CELESTONE ® betametazon

CELESTONE ® lijek na bazi dinatrija betametazon fosfata.

TERAPIJSKA GRUPA: Ne-povezane kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije CELESTONE ® betametazon

CELESTONE ® se koristi u suzbijanju upalnih i alergijskih poremećaja za koje je indicirana terapija kortikosteroidima.

Mehanizam djelovanja CELESTONE ® betametazon

CELESTONE ® je lijek na bazi betametazona, sintetskog kortikosteroidnog hormona koji se koristi u suzbijanju upalnih i alergijskih bolesti.

Protuupalno djelovanje podupire biološka aktivnost ovog hormona, koji se uzima oralno i brzo apsorbira na gastrointestinalnoj razini i distribuira se ciljnim tkivima (posebno endotelu) vezanim za proteine plazme.

S obzirom na lipidnu prirodu, betametazon lako prodire u membranu plazme, vežući specifične nuklearne receptore sposobne za modulaciju ekspresije gena i inducirajući sintezu proteina poznatog kao lipokortin.

Ovaj protein može inhibirati aktivnost enzima fosfolipaze, reducirajući sintezu arahidonske kiseline i srodnih pro-upalnih metabolita kao što su leukotrieni, prostacikline i prostaglandini, čime se sprječava regrutiranje upalnih stanica odgovornih za oštećenje tkiva.

Aktivnost ovog hormona, koji traje nekoliko sati, dopušta da se upalna kaskada arahidonske kiseline ugasi uzvodno, provodeći protuupalno djelovanje koje je znatno snažnije od onoga posredovano nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Međutim, takva visoka terapeutska učinkovitost kombinirana je s važnim nuspojavama, zbog mineralokortikoidnog (na sreću skromnog) i glukortikoidnog djelovanja betametazona.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. BETAMETASON U LIJEČENJU ALOPECIJE

Difuzna alopecija areata je vrlo teško stanje za liječenje koje dovodi do postupnog i neumoljivog gubitka kose. Među mogućim etiopatogenim mehanizmima nalazi se onaj koji se odnosi na autoimuni odgovor koji se čini kontroliran pulsirajućom primjenom, tj. S više ili manje tjednih stopa, kortikosteroida, uključujući betametazon.

2. METOTREKSAT BETAMETASON U PSORIASISU

Dodavanje betametazona (samo 3 mg tjedno) metotreksatu osiguralo je brzo poboljšanje lezija kože s razdobljem remisije znatno duljom od one dobivene samo terapijom temeljenom na metotreksatu.

3. BETAMETASON I PARALIZA U TRUDNOĆI

Kao što je poznato, učinci betametazona u trudnoći još uvijek su slabo karakterizirani. Ova studija pokazuje kako primjena betametona u trudnoći može izazvati hipokalemiju, što dovodi do zamora mišića, au nekim slučajevima čak i do paralize. Simptomi se također mogu postići unutar nekoliko sati od početka liječenja, osobito ako se to sastoji od intramuskularnih injekcija.

Način uporabe i doziranje

CELESTONE ® 1 mg obložene tablete dinatrija betametazon fosfata:

Doziranje betametazona uvelike varira od pojedinca do pojedinca.

Prema tome, ispravan terapijski postupak treba uključivati pažljivu procjenu fizio-patoloških stanja, kliničku sliku i terapeutske ciljeve pacijenta, prije formuliranja odgovarajuće doze.

Stoga je važno da nadležni liječnik nadzire liječenje tijekom cijelog njegovog trajanja, s obzirom na mogućnost preoblikovanja doze nakon mogućeg poboljšanja simptomatologije ili obustave liječenja u slučaju spontane remisije (vrlo važno za kronične bolesti). ).

Upozorenja CELESTONE ® betametazon

Liječenje CELESTONE ® zahtijeva pažljiv liječnički nadzor, koristan za smanjivanje mogućih nuspojava.

Važno je da liječnik prati stanje zdravlja pacijenta, i prije i za vrijeme terapijskog protokola, kako bi se utvrdilo ispravno doziranje i bilo koje korisne promjene kako bi se poboljšao terapijski učinak.

Pacijenti koji prolaze kroz dugotrajnu terapiju kortikosteroidima trebaju periodično i pod medicinskim indikacijama provjeravati zdravlje osteoartikularnog, mišićnog, vizualnog i kardiovaskularnog sustava.

Učinci betametazona na metabolizam glukoze, proteina i lipida mogli bi pridonijeti pogoršanju stanja hiperglikemije u bolesnika s dijabetesom, odgoditi rast i ugroziti pravilan razvoj mišića, povećavajući proizvodnju masnog tkiva, što zahtijeva moguću korekciju liječenja lijekovima, način života i prehrana.

Protuupalno djelovanje također može učiniti protokole imunizacije različite prirode nedjelotvornima.

Neurološki i psihijatrijski poremećaji povezani s terapijom betametazonom mogu promijeniti pacijentove perceptivne sposobnosti, čineći opasnim korištenje strojeva i pogon vozila.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nepostojanje odgovarajućih kliničkih ispitivanja korisnih za procjenu sigurnosnog profila betametazona u trudnoći za zdravlje majke i nerođenog djeteta, ne dopuštaju isključivanje bilo kakvih ozbiljnih nuspojava.

Sposobnost ovog hormona da prijeđe placentarnu barijeru i izluči se u majčino mlijeko značajno povećava rizik od hipoksurenalizma pri rođenju iu prvim mjesecima života.

Zbog toga unos CELESTONE ® u trudnoći i tijekom razdoblja laktacije treba provoditi samo u slučaju stvarne potrebe i nakon pažljivog ocjenjivanja odnosa između rizika i koristi izazvane liječenjem sa svojim liječnikom.

interakcije

Brojni metabolički i biološki putovi u kojima je uključen betametazon značajno povećava rizik od interakcija lijekova.

U stvari, dok je ovaj hormon odgovoran za povećanje aktivnosti aktivnih sastojaka kao što su amfotericin B, tiazidni diuretici i furosemid i smanjenje terapeutske efikasnosti oralnih antikoagulansa, antikolinesteraza i NSAID; estrogeni, barbiturati, fenitoin, efedrin i rifampicin mogu značajno smanjiti protuupalno djelovanje betametazona.

U gore navedenim slučajevima može biti potrebna prilagodba doze lijeka.

Kontraindikacije CELESTONE ® betametazon

CELESTONE ® je kontraindiciran tijekom sistemskih infekcija bez adekvatne terapije ili tijekom različitih postupaka cijepljenja.

Betametazon je također kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak, kožnih i mukoznih abrazija različite prirode.

Nuspojave - Nuspojave

Veličina i klinički značaj nuspojava betametazona posljedica su doziranja i trajanja terapije.

Zapravo je poznato da visoke doze i dugotrajne terapije mogu biti povezane s pojavom čak i ozbiljnih nuspojava, koje se na sreću čini postupno nazadujući kada se liječenje obustavi.

Mineralnokortikoidno djelovanje, opisano u minimalnom dijelu i za betametazon, zapravo je odgovorno za hidroelektrolitske promjene koje su potencijalno opasne za kardiovaskularni i koštano-zglobni aparat, podvrgnute riziku od hipertenzije i zatajenja srca i osteoporoze, hipotrofije i artropatija.

Drugi biološki učinci betametazona, uključujući protuupalne i glukokortikoidne učinke, umjesto toga su odgovorni za neurološke i psihijatrijske simptome, za endokrino-metaboličke poremećaje i za važne oftalmološke i dermatološke reakcije.