CATAPRESAN ® klonidin

CATAPRESAN ® je lijek na bazi klonidina

TERAPIJSKA GRUPA: Antihipertenzivi - agonist imidazolin receptora

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije CATAPRESAN ® klonidin

CATAPRESAN® je indiciran u liječenju svih oblika visokog krvnog tlaka.

Mehanizam djelovanja CATAPRESAN ® klonidin

CATAPRESAN® koji se uzima oralno, lako se apsorbira u gastro-enteričnom traktu, dostižući dobre koncentracije u krvi, također s obzirom na odsutnost metabolizma prvog prolaza. Klonidin - aktivni sastojak CATAPRESAN® se u cirkulaciji brzo distribuira u raznim tkivima, održavajući aktivni oblik oko 13 sati i zatim metabolizirajući u p-hidroksiklonidinu (farmakološki neaktivan) ili se eliminira uglavnom kroz urin.

Antihipertenzivno djelovanje CATAPRESAN®-a djeluje njegovim aktivnim sastojkom, klonidinom, koji, lako prelazeći krvno-moždanu barijeru, može djelovati na razini središnjeg živčanog sustava, smanjujući aktivaciju simpatičkog sustava, perifernu otpornost bubrega, srčani ritam. i arterijski tlak, također zahvaljujući smanjenju osjetljivosti glatkih mišićnih stanica arteriola na konstriktivne medijatore krvnih žila kao što je norepinefrin.

Ovi učinci su zajamčeni sposobnošću gore spomenutog aktivnog principa da selektivno aktivira pre sinaptičke alfa 2 receptore središnjeg živčanog sustava, posljedično smanjujući proizvodnju kateholamina (posebno norepinefrina), i na taj način prebacujući ravnotežu prema biološkim učincima induciranim parasimpatičkim sustavom.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. KLONIDIN I HIPERTENZIJA

Liječenje arterijske hipertenzije može uključivati različite korisne lijekove, svaki s različitim mehanizmom djelovanja i specifičnom djelotvornošću. Ova studija provedena na više od 1200 pacijenata koji pate od hipertenzije, pokušala je testirati učinkovitost različitih lijekova (monoterapija) u smanjenju krvnog tlaka. Među testiranim lijekovima, klonidin je bio na trećem mjestu, nakon diltiazema i atenolola, što je jamčilo snižavanje krvnog tlaka do normalnih vrijednosti u oko 50% liječenih bolesnika.

Unatoč tome, izbor terapije također treba uzeti u obzir individualnu osjetljivost na određenu vrstu lijeka i moguće moguće nuspojave.

2. CLONIDINE I KARDIACSKA NEDOSTACA

Ovo istraživanje pokazuje da simpatolitički učinak klonidina može imati dvostruku ulogu u liječenju pacijenta koji pati od zatajenja srca. Prednosti koje proizlaze iz terapije klonidinom u niskim dozama jamčile bi značajno slabljenje simpatičkog tona, ne samo na razini srca, nego i na razini bubrega, čime bi se omogućila bolja regulacija zadržavanja hidro-slane otopine.

3. KLONIDIN NIJE SAMO ANTI-OSJETLJIV

Klonidin se godinama koristi isključivo za obilježene antihipertenzivne aktivnosti. Nedavne studije, s druge strane, procijenile su niz povezanih učinaka koji bi mogli proširiti raspon terapijskih primjena. U ovom je istraživanju ocijenjena djelotvornost klonidina u perioperativnoj fazi kao anksiolitička, sedirajuća i stabilizirajuća srčana frekvencija i arterijski tlak. Čini se da su rezultati ohrabrujući, kako za kardioprotektivno djelovanje tako i za smanjenu potrebu za predoperativnim anestetikom i sedativima. Da bi klonidin ušao u uobičajenu kliničku praksu, potrebno je proučiti njegovu farmakokinetiku kako bi se smanjile potencijalne nuspojave.

Način uporabe i doziranje

CATAPRESAN® tablete od 150 mcg klonidina: preporučuje se početni unos od ½ - 1 tableta dnevno, uzimane u večernjim satima u slučaju blage hipertenzije ili kod pacijenata koji su posebno osjetljivi na farmakološko djelovanje klonidina.

CATAPRESAN® tablete od 300 mcg klonidina: koriste se u liječenju teške hipertenzije, pribjegavajući dozama jednakim 1 tableti uzimanju 2/3 puta dnevno.

