Što je Corenal abrazija
Abrazija rožnice je lezija rožnice, prozirna membrana smještena u prednjem dijelu oka koja pokriva šarenicu i zjenicu, omogućujući prolaz svjetla prema unutarnjim strukturama oka.
Kada je rožnica oštećena, osjeća se zrnatost u oku, bol, crvenilo, peckanje, suzenje, fotofobija, zamagljen vid i glavobolja. Abrazija rožnice može zacijeliti unutar 24-72 sata i rijetko napreduje do čira, erozije ili infekcije.
Početno liječenje treba biti simptomatsko i uključuje: uklanjanje stranih tijela, analgeziju s lokalnim ili oralnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i propisivanje antibiotika. Abrazije rožnice često se mogu izbjeći korištenjem zaštitnih naočala pri izvođenju aktivnosti koje izlažu oči ozljedama.
kornea
Funkcije i struktura
Rožnica je organizirana skupina stanica, strukturno kontinuirana s bjeloočnicom (bijelim dijelom oka). Ova tanka membrana ima tri važne funkcije u vidu: zaštitu, filtriranje nekih ultraljubičastih valnih duljina i refrakciju (rožnica je odgovorna za 65-75% sposobnosti oka da fokusira svjetlo na mrežnicu). Da bi se omogućio pravilan prolaz svjetla prema unutarnjim strukturama oka, rožnica mora biti potpuno prozirna. Iz tog razloga nije vaskulariziran i crpi kisik i hranu od suza (površne stanice epitela) i iz vodene žlijezde koja ispunjava prednju komoru (duboke stanice). Umjesto toga, postoje brojni slobodni završetci živaca, tako da je rožnica jedan od najosjetljivijih dijelova cijelog oka. Svi ovi aspekti su od velike važnosti, jer ozbiljna lezija rožnice može uzrokovati sljepoću čak i ako su drugi dijelovi oka savršeno normalni.
uzroci
Obično su ogrebotine rožnice posljedica izravne ozljede.
Najčešći uzroci uključuju:
- Strano tijelo ulazi u oko i ostaje zaključano unutar gornjeg kapka (primjer: trepavice, prašina, pijesak ili pepeo);
- Nešto udara u oko (primjer: grana drveta, rub papira, nokat itd.);
- Nosite kontaktne leće dulje od preporučene;
- Trljajte oči tvrde;
- Neke bolesti oka, uključujući trahom ili druge infekcije.
Ljudi svih dobi mogu patiti od oštećenja rožnice. U nekim slučajevima, profesionalna aktivnost može povećati rizik, kao u slučaju poljoprivrednika, stolara i građevinskih radnika izloženih okolinama koje sadrže čestice raspršene u zraku, kao što su prašina, piljevina i pijesak.
simptomi
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o stupnju ozljede. Abrazije rožnice, osim u slučajevima uzrokovanim velikim kemijskim opeklinama ili ultraljubičastim svjetlom, obično utječu samo na jedno oko.
U slučaju abrazije rožnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Bol, koja se može pogoršati pokretom ekstraokularnih mišića;
- Fotofobija (osjetljivost na svjetlo);
- glavobolja;
- blepharospasm;
- Otečene kapke;
- Dilatacija učenika;
- Prekomjerne vodene oči;
- Zamućen vid ili promijenjeni vid;
- Bol u oku kada je izložen jakom svjetlu;
- Crvenilo bjeloočnice;
- Osjećaj da postoji nešto unutar oka. Taj se osjećaj ponekad razvija nakon nekoliko sati, a ne odmah nakon ozljede.
dijagnoza
U slučaju sumnje na abraziju rožnice potrebno je konzultirati oftalmologa za ispravnu dijagnozu. Tijekom pregleda oka, liječnik će pacijentu postaviti neka pitanja o dnevnim aktivnostima, mogućim uzrocima ozljede, simptomima i prisutnosti drugih tekućih ili prethodnih očnih bolesti, kao što je glaukom.
