definicija
Crohnova bolest je kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta: ona može zahvatiti jedan ili više dijelova od usta do anusa, iako su konačni trakt tankog crijeva i debelog crijeva poželjni ciljevi bolesti.
uzroci
Etiološko traženje Crohnove bolesti i dalje ostaje nepoznati faktor: međutim, uočeno je da je anomalna i kontinuirana aktivacija imunološkog sustava crijevne sluznice posljedica promjena uzrokovanih Crohnovom bolešću u probavnom traktu. Etiološka hipoteza: imunološka promjena, čimbenici okoliša, genetska predispozicija.
simptomi
Simptomi variraju, ali općenito uključuju: umor, proljev, gubitak težine, trbušnu, zglobnu i perianalnu bol, perianalnu fistulu, groznicu, stolicu (proctorrhagia), steatorrheu i povraćanje.
dijeta
Prirodna njega
Informacije o Crohnovoj bolesti - lijekovima za liječenje Crohnove bolesti nisu namijenjene zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Crohnove bolesti - Crohnovih lijekova za liječenje bolesti.
lijekovi
Crohnova bolest može se liječiti lijekovima ili kirurški, kada medicinska terapija nije uspješna. Nažalost, još uvijek nema učinkovitog i konačnog lijeka; različiti raspoloživi tretmani, svakako korisni za prigušivanje upale i smanjenje povezanih simptoma i poremećaja, moraju se prilagoditi prema pojedinačnom pacijentu, jer odgovor često varira od pojedinca do pojedinca.
antibiotici
- Metronidazol (npr. Flagyl, Metronidazole SAME): za akutne oblike preporučuje se uzimanje 250 mg aktivnog sastojka oralno svakih 6 sati. Nastavite liječenje u razdoblju od 4 do 8 tjedana; kada lijek nije učinkovit, zaustavite terapiju i promijenite aktivni sastojak. Obratite se svom liječniku.
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper): lijek je derivat kinolona koji može obavljati svoju terapijsku aktivnost s supresivnim - selektivnim učinkom na crijevnu floru. Preporučuje se uzimanje lijeka u kombinaciji s metronidazolom (aktivna Crohnova bolest). Uzmite 1 gram dnevno 3-6 tjedana, kako vam je propisao liječnik.
kortikosteroidi
- Kortizon ( prednizon: npr. Deltacortene, Lodotra ), za umjerene oblike. Uzmite 5 do 60 mg per os (podijeljeno u 1 do 4 doze dnevno), tijekom 4 tjedna.
- Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): preporuča se davati 9 mg aktivnog sastojka dnevno (po mogućnosti ujutro) tijekom 8 tjedana. Doza se može smanjiti na 6 mg dnevno tijekom dva tjedna prije završetka terapije. Također se preporuča uzeti još 6 mg lijeka na dan tijekom tri mjeseca nakon prvog ciklusa (terapija održavanja). Za djecu od 6 godina ili starije, preporuča se davati 9 mg dnevno u razdoblju od 7 do 8 tjedana; na kraju prvog ciklusa, nastaviti s 6 mg / dan tijekom 3-4 tjedna.
Aminosilicati
- Sulfasalazin (npr. Salazopirin EN): je lijek kombiniran s 5-aminosalicilnom kiselinom (5-ASA) i sulfapiridinom. Za akutnu skrb preporučuje se početna doza od 500 mg (oralno) 2-4 puta dnevno (uzimanje lijeka na pun želudac). Za dozu održavanja unesite 3-4 g lijeka podijeljenog u nekoliko doza dnevno. Trajanje terapije mora odrediti liječnik.
- Mesalazin ili 5-aminosalicilna kiselina (npr. Asacol, Claversal): korisna u liječenju i prevenciji relapsa Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Djeluje protuupalno protiv crijevne sluznice. Preporučuje se peroralna primjena 500 mg tablete tri puta dnevno, na prazan želudac; alternativno, 500 mg supozitorija se preporučuje tri puta dnevno (za bolesti koje pogađaju rektum). Poželjno je uzeti ovaj lijek kao alternativu sulfapiridinu, kako bi se izbjegle nuspojave potonje molekule (sulfonamidna komponenta).
Supresori imunološkog sustava : pacijenti koji ne reagiraju na gore navedene terapije moraju koristiti supresivne lijekove imunološkog sustava:
- Azathioprine (npr. Azatiopirina, Immunoprin): preporuča se primijeniti 1, 5-4 mg / kg dnevno u promjenjivom razdoblju, koje mora odrediti liječnik (kod nekih bolesnika potrebno je samo 10 dana liječenja, drugi čak 52 tjedna).
- Ciklosporin A (npr. Sandimmun Neoral): uzeti 4 mg / kg dnevno intravenski kontinuirano. Dozu treba postupno smanjivati; terapija se općenito treba nastaviti 7-14 dana. Održavanje terapije je također važno (3-6 mjeseci). Iako je djelotvorna u fistuliranju Crohnove bolesti, ovaj lijek se općenito propisuje za ulcerozni kolitis.
- Preporučuje se primjena metotreksata (npr. Metotreksata) 25 mg lijeka koji se daje jednom tjedno intramuskularnom injekcijom.
Lijekovi najnovije generacije
Nedavno su u terapiji zabilježeni neki lijekovi koji mogu blokirati djelovanje molekula uključenih u upalne procese:
- Infliksimab (npr. Remicade): to je monoklonsko antitijelo koje se mora primijeniti IV-om u dozi od 5 mg / kg dnevno tijekom tjedan dana; slijediti terapiju održavanja (5 mg / kg svakih 8 tjedana za aktivnu ili fistulirajuću Crohnovu bolest). Doziranje se može povećati do 10 mg / kg, prema liječnikovim indikacijama.
Kada pacijent koji boluje od Crohnove bolesti ne koristi samo medicinski tretman, potrebno je pribjeći operaciji, posebno u vezi s komplikacijama kao što su apscesi, fistule, perforacija i stenoza.
S obzirom na njihov status pothranjenosti, bolesnici s Crohnovom bolešću trebaju slijediti visokokaloričnu dijetu, s dodanim vitaminima i mineralnim solima, premda laganim, bez mlijeka i derivata, a siromašni šljakom, masnim mesom, hranom koja je teško probavljiva ili bogata boje hrane.
