općenitost
Rotavirus je virusno sredstvo odgovorno za većinu slučajeva gastroenteritisa.
Općenito, simptomi rotavirusnog gastroenteritisa sastoje se od: mučnine, povraćanja, vrućice i vodene proljeva.
Najčešća komplikacija je dehidracija, nakon ponovljenih epizoda povraćanja i dizenterije.
U većini slučajeva, fizički pregled i medicinska anamneza dovoljni su za otkrivanje rotavirusne infekcije.
Nema specifičnih tretmana, samo simptomatsko liječenje.
Pacijentova rehidracija je neophodna kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
Što je rotavirus?
Rotavirus je biološki agens koji predstavlja glavni uzrok gastroenteritisa u dojenčadi i djece.
Genom nekoliko dvolančanih RNA molekula, rotavirus pripada virusnoj obitelji poznatoj kao Reoviridae .
Što je gastroenteritis
S terminom gastroenteritis, liječnici ukazuju na upalu želuca i crijeva.
Općenito, gastroenteritis ima infektivno podrijetlo; međutim, u nekim slučajevima može nastati uslijed unošenja otrovnih metala, lijekova, biljaka ili gljivica.
VRSTE ROTAVIRUSA
Do danas su virolozi identificirali 8 vrsta rotavirusa, identificiranih s prvih osam velikih slova abecede, zatim A, B, C, D, E, F, G i H.
Od 8 do sada identificiranih vrsta rotavirusa, vrsta rotavirusa A je najraširenija. Zapravo, to je odgovorno za više od 90% takozvanih rotavirusnih infekcija.
NEKE ZNAČAJKE ROTAVIRUSA
Genom rotavirusa čine 11 dvolančanih RNA molekula, identificiranih arapskim brojevima 1 do 11.
Sve zajedno, ovih 11 dvolančanih RNA molekula posjeduje točno 18, 555 nukleotida .
Osim molekule RNA broj 9 - koja kodira dva gena - sve druge molekule RNA kodiraju samo jedan gen.
Rotavirus je čestica čiji promjer iznosi 76, 5 nanometara .
POVIJEST ROTAVIRUSA
Zasluga otkrića rotavirusa pripada australskom virologu Ruth Bishop i njezinom timu kolega. Bila je to 1973. godina.
Uvod u medicinski žargon pojma "rotavirus" datira iz 1974. godine: tu je riječ skovao drugi virolog, određeni Thomas Henry Flewett, koji je na elektronskom mikroskopu primijetio određeni oblik kotača rotavirusa ("rota" je latinski izraz što na talijanskom znači "kotač").
Počevši od 1980. godine, istraživači rotavirusa počeli su identificirati različite vrste virusa koje postoje u prirodi i koje mogu zaraziti ljude.
epidemiologija
Prema nekim statističkim istraživanjima, rotavirus bi uzrokovao milijune i milijune infekcija svake godine, što je rezultiralo oko 2 milijuna hospitalizacija i uzrokovalo smrt gotovo 453.000 djece mlađe od 5 godina.
Međutim, valja naglasiti da, budući da su postojala rotavirusna cjepiva, godišnji broj infekcija rotavirusima se jasno smanjuje (očito u zemljama gdje je moguće cijepljenje).
Rotavirus je toliko čest da, po mišljenju liječnika i virologa, gotovo sva djeca zaraze virusnim agensom barem jednom u prvih pet godina života.
Vjerojatnost razvoja infekcije rotavirusom veća je u hladnim i / ili sušnim sezonama.
U odrasloj populaciji, infekcije rotavirusom su vrlo rijetke.
Rotavirus u SAD prije cjepiva
Prije stvaranja ad hoc cjepiva, u SAD-u, svake godine, slučajevi rotavirusne infekcije iznosili su oko 2, 7 milijuna.
Od tih 2, 7 milijuna slučajeva infekcije, oko 60.000 potrebnih hospitalizacija, a oko 37 je uzrokovalo smrt dotičnog pojedinca.
uzroci
Prijenos rotavirusa može se odvijati na različite načine:
- Preko takozvanog fekalno-oralnog puta ( fekalno-oralni prijenos ). Ovaj način prijenosa znači da se patogen može naći u izmetu.
U specifičnom slučaju, rotavirus ima gore spomenuti kapacitet.
- Kroz fizički kontakt s kontaminiranim rukama, površinama, hranom ili predmetima.
- Preko respiratornog trakta . U ovom slučaju, za prenošenje virusnog agensa su male isparljive kapljice sline, koje izbacuju zaražene ljude kada razgovaraju, kihne, kašlje itd.
Fekalno-oralni prijenos je daleko najrasprostranjeniji i onaj koji uzrokuje najveći broj infekcija. Štoviše, uzmite u obzir da fekalije subjekta inficiranog rotavirusom sadrže oko 10 trilijuna virusnih čestica po gramu i da, da bi se razvio rotavirusni gastroenteritis, manje od 100 virusnih čestica po gramu je dovoljno.
NEKE ZANIMLJIVOSTI O PRIJENOSU ROTAVIRUSA
Rotavirus je prilično stabilan u okolišu i može preživjeti tamo, čekajući da zarazi nekoga, u razdoblju od 9 do 19 dana.
Nadalje, zanimljivo je kako je u zemljama svijeta gdje su sanitarne mjere neadekvatne, učestalost infekcija rotavirusom usporediva s učestalošću rotavirusnih infekcija izračunatih za zemlje svijeta gdje su sve sanitarne mjere „avangarda.
ČIMBENICI RIZIKA
Osobe s najvećim rizikom od infekcije rotavirusom su djeca u dobi od 3 do 35 mjeseci .
