Streptococcus - Streptococci

streptokoke

Vrlo česta u prirodi, streptokoki predstavljaju heterogenu skupinu sferičnih, gram-pozitivnih bakterija; neki od njih, zajedno s drugim mikroorganizmima, normalno nastanjuju sluznicu organizma (prije svega oralne, ždrijelne, crijevne i vaginalne).

Međutim, nisu svi streptokoki komenzalne bakterije: neke vrste su uistinu obdarene značajnim patogenim potencijalom (npr. S. pneumoniae ) i, napadajući domaćina, mogu uzrokovati oštećenja. Ostale streptokokne vrste, pod povoljnim uvjetima, mogu proći komenzalnu i oportunističku transformaciju, prodrijeti u cirkulacijski tok i, nakon što dođu do organa, pokrenuti niz čak i ozbiljnih morbidnih procesa (npr. Virirajućih streptokoka).

Mikrobiološki opis

U mikrobiologiji, pojam " streptokoka " odnosi se na rod koji pripada dvadesetak različitih vrsta. Streptokoki su gram-pozitivne, zaobljene bakterije koje se mogu dijeliti uz vlastitu os; osobitost uzgoja u lancima ili u parovima razlikuje streptokoke od stafilokoka.

NB Staphylococci, dijeleći se na više osi, stvaraju nakupine stanica.

Etimološka analiza izraza " streptokoka " također upućuje na određeni " parni " raspored ovih bakterija: pojam streptos potječe od grčkog "στρεπτος", što znači "lako savijena", samo da bi se dala ideja o lancu lako se savija.

Streptococcus ima promjenjiv promjer od oko 0, 5 do 1, 25 µm i anaerobni je, ne-sporen i nepokretan (u većini vrsta). Ti patogeni su gram-pozitivna, negativna oksidaza i negativni katali.

Većina streptokoka proizvodi kapsule sastavljene od hijaluronske kiseline, svojevrsnog obrambenog oružja bakterije, jer ometa fagocitozu makrofagima i neutrofilima.

Hijaluronska kiselina se smatra elementom virulencije patogena upravo zato što odgađa fagocitozu od strane stanica imunološkog sustava.

Stanična stijenka sastoji se od antigena karakteriziranih slovima M (faktor virulencije s imunogenom moći), R (antigen koji nije uključen niti u virulenciju niti u imunitet) i T (epidemiološki marker). U zidu su također specifični ugljikohidrati, peptidoglikani i polisaharidi C. Pored navedenih, među čimbenicima virulencije streptokoka spomenuti su i egzotoksini (streptolizin O, streptolizin S i eritrogeni toksin) i egzoenzimi (hijaluronidaza, DNAse, streptokinaza i NADaza).

Opća klasifikacija

Streptokoki se mogu klasificirati prema dva kriterija:

ponašanje na tlima krvnog agara (parametar: hemolitički kapacitet)
antigenska struktura (u ovom slučaju klasifikacija se provodi unutar skupine beta-hemolitičkih streptokoka)

Streptokoki su klasificirani u tri velike skupine, na temelju njihovog ponašanja na mediju krvnog agara:

STREPTOCOCCHI - EMULZIRANA ALFA: u tlima krvnog agara ova se skupina streptokoka nalazi u zelenim kolonijama, što je izraz i nepotpune hemolize i obrade hemoglobina (oksidacija željezovog hemoglobina → zelenkasto bojanje). U ovoj skupini, streptokoki pokazuju pili adhezije (koja se sastoji od proteina M i prekrivena lipoteikoznom kiselinom) korisna za sidrenje u epitelne stanice domaćina. Tipični eksponent ove kategorije je pneumokok ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLITIČKA BETA: uzgaja se na tlima krvnog agara, te se streptokoke smještaju u kolonije okružene bojom rozacee: gornja boja je rezultat potpunog pucanja crvenih krvnih stanica (npr. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (također poznat kao anemolitik): ne stvaraju nikakvu hemolizu (npr. Enterokoke). Pojam "hemolitika" koji se odnosi na skupinu ovih patogena koristi se nepropisno.

Čini se da je rast streptokoka u mediju krvi u agaru povoljan za inkubaciju u atmosferi od 10% CO2 i pri temperaturi od 37 ° C. Samo streptokoki tipa D (analizirani u nastavku) zahtijevaju temperature u rasponu od 15 ° do 45 ° C, čak i pri visokim koncentracijama soli (6, 5%).

Strukturna klasifikacija

Ovisno o antigenskoj strukturi, gram pozitivni streptokoki mogu se dalje klasificirati: ovaj katalogiziranje se naziva " Lancefield klasifikacija ", od imena pronalazača. Streptokoki su stoga klasificirani u nekoliko seroloških skupina na temelju polisaharidnog antigena C stanične stijenke, čije su karakteristike izrazito heterogene u različitim tipovima streptokoka.

Polisaharidi C: komponente bakterijske stijenke koje se sastoje od temeljnog kostura povezanog s peptidoglikanom.

Različite serumske skupine identificiraju se slovom abecede, koja ide od A do H i od K do V (drugim riječima, ne postoji skupina J niti I). Humani patogeni streptokoki su članovi serumskih skupina A, B, C, D i G.

Streptokoke patološkog interesa

U medicinskom području, streptokoki najvećeg patološkog interesa svakako su beta-hemolitike skupina A i B, koje su uključene u brojne tipično infantilne patologije:

streptokoke skupine A → faringitis, tonzilitis, grimizna groznica, upala pluća, reumatska groznica, infekcije kože i impetigo
streptokoke skupine B → meningitis, endokarditis, septički artritis i sepsa

Tablica prikazuje najvažnije streptokoke s patološkog stajališta

streptokok	Opće karakteristike	Prenošene bolesti
Streptococcus pyogenes	Grupa A beta-hemolitički streptokok, uključen u veliku većinu streptokoknih infekcija kod ljudi	Faringitis, akutna reumatska groznica, nekrotizirajući fasciitis, nefritis glomerulus, impetigo, šarlaha
Streptococcus agalactiae	Grupa B hemolitički streptokok	Sustavna bakterijemija (rijetka), meningitis i sepsa kod novorođenčadi i starijih osoba
Enterococcus faecalis	Ne-hemolitička streptokoka skupine D	Abdominalni apsces, endokarditis, bakterijemija, infekcija mokraćnog sustava, meningitis
Streptococcus pneumoniae	Hemolitički streptokok alfa	Septički artritis, bakterijeremija, endokarditis, meningitis, osteomijelitis, upala pluća, septikemija
streptokoke viridanskom	Hemolitički streptokok alfa	Abscesi, karijes, endokarditis