Uredio Francesco Magagnini
uvod
Sve više rad fitnes instruktora mora zadovoljiti potrebe kupaca koji predstavljaju jednostavne probleme i tjelesne poremećaje ili čak ozbiljne patologije.
Bitno je biti sposoban prilagoditi svoje znanje anatomije, fiziologije, psihologije i teorije treninga individualnom klijentu.
Trener će stoga moći poboljšati svoj uspjeh i prije svega svoju "funkcionalnost", udaljavajući se od uobičajene prakse prilagođavanja "univerzalnih" modela obuke i stereotipa svakom klijentu.
Praksa fitnessa i bilo kojeg drugog sporta (ako se prakticira s vedrinom i tehnički ispravno) ima posebnost poboljšanja psihofizičke situacije osobe. Za amaterskog sportaša, a ne u ogorčenoj potrazi za "izvedbom", trenutak agregacije koji sport predstavlja također postaje temeljnim. Što se tiče kondicije, riječ je o sportu za svakoga, o "ne-klasnom" sportu, koji nas ne prisiljava na kupnju skupe opreme i obvezuje nas da se prijavimo u ekskluzivne klubove.
Cilj trenera će stoga biti pokušaj da sportska praksa za predmet s displastikom bude što je moguće glatkija i funkcionalnija, s obzirom na društveni i relacijski rast te u smislu poboljšanja ili barem ne pogoršanja patologije.
Naposljetku, potrebno je reći da teoretska priprema trenera postaje temeljna i za saznanje gdje se njegov rad završava i da se osvijesti na medicinsko osoblje i specijalizirane terapeute.
Anatomija kukova
Zglob zgloba kuka ili kormilarni zglob, koji spaja bedrenu kost s zdjelicom, je artroza: glava femura se kreće u acetabulumu. (vidi sliku 1).
Glatko i meko tkivo, hrskavica, pokriva dvije površine. Hrskavica ima glavnu funkciju klizanja dviju zglobnih površina jedna iznad druge i raspodjele opterećenja koja djeluju na kuku na najbolji način.
Mišići, ligamenti i tetive okružuju zglob kuka. Mišići se vežu za kost preko jakog tkiva, tetive. Dvije kosti su međusobno povezane vlaknastim trakama koje se nazivaju ligamenti.
 Tijekom pokreta, hrskavica omogućuje da se dvije površine klize jedna preko druge, mišići daju snagu pokretu, ligamenti i tetive podupiru mišiće, a sinovijalna tekućina čini pokretnu tekućinu. Slika 2: radiografska slika normalnog kuka → | Unutar zglobova i oko ligamenata nalazi se tanka membrana koja proizvodi tekućinu, sinovijalnu tekućinu. Sinovijalna tekućina omogućuje lako kretanje zgloba. ← Slika 1: Anatomija kuka ,  |
Poremećaji kuka
Kongenitalna displazija kuka
To je kongenitalna anomalija u razvoju komponenti zgloba kuka, što dovodi do progresivnog gubitka normalnih anatomskih odnosa između bedrene kosti i zdjelice.
Na trošak acetabuluma promjene su smanjena dubina šupljine cotyloid, npr. Bjegunac cotyloid krova ; za malformacije glave bedrene kosti su prekomjerni valgus vrata bedrene kosti, anterverzija vrata bedrene kosti i kašnjenje u nastanku jezgre osifikacije femoralne glave .
Ona pogađa 2 djece od 1000, osobito ženki. Nasljeđivanje ove bolesti često je vidljivo. Ako je dijagnoza postavljena rano, moguće je postići normalan razvoj zgloba zahvaljujući korištenju posebnih proteza u prvim mjesecima života. Ako se ne liječi, kongenitalna displazija kuka neizbježno dovodi do slike velikog osteoartritisa, koji podriva normalnu anatomiju kuka (vidi sliku 5). Kod odraslih se mogu pojaviti dva stanja, ovisno o tome je li kuk dislociran ili ne. U prvom slučaju, probleme češće nose kolona (hiperlordoza) i koljeno (valgus), koje su prisiljene nadoknaditi funkcionalno preopterećenje. U drugom slučaju, subluksirani ili centrirani kuk, ali s plitkim acetabulumom (zaostala displazija) može se pojaviti teška artroza rana, koja se razlikuje od primarne zbog ozbiljnog ograničenja vanjske rotacije i važnog skraćivanja ekstremiteta.