Anestetički kapi za oči se koriste za privremeno ublažavanje boli. Da bi se točno dijagnosticiralo stanje, koristi se nekoliko kapi za oči koje sadrže fluorescein (žuto-narančaste boje) u kombinaciji s kobaltno-plavom filtriranom svjetlošću, što povećava abraziju rožnice (što je očito zbog zelene boje koju pretpostavlja).
komplikacije
- Komplikacije komplikacija abrazije rožnice mogu uključivati ožiljke i čireve u rožnici.
- Prisutnost ožiljaka rožnice može uzrokovati neprozirnost karnee (leukoma).
- Ozljede uzrokovane biljnim materijalom (poput borove igle) mogu uzrokovati odgođenu upalu u oku (iritis).
- Infekcija rožnice može se proširiti na druge dijelove oka i dovesti do privremenih ili trajnih promjena u vidu.
- Povremeno izlječeni epitel može slabo prianjati na donju membranu, što dovodi do ponovne erozije rožnice.
liječenje
Srećom, većina abrazija rožnice potpuno se zacjeljuje unutar 24-48 sati od ozljede, tako da manje ozljede ne trebaju liječenje. Međutim, najčešće liječenje ovisi isključivo o uzroku i ozbiljnosti ozljede; na primjer, ako je abrazija uzrokovana granom stabla, oftalmolog može propisati antibiotik kako bi se spriječila infekcija ili čir na rožnici; ako je, s druge strane, abrazija rezultat čestice prašine koja leti u oko, može biti dovoljno oprati područje čistom vodom.
Većina bolesnika mora se ponovno pregledati u sljedeća 24 sata, a ako abrazija nije potpuno razriješena, daljnji posjet bit će potreban nakon 3-4 dana. Drugim uzrocima može biti potrebno više vremena da ozdravi ili zahtijeva složeniji tretman; na primjer, ako je abrazija vrlo ozbiljna, može biti potrebna transplantacija rožnice, koja uklanja oštećenu površinu i zamjenjuje je novom.
Neposredne mjere koje se mogu poduzeti u slučaju manjeg oštećenja rožnice su:
- Oči isperite čistom vodom (ili koristite slanu otopinu, ako je dostupna) kako biste uklonili male čestice prašine ili pijeska. Oko se može oprati naginjanjem glave natrag i ulijevanjem vode u otvoreno oko.
- Umjetne suze ili podmazivanje kapi za oči mogu smanjiti privremenu nelagodu.
U slučaju abrazije rožnice, još uvijek je poželjno da se odmah posavjetujete s liječnikom. U međuvremenu, važno je izbjeći određene radnje koje mogu pogoršati štetu:
- Ne pokušavajte ukloniti predmet koji je prodro duboko u očnu jabučicu, čak i ako je velik i sprječava zatvaranje oka.
- Nemojte trljati oči nakon ozljede. Dodirivanje ili pritiskanje oka može pogoršati abraziju rožnice.
- Očnu jabučicu nemojte dodirivati pamučnim štapićima, pincetom ili drugim alatima, jer takvi manevri mogu pogoršati ozljede.
Oftalmolog može liječiti specifično stanje oka na temelju dijagnoze:
- Mogu se propisati kapi za oči ili antibiotske masti . U nekim slučajevima, oftalmolog može ukazati na kapi za oči na temelju kortikosteroida ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, kako bi se smanjila upala i rizik od nastanka ožiljaka.
- Ovisno o prirodi ozljede, preporučuje se cijepljenje protiv tetanusa, posebno ako status imunizacije nije ažuriran (na primjer, ako strano tijelo ostavi ostatak hrđe).
- Iako se u vrijeme posjeta primjenjuju anestetske kapi za oči, odmah se oslobađaju bolovi u očima, te kapi nisu propisane za kućnu uporabu jer mogu ometati prirodni proces zacjeljivanja. Alternativno, oftalmolog može naznačiti koje lijekove protiv bolova treba uzimati oralno.
Nakon pregleda očiju, pacijent bi se trebao odmoriti zatvorenih očiju kako bi olakšao oporavak, stoga izbjegavajte aktivnosti kao što su čitanje ili vožnja. Nošenje sunčanih naočala može pomoći ublažiti neke simptome abrazije rožnice tijekom zacjeljivanja.
