| scintigrafija | Scintigrafija kostiju | Scintigrafija štitnjače | Miokardijalna scintigrafija |
Scintigrafija štitnjače je dijagnostička tehnika snimanja koja pruža vrijedne informacije ne samo o morfologiji ove žlijezde, već i iznad svega o njezinoj funkcionalnosti. Kao i sve scintigrafske tehnike, on se temelji na primjeni radioaktivnih lijekova koji se mogu preferencijalno distribuirati u ispitivanom području tijela, u ovom slučaju u štitnjači. Radijacija koju emitiraju tkiva radioaktivna od tragača zatim se pokupi posebnim prijemnim uređajem, koji se naziva gama-kamera i sposoban detektirati emitirano zračenje (gama zrake slične X-zrakama na rendgenskim snimkama).
Budući da je štitnjača pohlepna za jodom, budući da je to bitan mineral za sintezu svojih hormona, klasični tragač koji se koristi u scintigrafiji štitnjače je radioaktivni jod (123I i osobito 131I), okružen 99Tc; potonji - tehnecij 99 - općenito je poželjan kako zbog njegovih funkcionalnih karakteristika (kraće vrijeme poluraspada) tako i zbog njegove niske cijene i manjeg zračenja.
U posljednjih nekoliko godina dijagnostička primjena scintigrafije štitnjače smanjena je u korist ultrazvuka, što trenutno predstavlja prvo ispitivanje u bolesnika sa sumnjom na patologiju štitnjače (uglavnom daje morfološke podatke). Scintigrafia je stoga komplementarna istraga, koja između njenih uobičajenih indikacija prepoznaje:
ŠUPLJAČI: male nakupine okruglih stanica, općenito dobroćudne.
Scintigrafija štitnjače omogućuje razlikovanje već otkrivenih čvorova s drugim metodama (ultrazvuk, palpacija, itd.) U:
- toplo (autonomno funkcioniranje, s rizikom od hipertireoze, ali uglavnom benignog, vidi Plummer-ov adenom);
- hladnoća (sa smanjenim stupnjem djelovanja u odnosu na ostatak žlijezde, ali s većom vjerojatnošću skrivanja tumora; zbog toga često zahtijevaju izravnu konstataciju pomoću aspiracije s finom iglom: uz tanku, ultrazvučno vođenu iglu, uzimaju se uzorci stanice kvržica, naknadno analizirane u laboratoriju).
TOKSIČNI MULTINODULARNI GOZZO: hipertrofija i hiperplazija ograničenih područja štitnjače, varijabilne veličine, koje postaju hiper-sekretirajuće i uzrokuju simptome karakteristične za hipertireozu. Razlikuje se od tzv. Difuznog toksičnog gušća (Basedow-ova bolest), potpomognuta globalnom hiperplazijom štitnjače.
TIREOTOSSIKOZA: klinička slika koja se utvrđuje kao odgovor na izloženost tkiva hormonima štitnjače u višku; u tom smislu scintigrafija štitnjače pomaže liječniku da izračuna dozu joda 131 koju treba primijeniti na pacijenta (u odgovarajućim dozama, taj radioaktivni lijek također može uništiti abnormalne stanice štitnjače).
NEONATALNI HIPOTIROIDIZAM: potraga za agenezom štitnjače (odsutnost žlijezde) ili ektopičnim žljezdastim tkivom (tj. Vanjskim za žlijezdu, kao što su lingvalna štitnjača, jajnici, itd.).
PREDSTAVLJANJE METASTIČNOG ŠTITNJAKA: scintigrafija štitnjače i ukupnog tijela indicirana je kod bolesnika koji su već bili podvrgnuti kirurškom uklanjanju žlijezde (tiroidektomija) kako bi se procijenila prisutnost rezidualnog tkiva žlijezde, mogući recidivi ili metastaze sa očuvanim unosom joda.
obavljanje scintigrafije štitnjače
