekim slučajevima preporuča se davanje intestinalnih antispazmodika.
Antibiotici sa sustavnim djelovanjem: važni su za liječenje akutnog divertikulitisa; ako se uzimaju oralno ili intravenozno, antibiotici se bore protiv bakterija koje su uključene u bolest. Važno je upamtiti da uzimanje antibiotika treba uvijek pratiti probiotici, s obzirom da su oni snažni lijekovi koji mogu promijeniti fiziološku crijevnu bakterijsku floru. Među lijekovima koji se najviše koriste u terapiji, prisjećamo se:
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox), koji pripada klasi kinolona. Uzmite 500 mg oralno ili 400 mg intravenozno dvaput dnevno (svakih 12 sati), 7-10 dana.
- Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl) idealna doza lijeka 7, 5 mg / kg intravenski, svakih 6 sati. Nastavite terapiju 10-14 dana, ovisno o težini divertikulitisa.
- Klindamicin (npr. Dalacin-T, Klindamicin BIN, Zindaclin, Dalacin-C ) preporuča se uzimati lijek oralno u dozi od 450 mg svakih 6 sati. Lijek se može davati zajedno s trimetoprimom ili sulfametoksazolom. Kod akutnih oblika divertikulitisa moguće je uzimati veću dozu antibiotika: 450-900 mg intravenski svakih 8 sati. Trajanje terapije varira od 7 do 14 dana.
- Farmakološke asocijacije kao što su sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim), sulfonamidni antibiotik. Kod umjerenih oblika divertikulitisa, moguće je uzeti farmakološku kombinaciju u dozi od 160-800 mg oralno, svakih 12 sati, moguće u kombinaciji s metronidazolom (500 mg oralno, svakih 6 sati). Trajanje terapije varira od 7 do 10 dana.
Protiv bolova:
- Ketorolak (npr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lijek se daje u dozi od 30 mg svakih 4-6 sati. Nemojte prelaziti 90 mg / dan. Spada u klasu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Također se koristi za smanjenje temperature. Alternativno, koristite paracetamol. Ne zloupotrebljavajte analgetike: oni mogu pogodovati perforaciji na razini divertikula.
- Opioidi: u kontekstu divertikulitisa, opioidni lijekovi moraju se koristiti s velikim oprezom, jer mogu uzrokovati zatvor, pogoršati problem divertikulitisa.
Kirurška terapija:
Rijetki, iako mogući, slučajevi neuspjeha oporavka od divertikulitisa nakon terapije lijekovima; u ovom slučaju, operacija je neophodna. Operacija uključuje izrezivanje crijevnog područja zahvaćenog divertikulitisom, koji je u biti odgovoran za bol i poteškoće u defekaciji.
Napomene : jednostavna pravila za sprečavanje divertikulitisa ili ubrzavanje liječenja
- Nemojte piti alkohol, kavu, čaj
- Uzmite mnogo negaziranih tekućina
- Moguće je uzeti biljne ekstrakte koji stimuliraju crijevnu funkciju (npr. Psyllium)
- Vježbanje sporta
- Pratite laganu dijetu, bogatu vlaknima i niskom masnoćom → vlakna su prijateljska za zdravlje: sprječavaju divertikulitis i stimuliraju intestinalnu peristaltiku