U svakom slučaju, liječnik mora formulirati ispravnu dozu - i to u fazama napada i održavanja - nakon pažljive procjene pacijentovih fiziopatoloških stanja i ozbiljnosti njegove patologije.

U SVIM SLUČAJEVIMA PRIJE UZIMANJA KATAPRESANA ® Klonidin - ZAHTJEV I PROVJERA LIJEČNIKA JE POTREBNA.

Upozorenja CATAPRESAN ® klonidin

Hipotenzivno djelovanje CATAPRESAN® može biti popraćeno, osobito u prvoj fazi, pospanošću i sedativnim učinkom, za što bi bilo - u slučaju postojanja takvih učinaka - prikladno prilagoditi farmakološku terapiju. Prekid primjene CATAPRESAN®-a mora se u svakom slučaju odvijati postupno, s progresivnim smanjenjem doze kako bi se izbjegla povratna hipertenzija praćena agitacijom, glavoboljom i nervozom.

U bolesnika koji pate od bubrežne insuficijencije, za koje je individualni odgovor podložan enormnoj varijabilnosti, kada je to potrebno, važno je kontinuirano praćenje za eventualnu ponovnu kalibraciju plana liječenja.

Ista se pažnja mora voditi i za pacijente koji pate od teške koronarne insuficijencije, cerebrovaskularnih bolesti, srčanih poremećaja kao što su nedavni infarkti miokarda i brady-aritmije ili Raynaudove bolesti (karakterizirani poremećajima cirkulacije, prije svega u rukama i stopala).

Također je važno uzeti u obzir da mogući depresivni učinci uzrokovani CATAPRESAN ® -om mogu pogoršati stanje psihijatrijskih bolesnika, naglašavajući ove simptome.

Hipotenzivno djelovanje, ali prije svega sedativno djelovanje CATAPRESAN®-a, moglo bi smanjiti pacijentove perceptivne i reaktivne sposobnosti, čineći vožnju vozila i uporabu strojeva opasnima.

CATAPRESAN ® neučinkovit u slučaju feokromocitoma inducirane hipertenzije.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Iako podaci o produljenoj primjeni CATAPRESAN®-a na zdravlje fetusa još nisu poznati, njegova se uporaba ne preporučuje tijekom trudnoće, jer klonidin lako može proći placentarnu barijeru i smanjiti fetalni srčani ritam, izlažući je također potencijalnih rizika odskakanja u vrijeme isporuke.

S obzirom na nedostatak podataka o učinku klonidina tijekom laktacije, bilo bi poželjno izbjegavati ga.

interakcije

Hipotenzivno djelovanje CATAPRESAN® može se pojačati istovremenom primjenom drugih antihipertenzivnih lijekova, kao što su diuretici, antagonisti kalcija, ACE inhibitori. Ova sinergija može se koristiti u terapeutske svrhe u slučaju pacijenata koji su otporni na monoterapiju, i nužno mora osigurati prilagodbu doza pojedinačnih lijekova.

Nasuprot tome, terapijsko djelovanje CATAPRESAN® može biti inhibirano nesteroidnim protuupalnim lijekovima, tricikličkim antidepresivima ili drugim lijekovima koji povećavaju zadržavanje vode u slanoj vodi.

Osim toga, alkohol i glikozidi digitalisa mogu promijeniti normalnu funkciju klonidina.

Kontraindikacije CATAPRESAN ® klonidin

Uporaba CATAPRESAN ® u osoba koje su preosjetljive na jednu od njegovih komponenti i metabolita ne preporučuje se u slučaju teške bradiaritmije i atrioventrikularnog bloka.

Nuspojave - Nuspojave

Nuspojave pronađene nakon primjene CATAPRESAN®-a općenito su manje klinički značajne i predodređene su da nestanu kada se terapija lijekovima obustavi.

U većini slučajeva to su gastrointetske reakcije kao što su suha usta, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i konstipacija, popraćeni živčanim simptomima kao što su sedacija, umor, zbunjenost, perceptivni poremećaji, halucinacije, depresija i opća slabost.

Opisani su i rijetki slučajevi impotencije, smanjenog libida i promjena srčanog ritma.

Nuspojave zbog preosjetljivosti na jedan od spojeva lijeka općenito su dermatološkog karaktera i uključuju osip na koži, osip, svrab i alopecija.