Što je solarni lentigo?
Među poremećajima koji utječu na pigmentaciju kože, solarni lentigo rezultat su prekomjerne i neregulirane izloženosti suncu. U kliničkoj praksi, solarni lentigo - kao i dobar dio kožne mrlje - usko su povezani sa sezonskom varijabilnošću.
Značajke
Oni se manifestiraju kao zakrpe nepravilnog oblika, nedovoljno definirane i promjenjive veličine: solarni lentigo, zapravo, može biti malih dimenzija i rezultirati gotovo neprimjetnim za oko, ili se može razviti također s vrlo velikim dijelovima kože. Čak ni boja sunčevog lentiga nije ista za sve subjekte: u stvari, boja mrlja može varirati od žute do lijeske, od smeđe do smeđe.
Solarna lentigo predstavlja samo privremenu nesavršenost kože i ne uzrokuje patološke posljedice. Općenito, mišljenje dermatologa nije neophodno, s obzirom da često solarni lentigo prikazuje reverzibilan fenomen: međutim, u slučaju kada su sunčeve pjege tako velike da izobliče sliku subjekta, mišljenje stručnjaka je uvijek adekvatna.
učestalost
Solarna lentigo javlja se indiferentno kod muških i ženskih osoba.
Iako se ovaj poremećaj može pojaviti i kod djece i mladih odraslih osoba, zabilježeno je da se solarni lentigos - osim što zahvaća područja koja su najviše pogođena suncem - najčešće javljaju kod osoba starijih od pedeset godina. Koža tih ljudi, zapravo, pokazuje sporije obnavljanje stanica od mladih, zbog ponovljenih izlaganja svjetlosti.
uzroci
Solarni lentigo povezan je s promjenom melanogeneze, odnosno modifikacijom procesa koji reguliraju proizvodnju melanina (pigment koji boji kožu): stoga je to hipermelanoza (kožna akumulacija melanina). Kao što sama riječ podsjeća, sunce je, dakle, uzrok solarne lentiga, jer uključuje rano starenje kože povezano s promjenama u mehanizmima melanogeneze (uključujući, na primjer, melasma-kloazmu, lentigo senili, solarni lentigo),
varijante
Osim klasičnih solarnih lentigosa koji se manifestiraju kao posljedica prekomjernog i netočnog izlaganja suncu, postoji poseban oblik solarnog lentiga koji se javlja kod pacijenata koji prolaze kroz PUVA terapiju dulje vrijeme (općenito), više od dvije godine).
PUVA terapija je poseban tretman koji se provodi u slučaju određenih kožnih bolesti, kao što je, na primjer, vitiligo.
Procijenjeno je da čak 25% pacijenata koji prolaze kroz ovu terapiju duže vrijeme razvijaju ovu varijantu solarnog lentiga koja je, međutim, histološki različita od "klasičnog" solarnog lentiga uzrokovanog izlaganjem suncu.
Tretmani
Ako se solarni lentigo ne povrati tijekom vremena, dermatolog može pacijenta voditi u odabiru mogućih rezolucijskih terapija, kao što su piling, laser, tekući dušik, munje i IPL pulsirajuće svjetlo.
Kemijski peeling
Lokalni kemijski piling pri visokoj koncentraciji treba provoditi pomoću trikloroctene kiseline (koja gori sunčeve pjege), retinske ili glikolne kiseline. Piling je koristan za uklanjanje mane uzrokovane lentigom: uklanjanjem površinskih slojeva roga postiže se regeneracija kože. Tretman pilingom provodi dermatolog izravno na lentigou suncu, pazeći da ne ošteti "zdravu" kožu koja okružuje mjesto. Na mjestu gdje se piling odvija, stvara se neka vrsta filma koji na prvi pogled izgleda bijelo, nakon čega postaje crvena jer je koža pod stresom i nadražena.
Peeling je prilično neugodan tretman za pacijenta, jer osjeća peckanje, čak i trenutačno. Rezultat će i dalje biti zadovoljavajući.
