definicija
Pertusis je akutna, epidemijska i izuzetno zarazna bakterijska infekcija respiratornog trakta: govorimo o prilično ozbiljnoj bolesti koja se ne smije podcijeniti, budući da može biti potencijalno smrtonosna (posebno kod novorođenčadi).
uzroci
Nije slučajno da pertusis nosi ovo ime: gram negativna bakterija odgovorna za infekciju je Bordetella Pertussis, koja se prenosi isključivo međuljudskim putem mikročestica sline emitirane u zrak kašljanjem, kihanjem ili jednostavno govoreći.
simptomi
- Period inkubacije (5-15 dana): asimptomatski, ali vrlo visok stupanj infektivnosti
- Kataralno razdoblje: tipični simptomi gripe (sluz, slabost, groznica niskog stupnja, rinoreja, prodoran kašalj, povraćanje). Moguća hipoksija i apneja u spavanju oboljelih novorođenčadi
- Dodatno / paroksizmalno razdoblje (2-4 tjedna): pogoršanje krize u tussive
- Oporavak (1-4 tjedna)
Komplikacije: asfiksija, bronhopneumonija, konvulzije, plućna krvarenja, encefalitis, upala pluća, smrt (rijetki)
Informacija o perususu - lijekovima za liječenje pertusisa ne zamjenjuje izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje Pertosse-Pertussis.
lijekovi
Farmakološko liječenje pertusisa sastoji se u uzimanju antibiotika, osobito tijekom kataralne faze; ponekad je moguće uzimati kortizon za upalu i sedative za živčani sustav za liječenje kašlja. Kao što ćemo vidjeti kasnije, postoji cjepivo za pertusis, iako jamstvo imuniteta od odgovorne bakterije nije uvijek apsolutno.
Sljedeće su klase lijekova koje se najviše koriste u terapiji pertusisa i neki primjeri farmakoloških specijalnosti; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i doziranje za pacijenta, na temelju ozbiljnosti bolesti, zdravlja pacijenta i njegovog odgovora na liječenje:
Antibiotici : davanje antibiotika preporuča se tijekom kataralne faze: kada se uzima u sljedećoj (dodatnoj) fazi, lijek može samo pomoći u suzbijanju širenja bakterije.
- Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): za djecu s pertusisom u dobi od 1 do 5 mjeseci preporučena doza je 15 mg / kg dnevno, podijeljena u 2 doze koje se uzimaju svakih 12 sati. 7 dana. Ako je dijete starije od 6 mjeseci, davati istu dozu bez prekoračenja grama dnevno.
- Eritromicin (npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromycin): preporučujemo oralno uzimanje 40-50 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 4 dnevne doze (svakih 6 sati) tijekom 14 dana. Nemojte prelaziti 2 g dnevno. Nemojte ga koristiti prije mjesec dana života djeteta.
Antiinflamatorni / analgetici : u slučaju bolova u zglobovima i / ili groznice, preporuča se uzimanje NSAIL, kao što su paracetamol, ibuprofen ili acetilsalicilna kiselina.
- PARACETAMOL ili acetaminofen (npr. Tahipirin): davanje ovog lijeka korisno je za snižavanje temperature, tipičan simptom koji obično prati pertusis. Paracetamol se daje u dozi od 325-650 mg dnevno svakih 4-6 sati; alternativno, uzmite 1 gram svakih 6-8 sati. Doziranje ovisi o stanju, starosti i težini pacijenta. Lijek se također može uzimati intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svakih 4 sata za odrasle i adolescente težine preko 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dajte 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12, 5 mg / kg svakih 4 sata.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): uzmite nepce 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim slučajevima, analgetik se također može uzimati intravenski u dozi od 400-800 mg svakih 6 sati, prema potrebi.
- Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): preporučuje se uzimati dozu lijeka od 325-650 mg dnevno, oralno ili rektalno, svaka 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 4 g dnevno. Nemojte davati djeci mlađoj od 12 godina: doza je rezervirana samo za odrasle.
Kortisonika : korisna za liječenje upala
- Kortizon (npr. CORTONE) dostupan u tabletama od 25 mg. Dozu i trajanje liječenja treba odrediti liječnik.
Sedativi živčanog sustava protiv pertusisa :
- Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se općenito primjenjuje u obliku sirupa ili tableta, u dozi od 15-60 mg 2-3 puta dnevno. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno. U dozi od 200-300 mg dnevno lijek stvara vizualne halucinacije i moguću promjenu srčanog ritma.
- Kodein (npr. Codein, Hederix Plan) uzima lijek oralno u dozi od 15 mg svakih 6 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno.
Cijepljenje protiv pertusisa
Uvođenje cjepiva, uz jamstvo značajnog smanjenja rizika od pojave pertusisa, bio je značajan korak naprijed za znanost, s obzirom na to da cijepljenje značajno pridonosi razbijanju komplikacija bolesti.
Cjepivo protiv pertusisa je općenito dostupno kao kombinirani pripravak (npr. Infanrix Hexa koristan za profilaksu pertusisa, tetanusa, hepatitisa B i difterije) i treba ga primijeniti u 2-3 doze, razmaknute jedna od druge za najmanje 30 do 30 puta. 60 dana. Obično se ubrizgava duboko unutar prvih 6 mjeseci života djeteta.
Što se mijenja od 2017
S dekretom-zakonom o prevenciji cijepljenja za maloljetnike od nula do 16 godina, koji je odobren dana 28.07.2017. , Cijepljenje protiv pertusisa postalo je obvezno .
Ova specifična vakcinacija može se provesti s jednom injekcijom zajedno s pet drugih pokrivača za cijepljenje (tzv. Heksavalentno cijepljenje, koje uključuje cjepiva: anti-poliomijelitis, anti-difterija, anti-tetanus, anti-hepatitis B, anti-pertussis, anti - Haemophilus Influenzae tip b).
- Obveza cijepljenja protiv pertusisa na snazi je, u kontekstu 10 obveznih cijepljenja, za osobe rođene od 2017. Čak i one rođene nakon 2001. podliježu obvezi cijepljenja protiv pertusisa .
- Imunizirani subjekti zbog prirodne bolesti izuzeti su od zahtjeva za cijepljenjem, stoga se djeca koja su već imala pertusis ne bi smjela cijepiti protiv ove bolesti.
Napominjemo da su obvezna cijepljenja uvjet za upis u vrtiće i vrtiće (za djecu od 0 do 6 godina) i da kršenje zahtjeva za cijepljenjem podrazumijeva primjenu značajnih novčanih kazni .
Više informacija o obveznim cjepivima u djece potražite u ovom članku.
