općenitost
Multipla skleroza (MS) je kronična, često iscrpljujuća bolest koja pogađa središnji živčani sustav (CNS: sastoji se od mozga, kičmene moždine i optičkih živaca).
Multipla skleroza je bolest imunološkog sustava
Prije svega, potrebno je odrediti karakteristike ove bolesti. Kod multiple skleroze imunološki sustav napada središnji živčani sustav .
Smatra se da bolest ima genetsku komponentu, koja ovisi o osjetljivosti svakog pojedinca, a također je pod utjecajem različitih pojava okoliša. Od nekih istraživača bolest se klasificira kao autoimuna bolest, ali drugi stručnjaci se ne slažu s tom definicijom, budući da specifična meta multiple skleroze još nije otkrivena.
Među dijelovima koji su podložni napadu imunološkog sustava, tu su prije svega mijelin, masna tvar koja okružuje i štiti živčana vlakna u središnjem živčanom sustavu. U slučaju multiple skleroze, zapravo, mijelin je oštećen, a time i živčana vlakna. Tada mijelin oblikuje oštećeno ožiljno tkivo (skleroza), od kojeg bolest dobiva svoje ime. Kada je bilo koji dio mijelinske ovojnice ili vlakna živca oštećen ili uništen, živčani impulsi koji putuju do i od mozga i leđne moždine se mijenjaju, usporavaju ili prekidaju, a to uzrokuje različite simptome koji mogu pratiti sklerozu višestruki.
Danas većina ljudi s multiplom sklerozom uči živjeti s bolešću i voditi zadovoljavajući život.
Četiri faze bolesti
Osobe s multiplom sklerozom mogu doživjeti jednu od četiri faze bolesti, od kojih svaka može biti blaga, umjerena ili teška.
- Ponavljajuća multipla skleroza s remisijom : osobe s ovom vrstom multiple skleroze doživljavaju napade pogoršanja neuroloških funkcija. Ovi napadi, koji se nazivaju recidivi ili pogoršanja, praćeni su djelomičnim ili potpunim oporavkom tijekom faza remisije, kod kojih bolest ne napreduje. Oko 85% oboljelih je u početku dijagnosticirano recidivirajućom / remitentnom multiplom sklerozom.
- Primarna progresivna multipla skleroza: tijek bolesti karakterizira sporo pogoršanje neuroloških funkcija, od početka multiple skleroze. U ovoj se fazi ne mogu razlikovati recidivi ili remisije. Stopa progresije može varirati tijekom vremena, s trenutcima platoa i privremenim manjim pogoršanjima. Oko 10% ljudi ima dijagnozu primarne progresivne multiple skleroze.
- Sekundarna progresivna multipla skleroza: nakon početnog razdoblja rekurentne multiple skleroze s remisijom, mnogi ljudi razvijaju sekundarnu, progresivnu fazu bolesti. U ovoj fazi dolazi do stalnog pogoršanja skleroze, s više sporadičnih remisija ili platoa. Otprilike 50% osoba s recidivirajućom multipliciranom sklerozom koje se ponavljaju tada prolaze kroz progresivnu sekundarnu fazu bolesti u roku od 10 godina. Trenutno ne postoje dugoročni rezultati u kojima je moguće utvrditi jesu li danas dostupni lijekovi u mogućnosti odgoditi ovu fazu.
- Progresivna multipla skleroza s recidivima: ova faza pogađa samo 5% pojedinaca koji su podvrgnuti primarnoj, progresivnoj fazi bolesti. U ovoj fazi pogođeni pojedinci stalno se pogoršavaju u odnosu na početak, s jasnim napadima pogoršanja na razini neuroloških funkcija. Ti ljudi mogu ili ne moraju osjetiti određeni oporavak nakon relapsa, ali bolest ipak napreduje bez remisija.
Mogući uzroci
Do danas su uzroci odgovorni za početak bolesti još uvijek neizvjesni. Istraživači tvrde, međutim, da kombinacija čimbenika može biti uključena u pojavu multiple skleroze. Studije se provode na području imunologije (znanost koja se bavi imunološkim sustavom tijela), ali i epidemiološke i genetske studije, u pokušaju da se odgovori. Razumijevanje temeljnih uzroka multiple skleroze bit će ključno za razumijevanje načina liječenja ove bolesti ili kako je spriječiti.
Mogući uzroci multiple skleroze trenutno uključuju:
- Imunološki uzroci : sada je prihvaćeno da multipla skleroza uključuje neurodegenerativni proces posredovan imunološkim sustavom (nenormalan odgovor imunološkog sustava tijela usmjeren protiv mijelina) na razini središnjeg živčanog sustava. Točan antigen ili cilj koji uzrokuje da imunološke stanice reagiraju napadom i danas je nepoznat. Međutim, posljednjih godina, istraživači su mogli identificirati: koja imunološka stanica priprema napad, neki od čimbenika koji uzrokuju napad na stanice i neke lokacije, receptore koji se "privlače" mijelinom da započnu proces uništavanje istih. Očito su studije još uvijek u tijeku.