Slika 5: radiografska slika prikazuje artroznu degeneraciju displastičnog kuka na lijevoj strani
coxoarthrosis
Artroza kuka ili koksartroza je česta i vrlo iscrpljujuća bolest. U velikoj većini slučajeva uzrok nije poznat (idiopatska koksartroza), au drugim slučajevima osteoartritis može biti posljedica trauma kuka ili kongenitalnih promjena kao što je kongenitalna displazija kuka. U svom primitivnom obliku utječe na osobe starije od 65 godina.
Osteoartritis karakterizira progresivno oštećenje zglobne hrskavice, sve do gubitka slobodnog prostora između dvije kosti zgloba (vidi slike 3 i 4).
Oni, koji više nisu zaštićeni hrskavicom, podliježu trošenju.
 |  |
Slika 3: radiografska slika početne artroze. | Slika 4: radiografska slika prikazuje evoluciju prethodne slike |
Pristup klijenta
"Rogerski" pristup
Prema Carl Rogersu, svaki pojedinac ima snažne poteze prema rastu, zdravlju, prilagodbi; prema onome što se naziva samospoznaja ( aktualizirajuća tendencija ).
Približavanje fitness klijentima "rogersianamente" znači prepoznavanje u klijentu osobe koja je, kao takva, u egalitarnoj poziciji prema treneru. Posebna karakteristika ovog kontakta je da stavlja iskustvo klijenta, trenera i neposrednog sadašnjeg trenutka. njihovog odnosa, u središtu pozornosti na svakom sastanku.
Trener nastoji svoj rad što više približiti klijentovom iskustvu u sadašnjem odnosu. Iskustvo pojedinca shvaćeno je ozbiljno bez ikakvog preduvjeta, ali jednostavno kao što je odmah: kako je osoba postala i jest kroz svoje odnose, što je u sadašnjosti i kako je sposoban postati u bliskoj budućnosti. To uključuje i postajanje osobe, kao što je to u odnosima, kao što je trenutno i kako se uspijeva dalje razvijati u svojoj budućnosti. Takav pristup daje povjerenje klijentovoj sposobnosti da može živjeti svoj život i suočiti se s problemima oslanjajući se na vlastite resurse, ako može živjeti odnos u kojem postoje određeni uvjeti olakšavanja. Sve to uključuje razbijanje tradicionalne slike i funkcije trenera kao stručnjaka za probleme s klijentima. Naprotiv, trener sebe smatra suradnikom i pratiocem koji raste zajedno s klijentom u procesu osobnog susreta.
Najočiglednija suština ovih pretpostavki je da ne postoji unaprijed stvorena teorija na koju se treba prilagoditi, na koju se mora pokušati podudarati . Ne postoji objektivna istina na koju treba upućivati, jedina istina je iskustvo osobe u teškoćama . Prema toj misli, svaki pojedinac je jedini koji ima ključ za sebe, odnosno svoju vlastitu svijest o sebi i stoga odgovore na svoja pitanja i rješenja svojih problema . U toj perspektivi, fokus pažnje usmjeren je na egzistencijalnu dimenziju odnosa uspostavljenog između dviju ili više osoba. I upravo intenzitet kvalitete odnosa koji omogućava ljudima i grupama da učinkovito komuniciraju, razvijaju se, razvijaju se, rješavaju probleme, izražavaju svoj potencijal u potpunosti, rastu.
Da bi se dobar odnos uspostavio u perspektivi poboljšanja i rasta, potrebno je empatičko razumijevanje trenera unutarnjeg svijeta klijenta i njegove komunikacije. Empatija je sposobnost trenera da vidi klijentovo iskustvo kao da je sam klijent. Međutim, važno je da se stanje "kao da" ne izgubi jer empatija je sposobnost slušanja, čitanja emocija drugoga, a ne identificiranja terapeuta s klijentom.
