općenitost
Gastroprotektivni lijekovi - kako se može izvesti iz vlastitog imena - imaju zadatak "štititi" želudac, osobito njegovu sluznicu, od oštećenja koje mogu uzrokovati i gastrolezivi lijekovi (kao što su, na primjer, NSAID), i iz patoloških stanja koja pogoduju nastanku lezija na razini same sluznice želuca (kao što je, na primjer, stres, Helicobacter pylori infekcije, promjene endogenih faktora koji reguliraju proizvodnju kiseline u želucu i nedostatak mukozne barijere).
Ovi aktivni sastojci bit će ukratko opisani u nastavku.
Inhibitori protonske pumpe (IPP)
Inhibitori protonske pumpe djeluju na gastroprotektivne lijekove inhibiranjem lučenja kiseline u želucu.
Detaljnije, ovi aktivni sastojci mogu se ireverzibilno vezati za H + / K + -ATPasi, tj. Za protonsku pumpu prisutnu na membranama parijetalnih stanica sluznice želuca, čime se sprječava proizvodnja klorovodične kiseline.
Inhibitori protonske pumpe imaju dugo trajanje djelovanja i inhibiraju i bazalnu sekreciju kiseline i hranu stimuliranu sekreciju.
Predak ove klase lijekova je omeprazol, ali su također široko korišteni lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol i rabeprazol.
Međutim, da biste dobili više informacija o ovoj vrsti lijekova, preporučujemo da pročitate članak posvećen "Inhibitorima protonske pumpe protiv gastritisa".
Antagonisti histamin H2 receptora
Antagonisti histamin H2 receptora (ili antihistaminici H2) također djeluju kao gastroprotektivni lijekovi inhibiranjem izlučivanja kiseline iz želuca.
Na parietalnim stanicama želučane sluznice, zapravo, postoje receptori za histamin tipa 2. Kada se histamin oslobađa iz endokrinih stanica prisutnih u želucu, on se veže za svoje receptore na membranama parijetalnih stanica, gdje modulira pozitivan signal za oslobađanje klorovodične kiseline.
Prema tome, kroz antagoniziranje gore spomenutih H2 receptora, inhibira se i bazalna i izlučivanje kiseline potaknuto hranom.
Među različitim antagonistima H2 receptora koji se koriste u terapiji, spomenuti smo cimetidin (praotac ove klase lijekova), ranitidin, nizatidin i famotidin.
mizoprostol
Misoprostol (Cytotec ®) je sintetski analog prostaglandina E1 (PGE1). Ovaj aktivni sastojak je jedan od gastroprotektivnih lijekova zahvaljujući svojoj sposobnosti da izvrši snažno citoprotektivno djelovanje protiv želučane sluznice.
Detaljnije, misoprostol može povećati izlučivanje bikarbonata i proizvodnju sluzi, čime se sprječava oštećenje sluznice želuca.
Ovaj aktivni sastojak se koristi prije svega kako bi se spriječilo oštećenje koje se može pojaviti nakon kronične primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova.
sukralfat
Sukralfat (Gastrogel®) je kompleks aluminijevog hidroksida (Al (OH) 3 ) i saharoza oktasulfata.
Ovaj spoj je dio gastroprotektivnih lijekova jer je to citoprotektivni agens koji - kad stigne do želuca - može formirati gel koji djeluje kao zaštitna barijera protiv sluznice želuca, čime se sprječava kontakt s klorovodičnom kiselinom i time sprječavajući pojavu bilo kakvih ozljeda.
Nadalje, sukralfat je također u stanju inhibirati aktivnost pepsina i stimulirati sintezu prostaglandina.
Međutim, unos ovog spoja može izazvati značajne nuspojave, kao što je konstipacija i smanjenje apsorpcije drugih mogućih oralnih lijekova.
Koloidni bizmut
Koloidni bizmut - slično misoprostolu i sukralfatu - također spada u kategoriju gastroprotektivnih lijekova, zahvaljujući citoprotektivnom djelovanju koje može provoditi.
Zapravo, koloidni bizmut je sposoban stimulirati sintezu prostaglandina i bikarbonata; osim što može djelovati na toksično djelovanje protiv Helicobacter pylori, također sprječavajući njezino prianjanje na sluznicu želuca.
Nije iznenađujuće da se koloidni bizmut - zajedno s antibiotskim lijekovima i inhibitorima protonske pumpe - koristi u eradikacijskoj terapiji samog H. pylori .
antacidi
U stvari, antacidi se ne smatraju stvarnim gastroprotektivnim lijekovima, jer ne mogu povećati obranu sluznice želuca; oni zapravo samo privremeno neutraliziraju prekomjernu kiselost želuca, ne ometajući proizvodnju klorovodične kiseline.
Među najpoznatijim antacidima su natrijev bikarbonat (NaHC03), kalcijev karbonat (CaC03), aluminijev hidroksid (Al (OH) 3 ) i magnezijev hidroksid (Mg (OH) 2 ). Konkretno, asocijacija ovih posljednjih dviju soli koristi se u raznim ljekovitim specijalitetima (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®) koji se naširoko koriste u liječenju želučane kiseline i epigastričke boli povezane s dispepsijom peptički ulkus ili druge gastrointestinalne bolesti.