Simptomi i komplikacije
Simptomi i znakovi infekcije rotavirusom pojavljuju se otprilike dva tjedna nakon izlaganja patogenu. Tako je inkubacija rotavirusa oko 14-15 dana .
Nastali gastroenteritis, koji može biti umjeren ili težak, u početku uzrokuje blagu groznicu, mučninu i povraćanje ; kasnije (obično nakon 3-7 dana) pojavljuju se ponavljajuće epizode vodene proljeva (ili dizenterije) i jake boli u trbuhu .
ROTAVIRUS U ODRASLIMA
Kod odraslih osoba koje su u dobrom zdravlju, infekcije rotavirusom uzrokuju vrlo blage, često gotovo neprimjetne manifestacije.
Drugim riječima, oni su djelomično ili potpuno asimptomatski .
Zašto su odrasli manje podložni rotavirusnim infekcijama?
Odrasli su manje skloni rotavirusnim infekcijama iz najmanje dva razloga:
- Vjerojatno su već zarazili virus u mladoj dobi, pa su razvili imunitet antitijela koji ih štiti od naknadnih infekcija.
- Imaju zreli i učinkovitiji imunološki sustav od dječjeg.
AS ROTAVIRUS UZROK GASTROENTERITA
S patofiziološkog stajališta, rotavirus uzrokuje gastroenteritis, jer, kada uđe u tijelo, napada i uništava enterocite .
Enterociti su epitelne stanice koje povezuju unutarnji zid tankog crijeva; u ovom slučaju, stanični elementi pokrivaju crijevne resice .
KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?
U slučaju mladih ili vrlo mladih pacijenata, preporučljivo je kontaktirati liječnika u prisutnosti:
- Proljev dulje od 24 sata
- Povremeno povraćanje
- Izmet crne boje ili sadrži krv i / ili tragove gnoja
- Groznica na 40 ° C ili viša
- Letargija, razdražljivost i / ili jaka bol
- dehidracija
U slučaju odraslih pacijenata, savjetuje se konzultirati liječnika u prisutnosti:
- Proljev epizoda najmanje dva puta dnevno
- Nemogućnost zadržavanja unesenih tekućina više od 24 sata
- Povraćam krvlju
- Ponovljeni pokreti crijeva
- Groznica na 39 ° C ili viša
- dehidracija
komplikacije
Najvažnija komplikacija rotavirusnih infekcija je dehidracija nakon ponavljajućih epizoda vodene proljeva.
Ako se ne liječi i na pravi način, dehidracija može dovesti osobu do smrti.
- Vrtoglavica u ustajanju iz sjedećeg položaja
- Smanjenje mokrenja
- Suha usta
- Biljke bez suza
- Neobična pospanost
- Veliki osjećaj žeđi
- Osjećaj slabosti
- vrtoglavica
dijagnoza
Rotavirus uzrokuje infekciju koju liječnici općenito dijagnosticiraju kroz temeljit fizički pregled i pažljivu povijest bolesti (kliničku povijest).
Ako postoji bilo kakva sumnja, ispitivanje koje definitivno razjašnjava podrijetlo proljeva i drugih simptoma gastroenteritisa je analiza uzorka stolice pacijenta.
Analiza fekalnog uzorka uključuje niz laboratorijskih testova s ciljem pronalaženja rotavirusa.
liječenje
Tretmani dostupni za liječenje rotavirusnih infekcija su nespecifični i sastoje se uglavnom od simptomatskih terapija . Simptomatski tip terapije je terapijska intervencija usmjerena na poboljšanje simptoma.
Među raznim simptomatskim lijekovima, vrlo je važno održavati hidrataciju zaražene osobe. Ako unos tekućine odgovara pacijentovim zahtjevima, rizik od komplikacija je minimalan i šanse za oporavak su visoke.
REHIDRACIJA: ŠTO JE TO?
Rehidracija subjekta s infekcijom rotavirusom sastoji se od davanja tekućina na bazi vode, mineralnih soli i šećera .
Mineralne soli su posebno važne, jer povraćanje i proljev uzrokuju veliki gubitak.
ŠTO UČINITI U SLUČAJU TEŠKE DEHIDDRACIJE?
Ako je infekcija rotavirusom uzrokovala ozbiljnu dehidraciju, potrebno je hospitalizirati bolesnika i dati im tekućine za intravensku rehidraciju.
TREBAMO LIJEKOVI PROTIV DIARREE?
Općenito, liječenje rotavirusnih infekcija ne uključuje davanje lijekova protiv proljeva (lijekovi protiv proljeva).
Ova indikacija vrijedi i za ona infektivna stanja koja karakterizira teška dizenterija.
prognoza
Općenito, ako pacijent oporavi tekućine koje gubi zbog proljeva i / ili povraćanja, klasična rotavirusna infekcija se raspada unutar 3-7 dana, bez posljedica bilo koje vrste.
prevencija
Kao što je spomenuto, danas postoji mogućnost cijepljenja protiv rotavirusa .
Točnije, postoje dvije vrste cjepiva, i vrlo učinkovita i sigurna. Ove dvije vrste cjepiva posebno štite od rotavirusnih vrsta A, spadaju u kategoriju živih atenuiranih cjepiva i uzimaju se oralno . Za pregled odgovarajućih tehničkih listova, pogledajte sažetak značajki Rotarix i RotaTeq cjepiva.
Marketing cjepiva protiv rotavirusa A relativno je nov. Zapravo, datira iz 2006. godine (nakon očito dugog niza eksperimenata).
Trenutno, više od 100 zemalja u svijetu ima licencu za korištenje gore spomenutih cjepiva, ali samo 28 njih uvelo je rotavirusno cjepivo među rutinskim cijepljenjem.
