endokrinologija

Gnjida štitnjače

općenitost

Izraz gušavost, ili struma, ukazuje na povećanje volumena i težine štitnjače, malu žlijezdu u obliku leptira koja se nalazi odmah ispod Adamove jabuke.

Ona se manifestira s više ili manje vidljivom i simetričnom izbočinom vrata i može prepoznati različite uzroke, kao što su i posljedice gušavosti na zdravlje pojedinca različite; zapravo, hormoni koje proizvodi štitnjača reguliraju svaki aspekt metabolizma u tijelu, kao što su broj otkucaja srca, temperatura i brzina uporabe ugljikohidrata i lipida u energetske svrhe.

Odjeljak indeksa

Povećani uzročnici štitnjače, klasifikacija i tipovi simptoma gušavosti Simptomi guše i komplikacije Dijagnoza Liječenje i terapija

Uzroci i vrste gušavosti

ENDEMIC GOZZO

U prošlosti je gušavost bila rasprostranjena u područjima sklonim nedostatku joda u vodi i hrani; stoga se govorilo da endemska gušavost naglašava skroman i ograničen opseg epidemije. U nedostatku adekvatne količine ovog minerala, štitnjača zapravo ne može sintetizirati i osloboditi dva vrlo važna hormona koji sadrže jod, tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). Ako je hormonska sinteza nedovoljna, dolazi do povećanja hormona TSH ili tirostimulanta, kojeg izlučuje hipofiza radi stimuliranja proizvodnje tiroidnih hormona; prekomjerno izlučivanje TSH-a u kompenzacijske svrhe uzrokuje povećanje volumena štitne žlijezde, a time i guše.

Kako bi se nosili s alarmantnim širenjem endemske gušavosti, u mnogim zemljama uvedena je praksa dodavanja joda u brašno, vodu ili sol za kuhanje, što je izbor koji je uvelike smanjio učestalost poremećaja. Zapamtite, opet u vezi s endemskom gušavošću, da neka hrana - koja se ne naziva "gozzigeni" - može predisponirati poremećaj ako se ubaci u dijetu koja već nema joda; to uključuje kupus, kupus, repu i mlijeko krava koje se hrani tim povrćem.

Endemična gušavost je netoksična gušavost, najprije rasprostranjena, a zatim, zbog dugotrajnog nedostatka joda, multinodularna; može se pretvoriti u hiperfunkcionalnu toksičnu gušavost (basedowifyire) ako se liječi visokim dozama jodida.

SPORADIC GOZZO

Joj je zbog endogenih uzroka, primjerice prisutnosti tumora ili drugih patologija, ili uzimanja antitireoidnih lijekova. Unutar date populacije, to su izolirani slučajevi, otuda i naziv "sporadičan" koji razlikuje ovu vrstu gušavosti od endemske, koja je definirana kao takva samo kada je prisutna u više od 10% opće populacije ili kod više od dvoje djece. u školskoj dobi od sto godina.

CONGENITAL GOZZO

Gutanje je uzrokovano genetskim defektima hormona štitnjače (enzimske promjene itd.).

ETOROIDEO ili EUMETABOLIC GOZZO i TOXIC GOZZO

Prisutnost gušavosti ne znači nužno i nemogućnost izlučivanja adekvatnih količina hormona štitnjače. Iako je upadljivo povećana, ova žlijezda može zapravo imati normalnu, smanjenu ili čak povećanu aktivnost; u prvom slučaju govorimo o eutiroidnoj strumi, jednostavnoj guši ili netoksičnoj gušavosti, kako bismo ukazali na održavanje funkcionalnosti unatoč povećanju volumena i nedostatku povezanosti s upalnim ili neoplastičnim procesima; u drugom slučaju govorimo o hipotireoidnoj strumi i trećem slučaju hipertireoidne strume ili toksične guše. Prema onome što je rečeno, "netoksični" atribut pripada i eumetaboličkoj i hipotireoidnoj gušavosti.

Kada je uzrokovana hipertireozom, gušavost je popraćena povećanjem metaboličke aktivnosti, tahikardije, tremora, znojenja i prekomjernog gubitka težine; Suprotni simptomi su tipični za hipotiroidizam.

S druge strane, nisu sve bolesti štitnjače uzrokovale gušavost, kao što su one zbog nedovoljnog odgovora na hipofiznu TSH od strane tirocita (stanica štitnjače).

Osim nedostatka joda u vodi i hrani, u kombinaciji ili ne s unosom određenih namirnica, jednostavna guša može se povezati s unosom određenih lijekova (posebno tirostatičnih tvari, kao što su tiouracil i kalijev perkolat; pojedinih predispozicija, i drugi lijekovi, kao što su paraminosalicilna kiselina, amiodaron, sulfanilurea i fenilbutazon, mogu pogodovati nastanku gušavosti ili genetskih defekata hormona štitnjače.

Kao što je predviđeno za endemičnu, eumetabolična gušavost je najprije jednolična ili difuzna te se vremenom razvija u nodularnoj strumi (grudičasta pojava).

RAZMAKLJENI GOZZO I NODULARNI GOZZO

Povećanje volumena štitnjače može biti ujednačeno i uključivati ​​cijelu žlijezdu (difuzno, simetrično i glatko kao koloridna gušavost adolescenata), ili asimetrično, s hipertrofijom i hiperplazijom koja je ograničena na jedan ili više čvorova (uninodularna ili multinodularna struma). izgled čahure). Većina tih izbočina ima benigno podrijetlo i kao takva ne uzrokuju rak; netoksična višenodularna struma može postati hiperfunkcionalna (multinodularna toksična gušavost) spontano ili kada se liječi visokim dozama jodida.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO ili BASEDOWIAN GOZZO

To je zbog autoimune bolesti poznate kao Gravesova ili Basedow-ova bolest, raširenija u ženskom spolu i povezana s hipertireozom, odnosno pretjeranom proizvodnjom tiroidnih hormona. Bolest se očituje, između ostalog, raširenom toksičnom (uniformnom) gušom.

Gozzo - Video: uzroci, simptomi, lijekovi

X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovno učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odredište wellnessa Pogledajte videozapis na youtubeu

Nastavak: Gozzo: Dijagnoza i liječenje simptoma »