definicija
Proktitis se definira kao upalni proces, akutni ili kronični, koji pogađa rektum i mahovinu koja ga pokriva.
uzroci
Brojni i brojni mogući etiološki čimbenici odgovorni za proktitis: zlouporaba droga (laksativi / antidijareja, antibiotici), ulcerozni kolitis, bakterijske infekcije (salmonela, šigela), spolno prenosive bolesti (npr. Gonoreja, klamidija, genitalni herpes), Crohnova bolest, nezaštićeni spolni odnos, radijacijska terapija, trovanje hranom i trauma.
simptomi
Tipični simptomi povezani s proktitisom su: rektalna bol, manje rektalno krvarenje, česta potreba za pražnjenjem i analna sluz ili propuštanje gnoja. Štoviše, često se pacijent koji pati od proktitisa žali na proljev, dehidraciju, groznicu, analni svrab i rektalni tenesmus.
Prehrana i prehrana
Informacije o proktitisu - proktitis liječenju Lijekovi nisu namijenjeni da zamijene izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje proktitisa - proktitisa.
lijekovi
S obzirom na brojne uzroke proktitisa, lijek se mora odabrati isključivo na etiološkoj osnovi; strogo govoreći, bilo bi neinteligentno započeti terapiju bez obzira na identifikaciju uzroka. Da bismo dali praktičan primjer, bilo bi beskorisno uzimati antibiotike kada je proktitis rezultat genitalnog herpesa.
Protuupalni lijekovi (NSAID i kortikosteroidi): uzimaju se isključivo u slučaju proktitisa upalne prirode. Općenito, preporuča se terapija s topikalnom primjenom (preko rektuma), ali kada pacijent nije u stanju zadržati tekuće klizme, poželjno je da se odluči za liječenje sa sustavnim djelovanjem (oralno). U slučaju ozbiljnosti, moguće je pacijentu dati intravensku terapiju.
- MESALAZIN (ili 5-aminosalicilna kiselina) (npr. ASACOL, CLAVERSAL, Asalex, Enteraproct, Mesaflor): ovaj lijek je koristan za sve upalne oblike koji utječu na crijeva, i za remisiju simptoma i za prevenciju recidiva, Za liječenje proktitisa preporučujemo topikalno-rektalno davanje supozitorija od 500 mg: 1 čepić tri puta dnevno. Kao rektalna otopina preporučuje se lokalna primjena 2 grama lijeka dva puta dnevno (ujutro i navečer prije spavanja), ili 4 grama jednom dnevno (prije spavanja). Trajanje liječenja mora utvrditi liječnik. Oralna primjena mesalazina u tabletama je također moguća: uzmite 2-4 g aktivnog sastojka dnevno, u podijeljenim dozama, kako je propisao liječnik.
- Balsalazid (npr. Balzide): u slučaju proktitisa uzrokovanog ulceroznim kolitisom, oralna primjena 2, 25 g lijeka preporučuje se tri puta dnevno tijekom 8-12 tjedana. Korisno je izbjegavati degeneraciju proktitisa u ulceroznom megakolonu.
- Olsalazin (npr. Dipentum) i ovaj lijek, kao i prethodni, koristi se u terapiji za liječenje proktitisa povezanog s ulceroznim kolitisom. Uzmite 500 mg do 1 grama lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. Alternativno, uzimajte 4 doze od 500 mg dnevno kada je u teškom obliku. Iako liječnik treba odrediti trajanje terapije, u većini slučajeva ne traje duže od 7 dana.
- Sulfasalazin (npr. Salazopirin EN) je lijek kombiniran s 5-aminosalicilnom kiselinom (5-ASA) i sulfapiridinom, koja je učinkovita u liječenju proktitisa zbog ulceroznog kolitisa. Uzimajte rektalno (supozitorije) 0, 5-1 g lijeka ujutro i navečer nakon evakuacije. Aktivni sastojak se također može naći u obliku klastica, koje se daju 3 g navečer prije spavanja: aktivni sastojak zadržati najmanje jedan sat. Alternativno, uzmite 1-2 g lijeka oralno, ponavljajući operaciju do 4 puta dnevno.
- Hidrokortizon (npr. Locoidon, Colifoam): lijek, koji pripada klasi kortikosteroida, treba uzimati u dozi od 100 mg (rektalna suspenzija) navečer tijekom 21 dana ili da se pojavi remisija simptoma. U teškim slučajevima terapija se može nastaviti 2 ili 3 mjeseca. Kada liječenje ne daje rezultate u roku od 2-3 tjedna, prestati uzimati lijek. Kada terapija traje preko 21 dan, polako smanjite dozu prije zaustavljanja liječenja. Obratite se svom liječniku.
- Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): posebno indiciran za liječenje proktitisa povezanog s Crohnovom bolesti. Ili uzmite 3 mg aktivnog, 3 puta dnevno tijekom 8 tjedana. U posljednja dva tjedna liječenja preporuča se postupno smanjivanje doze prije završetka liječenja. Aktivni sastojak se također preporuča u slučaju proktitisa uzrokovanog ulceroznim kolitisom rektuma: u ovom slučaju, preporučuje se da se relizira klistir navečer prije spavanja, u razdoblju od 4 tjedna.
Antibiotici : primjena antibiotika nije indicirana za sve oblike proktitisa. Isključivo u slučaju bakterijskih infekcija povezanih s proktitisom, preporučljivo je uzimati antibakterijsko-antibiotske lijekove. Evo nekoliko primjera:
- METRONIDAZOLE (npr. Flagyl, Metronidazole Same, Rozex): indicirano za proktitis zbog Crohnove bolesti i trihomonijaze. U prvom slučaju, preporuča se oralna primjena 250 mg lijeka svakih 6 sati; u drugom, umjesto toga, preporučena doza je 2 g jednom dnevno (ili 500 mg dva puta dnevno, ovisno o težini bolesti) u razdoblju od 7 dana; alternativno, uzmite 375 mg aktivnog sastojka dva puta dnevno tijekom 7 dana.
- Doksiciklin (npr. Doxicicl, Bassado): ovaj antibiotik, koji pripada klasi tetraciklina, koristan je u slučajevima proktitisa od spolno prenosivih bolesti. Preporučuje se da se lijek daje u dozi od 100 mg jedanput na dan, po mogućnosti u kombinaciji s ceftriaksonom (npr. Ceftriakson, Pantokson, Ragex, Deixim), koji pripadaju skupini kinolona.
Napomena: u slučaju proktitisa, preporučljivo je slijediti uravnoteženu prehranu, bez suvišaka, isključujući začinsku i začinjenu hranu, odgovornu za moguće pogoršanje simptomatologije.
