MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin

MINIRIN / DDVAP ® je lijek na bazi Desmopressina

TERAPIJSKA GRUPA: Hormoni stražnjeg režnja hipofize

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin

MINIRIN / DDVAP ® se koristi u liječenju insipidusa dijabetesa, primarne noćne enureze, poslijeoperacijske poliurije i nokturije povezane s multiplom sklerozom.

Desmopresin se također koristi u liječenju blage i umjerene hemofilije i kod nekih tipova Von Willebrandove bolesti s ciljem povećanja koncentracije faktora VIII.

Mehanizam djelovanja MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Desmopressin, aktivni sastojak MINIRIN / DDVAP® je analog vazopresina s kojim dijeli iste biološke učinke, ali s dužim trajanjem djelovanja i bez vazokonstriktornih učinaka, obično odgovornih za hipertenzivne vrhove.

S molekularne točke gledišta, ova molekula je sposobna, na sličan način kao i vazopresin, vezati specifične receptore izložene na sakupljačkom kanalu, regulirajući unutarstaničnu aktivnost i olakšavajući fosforilaciju i posljedičnu translokaciju na membrani proteina poznatog kao AQP 2 (aquaporin 2). ), sposobni olakšati prolaz vode iz kanala u stanični intersticij.

U isto vrijeme spomenuti hormon djeluje na stanice koje čine uzlazni put Henleove petlje, favorizirajući reapsorpciju natrija, a time i osmotski gradijent vode.

Biološki učinci desmopresina su okruženi s posebno povoljnim farmakokinetičkim svojstvima koja omogućuju da se ova molekula primjenjuje i oralno i nazalno i injekcijski.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. UČINKOVITOST DESMOPRESINA U LIJEČENJU NIKTURIJE U STARIJIH BOLESNIKA

Dvostruko slijepo kliničko ispitivanje pokazalo je da oralna primjena Desmopressina, prije odlaska u krevet, može biti učinkovita u smanjenju nokturije kod starijih muških pacijenata.

2. DESMOPRESINSKI I PONAŠALNI ASPEKTI U UPRAVLJANJU NOĆNIM POVRŠINAMA.

Rad koji potvrđuje važnost aspekata ponašanja u početnom liječenju primarne noćne enureze. Dobiveni rezultati, ako su odmah započeti, čini se da se približavaju onima postignutim terapijom koja se temelji na desmopresinu.

3. DESMOPRESINA U TRANSPLANTACIJI BUBREGA

Važna studija koja pokazuje kako pre-liječenje smrti mozga dopaminom i desmopresinom može ograničiti bubrežne lezije tijekom transplantacije, poboljšavajući preživljavanje i funkcionalnost transplantiranog organa.

Način uporabe i doziranje

MINIRIN / DDVAP ®

Tablete od 0, 1 - 0, 2 mg Desmopressin acetata;

Podjezične tablete od 60-120 mcg Desmopressin acetata;

0, 125 mg Desmopressin Acetat sprej za nos;

4 mcg pripravka za injekciju Desmopressin cetata;

Oralne kapi 250 mcg Desmopressin acetata:

doziranje i raspored doziranja značajno se razlikuju od pacijenta do pacijenta ovisno o terapijskim potrebama, fizio-patološkim stanjima i korištenom farmaceutskom obliku.

Upotrijebljene doze mogu također podvrgnuti značajnim promjenama na temelju kliničke učinkovitosti ili mogućeg pojavljivanja nuspojava.

Upozorenja MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Upotrebi MINIRIN-a / DDVAP-a® mora prethoditi pažljiv liječnički pregled radi procjene zdravstvenog stanja pacijenta i odgovarajućeg recepta.

Korisno je da liječnik podsjeti pacijenta da značajno smanji količinu tekućine koju treba progutati tijekom terapije kako bi se izbjeglo potencijalno trovanje vodom, odgovorno za čak i ozbiljne nuspojave.

U isto vrijeme, liječnik mora pratiti bolesnikovu zdravstvenom stanju, pravilnom funkcioniranju mokraćnog sustava i koncentraciji natrijeve krvi tijekom terapijskog procesa, posebno u starijih bolesnika, kako bi se smanjio rizik od hiponatrijemije.

MINIRIN / DDVAP ® sadrži laktozu pa nije pogodan za subjekte koji pate od malapsorpcijskog sindroma glukoze / galaktoze, nedostatka laktaznih enzima ili galaktosemije.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unatoč studijama koje su u to vrijeme bile prisutne, čini se da ne pokazuju nuspojave na fetus povezane s unosom desmopresina u trudnice, nedostatak statistički značajnih podataka ne dopušta slobodno korištenje tih lijekova tijekom trudnoće.

interakcije

Posebna biološka aktivnost desmopresina mogla bi biti odgovorna za klinički relevantne interakcije lijekova.

Točnije, istovremeni unos loperamida i analgetika mogao bi odrediti povećanje koncentracije desmopresina u krvi, ako se uzimaju oralno, uz posljedično naglašavanje bioloških učinaka lijeka.

Istovremeni unos tricikličkih antidepresiva, inhibitora ponovnog unosa serotonina, karbamazepina i klorpromazina može povećati rizik zadržavanja vode i hiponatrijemije.

Kontraindikacije MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Primjena MINIRIN-a / DDVAP-a kontraindicirana je kod pacijenata koji pate od poliurije povezane s uobičajenom ili psihogenom polidipsijom, dokazanim zatajenjem srca, umjerenom i teškom bubrežnom insuficijencijom, hiponatremijom, sindromom neodgovarajućeg izlučivanja ADH-a iu slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili jedan od njegovih pomoćnih tvari.

Nuspojave - Nuspojave

Različita klinička ispitivanja i pažljivo praćenje nakon stavljanja lijeka u promet pokazali su da uzimanje MINIRIN-a / DDVAP-a prema indikacijama liječnika može biti bez značajnih nuspojava.

Najčešće zapažene nuspojave bile su glavobolja, bolovi u trbuhu i mučnina.

Međutim, korisno je zapamtiti da je potrebno smanjiti unos tekućine tijekom liječenja MINIRIN / DDVAP ® kako bi se izbjeglo zadržavanje vode i hiponatremija često popraćena glavoboljom, mučninom, povećanjem tjelesne težine te u teškim slučajevima konvulzijama.