- Ekološki uzroci : poznato je da se multipla skleroza češće javlja u područjima daleko od ekvatora. Znanstvenici istražuju mnoge čimbenike, uključujući geografske, demografske (dob, spol i etničku pripadnost), infekcije i drugo, kako bi pokušali razumjeti razlog za te dokaze. Otkriveno je, na primjer, da su ljudi rođeni u zemljopisnim područjima nazvani visokim rizikom od razvoja multiple skleroze, ali koji su se nakon 15 godina preselili na zemljopisno područje s nižim rizikom. rizik povezan s novim područjem. To sugerira da bi izloženost nekim čimbenicima okoline prije puberteta predisponirala osobi da kasnije razvije multiplu sklerozu. Neki znanstvenici tvrde da to može biti povezano s vitaminom D, koji tijelo normalno proizvodi kada je koža izložena suncu. Ljudi koji žive mnogo bliže ekvatoru izloženi su velikom sunčevom svjetlu tijekom cijele godine; kao rezultat toga, oni imaju tendenciju da imaju više razine prirodno proizvedenog vitamina D. Smatra se da vitamin D blagotvorno utječe na imunološke funkcije i to bi moglo pomoći u zaštiti od autoimunih bolesti kao što je multipla skleroza.
- Uzroci infekcija: budući da se izlaganje brojnim virusima, bakterijama i drugim mikroorganizmima događa tijekom adolescencije, a budući da su virusi dobro poznati kao uzroci demijelinizacije, moguće je da je virus ili infektivni uzrok uzrok skleroze višestruki.
- Genetski uzroci: multipla skleroza nije nasljedna bolest u strogom smislu te riječi, ali imajući relativnog prvog stupnja, poput roditelja ili brata / sestre, koji je zahvaćen bolešću, povećava se individualni rizik od razvijanja, što ga čini višestruko većim od populacije općenito. Istraživanja su pokazala da postoji veća prevalencija nekih gena u populacijama s višom stopom multiple skleroze. Uobičajeni genetski faktori također su pronađeni u nekim obiteljima u kojima ima više od jedne osobe. Neki istraživači pretpostavljaju da se multipla skleroza razvija uslijed genetske predispozicije koja dovodi do toga da imunološki sustav reagira na neki ekološki agens koji, u slučaju izlaganja organizmu, aktivira autoimuni odgovor. U 2016. godini pokazano je da 70% nositelja određene mutacije u genu NR1H3 ima rijedak i teški oblik brzo progresivne multiple skleroze.
simptomi
Za više informacija: Simptomi multiple skleroze
Kod multiple skleroze, oštećenje koje se događa na razini mijelina u središnjem živčanom sustavu ometa prijenos živčanih signala između mozga, leđne moždine i drugih dijelova ljudskog tijela. Ta promjena prijenosa živaca uzrokuje primarne simptome multiple skleroze, koji se razlikuju ovisno o tome gdje se oštećenje događa.
Najčešći simptomi uključuju umor koji pogađa oko 80% ljudi. Umor može ozbiljno ometati aktivnosti pogođene osobe, kako na poslu, tako i kod kuće. Također možete iskusiti ukočenost lica, tijela ili ekstremiteta.
Drugi simptom multiple skleroze je poteškoća u hodanju i hodanju.
Drugi niz simptoma predstavljen je disfunkcijama mokraćnog mjehura i crijeva, poremećajima vida, vrtoglavice, boli, kognitivnim abnormalnostima, promjenama raspoloženja, depresijom i spastičnošću. Ove prilično česte simptome ponekad prate i drugi blaži i rjeđi simptomi, kao što su poremećaji govora, problemi sa sluhom, podrhtavanje i još mnogo toga.
Dijagnoza multiple skleroze
Trenutno ne postoje simptomi ili laboratorijski testovi koji mogu sami odrediti je li osoba oboljela od multiple skleroze. Liječnik općenito koristi različite strategije kako bi provjerio predstavlja li osoba kriterije smjernica za dijagnozu multiple skleroze, koje su također važne za isključivanje drugih mogućih uzroka koji su odgovorni za ispitane simptome. Obuhvaćene strategije uključuju pažljivo ispitivanje povijesti bolesti, neurološki pregled i razne testove, uključujući snimanje magnetskom rezonancijom, evocirane potencijale i analizu spinalne tekućine.
Liječenje multiple skleroze
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje multiple skleroze
Trenutno nema lijeka za multiplu sklerozu, ali postoje lijekovi koje je odobrila Agencija za hranu i lijekove - agencija američke vlade koja se bavi regulacijom hrane i farmaceutskih proizvoda - koji su se pokazali sposobni usporiti tijek bolesti., Nadalje, mnogi tehnološki i terapeutski napretci mogu pomoći onima koji su pod utjecajem multiple skleroze da upravljaju simptomima bolesti. Svake se godine napravi veliki napredak u pokušaju razumijevanja uzroka multiple skleroze kako bi se pronašao istinski ohrabrujući lijek.
Trenutni lijekovi pomažu smanjiti učestalost i intenzitet napada koji se javljaju u bolesti, smanjuju nakupljanje ozljeda (oštećenih područja) u mozgu i usporavaju invaliditet
Među trenutno odobrenim lijekovima su Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera i Tysabri.
Pročitajte također: Dijeta multiple skleroze
