Što je kronična mijeloidna leukemija?
Kronična mijeloidna leukemija je klonalna mijeloproliferativna bolest, koja je rezultat neoplastične transformacije hematopoetske matične stanice. Novotvorinu karakterizira prevladavajuća proliferacija u granulocitnom smislu: u perifernoj krvi i koštanoj srži povećava se broj mutiranih granulocita i svi njihovi prekursori nalaze se uz normalne stanice. Kroničnu mijeloidnu leukemiju karakterizira specifična kromosomska alteracija, translokacija (9; 22) koja određuje nastanak Philadelphia kromosoma i BCR / ABL fuzijskog gena. Kliknite ovdje da biste saznali više.
Analiza krvi
Hemokromocitometrijsko i morfološko ispitivanje (razmazom krvi) temeljno je za dijagnostičku orijentaciju. Uzorak periferne krvi se uzima od pacijenta i šalje u laboratorij za analizu, gdje je podvrgnut brojanju stanica: u slučaju kronične mijeloične leukemije, to pokazuje prisutnost brojnih elemenata mijeloidne loze u različitim stadijima sazrijevanja, s posebnim povećanjem blasta., Formula leukocita je karakteristična za prevalenciju svih stanica granulocitne linije, od mijeloblasta do zrelog granulocita. Osim povećanja broja bijelih krvnih stanica, laboratorijski testovi ponekad mogu dovesti do povećanja broja trombocita ili slabe anemije.
Analiza koštane srži
U slučaju dijagnostičke sumnje, potrebno je proći hematološki specijalistički pregled i nakon indikacije nastaviti s uzorkom koštane srži. Aspiracija koštane srži (citološki pregled koštane srži) otkriva izraženu staničnu proliferaciju s hiperplazijom granulocitne i često megakariocitne serije. Biopsija koštane srži (histološki pregled) potvrđuje iste aspekte, uz naglašavanje značajnog smanjenja elemenata eritroida.
Citogenetička i molekularna analiza
Medularni aspekti kronične mijeloične leukemije, iako karakteristični, nikada nisu apsolutno dijagnostički. Dijagnoza mora biti potvrđena dokazom pozitivnosti za kromosom Philadelphia, citogenetski marker bolesti:
- Analiza kariotipa omogućuje identificiranje prisutnosti morfološkog produkta translokacije t (9; 22). Citogenetska analiza (rekonstrukcija kariotipa) provodi se na medularnim ili perifernim krvnim stanicama.
- Tehnike molekularne biologije (FISH i RT-PCR) obično pokazuju prisutnost BCR-ABL pregrađivanja (dakle, fuzijskog gena).
Citogenetska analiza i molekularno-biološka istraživanja vrlo su osjetljive metode koje mogu otkriti čak i malu količinu stanica leukemije. Isti testovi također se koriste za procjenu stupnja odgovora na terapiju i za isticanje moguće perzistencije bolesti nakon liječenja.
