Žučni kamenci (litijaza ili kalkuloza) su čvrste agregacije (gotovo uvijek kolesterol) koje se formiraju u žučnom mjehuru.
Također se naziva žučni mjehur, žučna kesica je organ potreban za skladištenje žuči (probavni fluid koji izlučuje jetra).
Kada je ravnoteža ove suspenzije ugrožena, neke komponente precipitiraju, agregiraju i uzrokuju izračune.
Žučni kamenci mogu uzrokovati: žučnu koliku, akutni holecistitis (upalu), kroničnu (s zadebljanjem tkiva, tekućinu itd.) I druge ozbiljne komplikacije.
Oni pogađaju 10-15% populacije, ali su često asimptomatski (60-80%).
Biliarne kolike se manifestiraju kao: jaka bol u gornjem dijelu abdomena ozračenom ispod lopatice, mučnina i povraćanje.
NB . Biliarna kolika i kolecistitis nisu sinonimi. Zapravo, u nekim slučajevima (<5%) kolecistitis je alitijaški (neovisno o izračunima).
Što učiniti
- Preventivno intervenirati u rizične čimbenike ponašanja:
- Održavajte normalnu težinu.
- Poštujte nutritivnu ravnotežu.
- Izbjegavati ili izliječiti predisponirajuće poremećaje metabolizma; na primjer:
- Hiperkolesterolemija.
- Hipertrigliceridemije.
- Šećerna bolest tipa 2.
- Izbjegavajte kontracepcijsku tabletu.
- U slučaju očitih simptoma, potrebno je obratiti se liječniku ili specijalistu za određenu dijagnozu.
- Ultrazvuk abdomena je obično dovoljan; ako je negativan i simptomi ostaju, nastavite s drugim testovima kao što su:
- Endoskopska retrogradna kolangiografija.
- Perkutana kolangioskopija.
- MR-biligrafiju.
- Slijedite sve lijekove koje vam je propisao liječnik.
- U slučaju kada žučni kamenci uzrokuju ozbiljne poremećaje ili dosegnu neugodne dimenzije, jedino rješenje je kirurško uklanjanje žučnog mjehura.
Što NE treba raditi
- Postanite i ostanite pretili dugo vremena.
- Suočavanje s dugim razdobljima posta ili nedovoljne prehrane; Također izbjegavajte prebrzo gubljenje težine.
- Pratite neuravnoteženu i hipolipidnu prehranu.
- Pijte malo vode, jedite suhu hranu i ostanite dehidrirani (alkoholizam doprinosi tome).
- Zadržite visoke parametre: kolesterolemije, trigliceridemije i glikemije.
- Uzmi kontracepcijsku tabletu.
- Uzimajte lijekove propisane protiv žučnih kamenaca s nepravilnostima.
Ove mjere opreza moraju se izbjegavati, posebno u prisutnosti jednog ili više faktora rizika kao što su:
- Poznavanje.
- Dob> 40 godina.
- Ženski spol.
- Višestruke trudnoće.
- Skandinavska ili indijanska pasmina.
- Patnja od hemolitičke anemije.
- Pate od kroničnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, rektum-ulcerozni kolitis).
Što jesti
Kao što se i očekivalo, prehrana je odlučujući faktor; poželjno je dati prednost:
- Hrana životinjskog podrijetla s malim kolesterolom i srednje-niskom količinom masnih kiselina: riba, nemasno meso, poluobrano ili obrano mlijeko, mršava rikota, mršavi svježi sirevi, bjelanjak.
- Začini bazirani na biljnom ulju, po mogućnosti hladno prešani (bogati fitosterolima i vitaminom E), čak iu dobrim količinama. Oni poboljšavaju probavu, ne utječu na izbacivanje žuči i korisni su za metabolizam.
- Namirnice bogate polinezasićenim i mononezasićenim mastima: omega 3, omega 6 i omega 9 smanjuju razinu kolesterola, trigliceridemiju i umjerene komplikacije šećerne bolesti tipa 2. Bogate su: plava riba, alge, uljno sjemenje ili voće i srodna ulja vađenje.