Vježba u teretani
Osposobljavanje u fizičkoj vježbi displastičnog subjekta će uzeti u obzir poboljšanje pokretljivosti zglobova, tonusa mišića i svih uvjetnih i koordinacijskih vještina, kako bi se zajamčile dnevne aktivnosti bez posebnih problema ili ograničenja.
Ekstenzorske mišiće lumbalnog dijela poprsja, posebice Trg bedara i Sacrospinal, ako su pretjerano tonične i "skraćene" imaju tendenciju rotirati zdjelicu u anteroverziji, stoga naglašavaju lumbalnu lordozu, vrlo uobičajenu situaciju u predmetu s displazijom.
Naprotiv, fleksorski mišići poprsja (Rektum trbuha, Unutarnji kosi, Vanjski kosi) i ekstenzorske mišiće bedara (Piriformis, Veliki gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Veliki adduktor) uravnotežuju djelovanje ekstenzora poprsja u retroverziji zdjelice.
Stoga ćemo se usredotočiti na vježbe slobodnog tijela i strojeve koji uključuju gore navedene mišiće.
Što se tiče rada na stražnjici analiziramo kretanje ekstenzije bedra na zdjelici: produžetak je pokret koji donji ekstrem dovodi do frontalne ravnine. Što se tiče savijanja, njegova je amplituda različita ovisno o tome je li aktivna ili pasivna i da se događa kada je koljeno savijeno ili ispruženo. Tipične vrijednosti za aktivno produljenje su: 20 ° i 10 ° za prošireno koljeno i savijeno koljeno.
Stoga ćemo više voljeti produljeno produljenje koljena kako bi se osiguralo više stabilnosti kuka i omogućilo nam da radimo sigurnije.
Što se tiče trbuha, radit ćemo s ispruženim nogama u leđima (sklonost> 45 °): ovaj položaj će se uzeti kako bi se subjektu s neobučenim trbuhom omogućilo da ga tonira bez "pomaganja" djelovanje mišića bedara i ilijačnih psoasa koji interveniraju u fleksiji bedra na zdjelici ("klasični" položaj krckanja).
Prve vježbe koje se mogu izvesti bit će sljedeće:
Fleksija ekstenzija stopala (kontrakcija, produljenje tricepsa sure, tibije, peronealne)
S podignutom nogom savijte koljeno i bok bez podizanja pete s poda.
Izometrijske kontrakcije bedrene kvadricepsa. Održavajte kontrakciju za 6-10 '' s ostatkom od 4-5 '' između ponavljanja.
Ugovorite mišić s kvadricepsom i zadržite ga u kontraktu, podignite donji ekstrem za oko 20 cm. Ostanite u tom položaju za 8-10 ".
Izometrijske kontrakcije stražnjice s ležećeg položaja. Održavajte kontrakciju za 6-10 '' s ostatkom od 4-5 '' između ponavljanja.
Otmice klize po glatkoj površini bez odvajanja donjeg ekstremiteta od tla podupirući stolicu, naslonjač ili šipku na zidu.
Krivina se savija manje od 90 ° dok se položaj zadržava nekoliko sekundi.
Prošireni produžetak bez hvatanja leđa, zadržavajući položaj nekoliko sekundi.
Hip abductions držanje koljena i stopala ravno.
Škripanje na tlu s ispruženim nogama za potporu leđima.
Krckanje na kosama s ispruženim nogama u potporu leđa.
Kasnije možete dodati na trening:
Proširenja elastičnog kuka
Elastične otmice kukova
Fleksija kuka s elastikom
Stojeći uvijeni nogu
Tada ćemo u početku izvoditi 12-15 ponavljanja za 2 serije, koje će se postupno povećavati na 4.
Kasnije možete zamijeniti gumene trake s kilo anklets. Bilo bi dobro u ovom razdoblju također izvoditi 10 minuta bicikla na početku i na kraju treninga, zadržavajući sedlo vrlo visoko ili počevši od pedaliranja unatrag.
bibliografija
