Pužnica

općenitost

Pupčana vrpca je listopadna, dakle privremena, anatomska formacija koja sadrži krvne žile koje povezuju fetus i posteljicu.

Prilikom rođenja, pupčana vrpca ili vrpca mjere se u prosjeku 50-60 centimetara u duljinu i 20 mm u promjeru; izgled je uvrnut jedan od biserno obojene niti, koja otkriva tamne nijanse krvi sadržane u vazama.

Kvrgavi aspekt pupčane vrpce povezan je s uvrnutim tijekovima svojih žila i prisutnošću oteklina (tzv. Lažnih čvorova) u skladu s vaskularnim petljama.

Što je to i kako se to radi

Pupčana vrpca je veza između posteljice i proizvoda začeća. Njegova prisutnost omogućuje prijenos plina i drugih tvari između majke i fetusa, bez izravne razmjene između krvi dvaju organizama. Na taj način, takozvana "placentarna barijera" može spriječiti prolazak mnogih štetnih tvari, iako neki još mogu proći kroz nju i naštetiti fetusu.

U pravilu, tri krvne žile prolaze unutar pupčane vrpce: umbilikalna vena na jednoj strani i dvije umbilikalne arterije, omotane spiralom oko nje, s druge. Potonji, za razliku od onih u sistemskom krugu, nose vensku krv, dok krvlju bogata kisikom i hranjivim tvarima teče u umbilikalnu venu.

Unutar trbušnog zida fetusa, pupčane žile zauzimaju različite smjerove: umbilikalna vena prenosi arterijsku krv u srce, dok umbilikalne arterije okružuju mjehur i izvode vensku krv izvana.

Izvan trbušne stijenke, uz dio uspinjače, ove krvne žile putuju do posteljice; iz nje, umbilikalna vena prima kisikom bogatu hranjivim tvarima, dok dvije umbilikalne arterije nose vensku krv, siromašnu kisikom, ali bogatu ugljičnim dioksidom i drugim otpadnim tvarima. Vlakna umbilikalnih krvnih žila posebno su bogata mišićnim stanicama; fiziološki značaj ove osobine inherentan je u potrebi za brzim prekidom protoka krvi u slučaju pucanja pupkovine. Nadalje, posude su uronjene u mukozno vezivno tkivo (Warthon žele), koje ih omata i štiti, crpeći hranu iz međuprostora.

Kako formirati

Pupčana vrpca počinje biti označena oko petog tjedna trudnoće, zamjenjujući - s funkcionalne točke gledišta - žumanjčanu vrećicu koja jamči prehrambenu opskrbu u ranim fazama razvoja embrija.

Žumanjčana vrećica je u početku povezana s horionom (membrana koja okružuje embrij i stavlja je u vezu s majkom kroz korionske resice), ali taj odnos nazaduje s razvojem alantoisa, izvan embrionalne membrane koja omogućuje disanje, prehrana i izlučivanje embrija. Od sazrijevanja alantoisa razvija se pupčana vrpca.

Bolesti pupčane vrpce

Najčešće anomalije koje utječu na pupčanu vrpcu su one koje se odnose na njegov oblik ili duljinu.

Anomalije dužine

Govorimo o prekomjernoj duljini kada pupčana vrpca prelazi 80 cm pri rođenju i apsolutne sažetosti kada ne dosegne 30 cm. Može također postojati relativna kratkotrajnost, u slučaju da uspinjača ima jedan ili više okreta oko vrata ili drugih dijelova tijela fetusa.

• U slučaju apsolutne sažetosti, treba razmotriti ozbiljnu mogućnost da se žica može oštro slomiti tijekom porođaja.
• U slučaju relativne kratkotrajnosti opasnost je da se čvorovi još više zatežu tijekom porođaja, što uzrokuje stres u fetusu.

Anomalije debljine

Pretjerano mršava pupčana vrpca povezana je s intrauterinim zaostajanjem u rastu (IUGR) i hipotrofnom placentom; štoviše, zbog smanjene količine Warthonove želatine, nabori funikulusa mogu odrediti okluzivne epizode, s više ili manje teškom fetalnom asfiksijom.

Popis anomalija

Obično se pupčana vrpca umetne na fetalnu površinu posteljice, u približno središnjem položaju. U oko 10% slučajeva ovo umetanje je marginalno, dok u oko jedan slučaj od 100 umbilikalnih žila teče više ili manje dugo između amniosa i horiona, prije postizanja placentarne granice (umetanje vela). Nedostatak Warthonove želatine u ovom dijelu izlaže žile pupkovine većem riziku od opasnih lezija tijekom rupture membrana.

Pupčana vrpca, patologije i matične stanice "