- Proizvodi bogati vlaknima, s niskim ili umjerenim glikemijskim indeksom: smanjuju apsorpciju / reapsorpciju kolesterola i žuči; osim toga, oni drže šećer u krvi na normalnoj razini. Cjelovite žitarice, niskokalorična i slabo slatka voća, mahunarke, povrće i uljarice.
- Hidratirana hrana; preporučljivo je piti puno vode.
Što ne jesti
- Prženi, kremasti deserti, začini životinjskog ili hidrogeniranog porijekla: loši u dobrim lipidima, fitosterolima, vitaminom topljivim u mastima i bogati lošim masnim kiselinama.
- Hrana bogata hidrogeniranim i trans-mastima: nemaju izravan učinak na žučne kamence, ali negativno utječu na kolesterolemiju i kardiovaskularni rizik; štoviše, njihova konzumacija podrazumijeva smanjenje dobrih masti (ako želimo zadržati princip prehrambene ravnoteže s 25-30% lipida u prehrani). Sadržani su prije svega u slanim grickalicama i industrijskim desertima.
- Prehrambene namirnice životinjskog podrijetla bogate kolesterolom i masnoćama, prije svega zasićene: krem, maslac, masni i / ili začinjeni sirevi, komadi masnog mesa (slanina, svinjska mast, koprena, rebra itd.), Masne salame i prije svega kobasice, iznutrice, žumanjak 'jaje (kontroverzno), rakovi i određeni mekušci.
- Rafinirani proizvodi, slatki, s nekoliko vlakana i visokim glikemijskim indeksom: bijeli kruh, deserti itd.
- Mnoga alkoholna pića.
Prirodni lijekovi i lijekovi
Smatra se da neki prirodni proizvodi mogu imati preventivni učinak na stvaranje žučnih kamenaca.
Određene biljke i hrana djeluju:
- Povećanje proizvodnje žuči.
- Poboljšanje peristaltičkih kontrakcija žučnog mjehura i favoriziranje njegovog pražnjenja (sprečavanje taloženja).
- Smanjenje apsorpcije / reapsorpcije kolesterola i žuči u crijevima.
Neke od tih ljekovitih biljaka su:
- Mlijeko čička.
- Artičoke.
- Enula.
- Komorač.
- Patlidžan.
- Borage.
- Pepermint.
- Pelin.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Jagoda.
- Limun.
- Uva.
- Rabarbara.
- Boldo.
- Aloe.
- Cikorija.
- Rosemary.
- Maslačak (kontroverzan).
Farmakološka skrb
Postoje dvije vrste farmakoloških lijekova protiv žučnih kamenaca:
- Protiv nekih odgovornih čimbenika rizika.
- Lijekovi protiv bolova i relaksanti za žuč.
- Specifični za rebalans sastava žuči stabiliziranjem:
- Ursodeoksiholna kiselina ili ursodiol (npr. Ursobil HT, Ursodes AGE acid, Litursol): imaju tendenciju otapanja malih i prozirnih kamenaca.
- Terpeni: čine žuči topivijima.
- Chenodeoxycholic kiselina: sklon otapati kamenje.
- Tiazidni diuretici (npr. Hidroklorotiazid: npr. Moduretic, Esidrex): koristan je protiv agregacija kalcija.
prevencija
Prevencija žučnih kamenaca zahtijeva:
- Svijest o neovisnim čimbenicima rizika (poznavanje, spol, dob, rasa, druge bolesti, itd.).
- Smanjenje faktora rizika koji ovise o načinu života i prehrani (prekomjerna tjelesna težina, bolesti metabolizma, post, prehrambena neravnoteža, kontracepcijske pilule, itd.).
- Uzimanje propisane terapije lijekovima.
Medicinski tretmani
Jedini alternativni medicinski lijek protiv žučnih kamenaca je operacija. To se može učiniti na dva načina:
- Tradicionalna holecistektomija: invazivna; pruža značajan kirurški rez, ali ima vrlo visoku stopu uspješnosti.
- Videolaparosurgija: minimalno invazivna; rezovi su mali, ali je ograničen kada je žučna kesica skrivena. U ovom se slučaju koristi tradicionalna metoda.
