Vezani članci: Lichen planus
definicija
Lichen planus je bolest koja pogađa kožu i sluznicu, uzrokujući rekurentnu i svrbežnu upalnu erupciju. U osnovi patologije postoji autoimuna reakcija posredovana anomalnim citotoksičnim T limfocitima, koji napadaju epitelne keratinocite.
Lichen planus može biti potaknut raznim kemijskim, biološkim ili farmakološkim sredstvima (uglavnom β-blokatori, NSAID, ACE inhibitori, sulfoniluree, antimalarici, penicilamin i tiazidi). Nedavno su zabilježene povezanosti s hepatičnim zatajenjem jetre C, primarnom bilijarnom cirozom i drugim oblicima hepatitisa. Štoviše, svi ti mogući uzroci izazivanja uzrokovali bi liche planus samo u prisutnosti genetske predispozicije za bolest.
Lichen planus, rijedak u djece, može utjecati na kožu i oro-genitalnu sluznicu. Početak bolesti može biti iznenadan ili postepen.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Oralna aftoza
- alopecija
- mjehurići
- Gori na jeziku
- Promjena boje kože
- upala jezika
- Bijeli jezik u djece
- Napuhan jezik
- Žuti jezik
- listanja
- papule
- Pitting na nokte
- plakete
- svrabež
- Vaga na koži
- Nokti s okomitim linijama
- Krhki nokti
- Grubi i neprozirni nokti
- mjehurići
Daljnje indikacije
Tipične lezije lihen planusa su pojedinačne papule, malih dimenzija (2-4 mm u promjeru), s poligonalnim rubovima, ravne i ljubičaste površine. Ove papule mogu protjecati zajedno u obliku ljuskastih, svrbežnih i grubih naslaga. Obično se osip raspodjeljuje simetrično, osobito na razini trupa i fleksora obaju udova. Međutim, lice je rijetko uključeno.
Tijekom vremena, lezije mogu postati hiperpigmentirane, hiperkeratotične ili mjehuriće, ali rijetko postaju korične. Kada je skalp uključen, može se pojaviti pjegav alopecija.
Kožne manifestacije često su praćene ozljedama usne šupljine. Čak su i vulvarne i vaginalne sluznice često pogođene crvenkastim lezijama, svrbežom i peckanjem; slično tome, genitalno zahvaćanje, osobito glansa, često je kod muškaraca. Nokti mogu predstavljati promjene u rasponu od promjene boje nokta, do uzdužnih pruga i pukotina; stanjivanje folije može dovesti do potpunog gubitka nokta.
Dijagnozu sugeriraju karakteristike lezija i mogu biti podržane biopsijom kože. Slične lezije mogu se naći u eritematozi lupusa, sifilisu, kandidijazi, čirevima raka i pemfigusu.
Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o mjestu i opsegu bolesti. Većina slučajeva lichen planusa može se liječiti lokalnim lijekovima (npr. Kortikosteroidima). U teškim slučajevima, međutim, može biti potrebno pribjeći sustavnim imunosupresivima.