Slijepe tvari
Depigmentirane tvari predstavljaju još jedan model za solarni lentigo: hidrokinon i koginska kiselina, povezana s retinskom i glikolnom kiselinom (eksfolijanti), valjani su pomoć.
laser
Još jedna korisna tehnika u rješavanju solarnog lentiga je laser, manje bolan tretman od pilinga. Međutim, dobro je upamtiti da bi bolesnik trebao proći nekoliko sesija radi potpune eliminacije lentiga, iako u tom smislu sposobnost dermatologa koji izvodi terapiju ima velik utjecaj. Laser utječe na pigment melanina i uklanja se transdermalnim putem, budući da makrofagi "apsorbiraju" višak melanina. Međutim, nuspojave nisu nedostatne: u 24 sata nakon tretmana, koža bi mogla pokazati oticanje i crvenilo, ali potpuno reverzibilne učinke.
Tekući dušik
Tehnika koja koristi tekući dušik za suzbijanje solarnog lentiga (i općenito kožnih mrlja) naziva se krioterapija : pomoću posebnog instrumenta koža se stavlja u kontakt s tekućim dušikom koji, djelujući na vrlo niskim temperaturama, omogućuje stvoriti pravu hladnu opekotinu koja potiče eliminaciju solarnog lentiga.
IPL pulsirajuće svjetlo
Još jedna odlučujuća tehnika za liječenje solarnog lentiga je IPL pulsirajućeg svjetla: tehnika se sastoji od uporabe pulsirajućeg svjetla - kombiniranog uz pomoć posebnih filtera - koji doseže melanin. Kad svjetlost udari u lentigo, dolazi do zatamnjivanja mrlje: nakon toga, solarni lentigo postaje svjetliji, a zatim se polako ljušti dok se potpuno ne očisti.
Dermoabrazija
Dermoabrazija je tehnika koja omogućuje mehaničko i kontrolirano uklanjanje površinskih slojeva kože. Ovo uklanjanje provodi se pomoću posebnih alata opremljenih dijamantnim mikrorezačima ili mikročeličnim četkama.
Naravno, dermoabrazija mora obavljati isključivo i isključivo specijalizirano medicinsko osoblje.
Na kraju tretmana, koža se podvrgava klasičnom točnom krvarenju i pacijent može doživjeti peckanje, napetost i oticanje tretiranog područja.
Iako se normalno dobro podnosi, dermoabrazija je vjerojatno jedan od najneugodnijih tretmana za pacijenta.
Mikrodermoabrazija
Mikrodermoabrazija je mekša tehnika od gore navedene dermoabrazije. Također je u mogućnosti eliminirati solarni lentigo mehaničkim uklanjanjem površinskih slojeva kože. Da bi to učinili, mikrodermoabrazija koristi uporabu posebnih instrumenata koji iskorištavaju djelovanje određenih fizičkih eksfolijanta.
Iako je većina pacijenata osjetljiva i optimalno tolerira, mikrodermoabrazija nije bez nuspojava: na kraju liječenja može se pojaviti crvenilo, bol i iritacija kože.
diathermocoagulation
Diatermocoagulation je tehnika koja se koristi u dermatologiji koja se također može koristiti u uklanjanju solarnog lentiga. Uklanjanje tih nedostataka provodi se korištenjem elektrokirurške jedinice (diatermocoagulator).
To je "agresivniji" tretman od onih o kojima se do sada raspravljalo, što može uzrokovati bol i pečenje, te se iz tog razloga izvodi pod lokalnom anestezijom.
Međutim, iako je relativno neinvazivna, dijatermokagulacija je stvarna intervencija koju stoga moraju provoditi samo specijalizirani liječnici.
Moguće nuspojave koje proizlaze iz ovog liječenja sastoje se od: crvenila, bolova, opeklina i oteklina. Moguće komplikacije su nastajanje keloidnih ožiljaka ili hiper- ili hipopigmentacija tretiranih područja.
