definicija
Retinoblastom je maligni tumor koji utječe na mrežnicu. Ovaj se tumor može razviti u bilo kojoj dobi, ali obično nastaje tijekom prvih pet godina života.
Općenito, retinoblastom utječe samo na jedno oko, ali ne može se isključiti mogućnost da se neoplazma razvije u oba oka.
Razlikuju se dva oblika retinoblastoma: sporadični (60% slučajeva) i nasljedni (40% slučajeva).
uzroci
Uzrok koji uzrokuje tumor leži u mutaciji tumorskog supresorskog gena RB1 koji se nalazi na kromosomu 13. Ova genetska promjena uzrokuje brzo i nekontrolirano razvijanje stanica mrežnice, što dovodi do nastanka novotvorine.
U nekim slučajevima, izmijenjeni gen je naslijeđen izravno od roditelja (nasljedni oblik); u drugim slučajevima, međutim, genetska promjena javlja se nasumično tijekom fetalnog razvoja (sporadični oblik).
simptomi
Karakteristični simptom retinoblastoma je leukokorija, tj. Sivobijeli refleks koji se nalazi kod zjenice kada je potonji osvijetljen snopom svjetlosti.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika s retinoblastom su: bol u oku, crvenilo očiju, umor očiju, smanjen vid, suženo vidno polje, kašnjenje u razvoju, glaukom i strabizam.
Informacije o retinoblastom - lijekovima za liječenje retinoblastoma ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za retinoblastom - retinoblastom.
lijekovi
Srećom, djeca s dijagnozom retinoblastoma imaju dobre izglede za oporavak. U tom smislu, rana dijagnoza neoplazme je vrlo važna, zapravo, retinoblastom je vrlo agresivan tumor koji može metastazirati, šireći se u kosti, koštanu srž i limfne čvorove. Zbog toga je važno pravovremeno liječenje prije početka metastaze.
Terapijske strategije koje se poduzimaju protiv retinoblastoma, naravno, imaju za cilj iskorjenjivanje tumora, dok se nastoji - koliko je to moguće - zaštititi i oko i pacijentov vid.
Kada je tumor u ranoj fazi, općenito, on se intervenira laserskom terapijom, termoterapijom ili zamrzavanjem tumora, to jest kroz krioterapiju.
Kada je, s druge strane, tumor u naprednijoj fazi, liječnik može odlučiti intervenirati tako da pacijenta podvrgne kemoterapiji i / ili radioterapiji.
Nadalje, kemoterapija i radioterapija mogu se također koristiti za liječenje metastatskog retinoblastoma i, ako je potrebno, za uklanjanje bilo kojih preostalih tumorskih stanica nakon drugih tretmana.
Općenito, kemoterapija se primjenjuje sustavno, iako se u nekim slučajevima može primijeniti izravno u oftalmičku arteriju (putem arterijskog puta), minimizirajući nuspojave.
U slučaju da je tumor prevelik i da se druge terapijske strategije ne mogu poduzeti, liječnik može odlučiti pribjeći kirurškom uklanjanju oboljelog oka, nakon čega slijedi postavljanje implantata u oku.
vinkristin
Vincristine (Vincristina Teva ®) je antitumor prirodnog podrijetla, prvi put izoliran od zimzelena Madagaskara. To je aktivni sastojak koji ima terapijske indikacije za liječenje retinoblastoma.
Lijek je dostupan u farmaceutskim formulacijama koje omogućuju davanje parenteralno. Doza vinkristina koja se obično koristi u djece iznosi 1, 5-2 mg / m2 tjelesne površine, a daje se intravenski jednom tjedno.
Međutim, u djece čija je tjelesna težina manja od 10 kg, općenito se preporučuje započinjanje terapije zasnovane na vinkristinu uz dozu od 0, 05 mg / kg tjelesne težine, koja se primjenjuje intravenski jednom. tjedan.
ciklofosfamid
Ciklofosfamid (Endoxan Baxter®) je lijek protiv raka koji pripada klasi alkilirajućih sredstava, dostupan u farmaceutskim formulacijama prikladnim za oralnu i parenteralnu primjenu.
Kada se primjenjuje intravenski, doza ciklofosfamida koja se obično koristi je 3-6 mg / kg tjelesne težine na dan.
U slučajevima kada je potrebno uspostaviti terapiju održavanja, to se obično postiže davanjem ciklofosfamida oralno u dozi od 50-200 mg na dan, uzimati s puno vode.
Međutim, liječnik će odrediti točnu količinu lijeka koji se uzima, učestalost primjene i trajanje liječenja za svakog pacijenta, ovisno o težini i stadiju retinoblastoma te o kliničkim uvjetima pacijenta i njegov odgovor na samu terapiju.
