općenitost
Prvi ginekološki pregled vrlo je važan zadatak za procjenu zdravstvenog stanja genitalnog aparata svake žene.
Ovaj ispit omogućuje pregled i provjeru pravilnog funkcioniranja reproduktivnih organa, omogućujući pristup različitim aspektima intimnosti (periodičnost menstrualnog ciklusa, kontracepcijske metode, seksualni život, plodnost i trudnoća). Od rane dobi, prvi ginekološki pregled je također koristan za učenje o patologijama koje mogu uključivati genitalni sustav (vaginalne infekcije, ciste jajnika i razne druge probleme) i znati kako rano identificirati sumnjive signale vezane uz njih.
Prvi ginekološki pregled obuhvaća tri glavna trenutka:
- Informativni intervju : prethodi stvarnom ginekološkom pregledu i služi liječniku za prikupljanje bolesnikovih kliničkih podataka. Tijekom ove početne interakcije objašnjene su faze u kojima se odvija prvi ginekološki pregled, korak po korak.
- Inspekcija : sastoji se od jednostavnog promatranja vanjskih genitalija. Kroz pregled, liječnik može istaknuti bilo koja upalna stanja, malformacije ili druge ozljede.
- Unutarnje ispitivanje : ova kontrola uključuje procjenu unutarnjih organa (maternice, jajnika i vagine) kroz bimanualnu palpaciju, vaginalno istraživanje i posjet s ogledalom. Ako još niste imali spolni odnos, ovaj dio prvog ginekološkog pregleda može se mijenjati: ako je potrebno, na primjer, može se provesti rektalni pregled.
Osim što ima dijagnostičke svrhe, prvi ginekološki pregled omogućuje provođenje probnih testova, korisnih za prevenciju ženskih tumora, kao što je Papa test.
što
Prvi ginekološki pregled: od čega se sastoji?
Prvi ginekološki pregled je specijalistički pregled koji obavlja ginekolog, radi utvrđivanja zdravstvenog stanja ženskog, vanjskog i unutarnjeg genitalnog organa (vagina, maternica, jajnici i jajovoda). Svrha ove procjene je, prije svega, procijeniti ispravno funkcioniranje reproduktivnog sustava, uz identifikaciju patologija i disfunkcija koje mogu utjecati na njega, poboljšavajući mogućnost liječenja.
Zašto trčiš
Prvi ginekološki pregled: za što je namijenjen?
Prvi ginekološki pregled je ispit koji omogućuje:
- Procijenite normalno stanje ženskog genitalnog sustava;
- Dijagnosticirati ili isključiti prisutnost bolesti, uključujući endometriozu, fibroide ili rak maternice.
Tijekom prvog ginekološkog pregleda, interakcija s liječnikom je korisna za pacijenta da postavlja pitanja i traži objašnjenja, od kojih se osjeća potreba, vezana uz intimnost . Nadalje, tijekom ove razmjene, ginekolog pruža informacije o ispravnom načinu života i rizičnom ponašanju (npr. Kontracepcija, higijenske navike, prehrana itd.). Drugim riječima, prvi ginekološki pregled je trenutak koji se može iskoristiti za produbljivanje znanja o vlastitom tijelu, uklanjanje neke znatiželje i osjećaj olakšanja ako se pojavi zabrinutost zbog zdravlja, kontracepcije ili seksualnosti.
Uz dijagnostičke indikacije, prvi ginekološki pregled može se povezati s:
- Terapeutski postupci : ako se tijekom pregleda otkriju patologije, prvi ginekološki pregled je koristan za rješavanje plana liječenja;
- Ispitivanja probira : tijekom prvog ginekološkog pregleda ginekolog može uzeti uzorke korisne za referentna ispitivanja za prevenciju raka grlića maternice, kao što su Papa test i HPV test, gdje je rana dijagnoza od ključne važnosti.
Kada je naznačeno
Prvo ginekološko ispitivanje: kada to učiniti?
Prvi ginekološki pregled vrlo je koristan kada se žena upozna s njezinim tijelom i počne biti svjesna svoje ženstvenosti. Dakle, pregled bi trebao biti zakazan kada želite imati prvo izvješće : interakcija s ginekologom omogućuje vam da steknete dobar seksualni odgoj i pratite svoje zdravstveno stanje .
Prvi ginekološki pregled se preporuča čak i ako postoje posebni problemi kao što su:
- Vaginalna bol;
- Intimno peckanje ili svrbež;
- Ispiranje vagine razlikuje se od uobičajenog u boji, konzistenciji, količini i / ili mirisu;
- Poremećaji menstrualnog ciklusa (nepravilnost, bolna i / ili hemoragična menstruacija, amenoreja, itd.);
- Bolovi zdjelice bilo koje vrste (za vrijeme menstruacije ili drugih dana);
- Promjene u grudima ili bradavicama (osjetljivost, opipljivi čvorići, ciste ili iscjedak bradavica);
- Krvna curenja između ciklusa;
- Bolovi tijekom spolnog odnosa (dyspareunia).
Prvi ginekološki pregled može se provesti i za propisivanje kontracepcijske terapije ili u slučaju povremenog nezaštićenog spolnog odnosa, osobito ako se sumnja da je zaražena spolnom bolešću.
Prvi ginekološki pregled: može li se to učiniti ako ste još uvijek djevica?
Prvi ginekološki pregled može se provesti čak i ako još nisu postojali kohortni odnosi; u tom slučaju, liječnik će biti što je moguće nježniji i koristiti odgovarajuće alate koji se također mogu uvesti kroz netaknuti himen.
Za nevine žene, ako je potrebno, ginekološki pregled može se provesti rektalno.
U kojoj dobi se odvija prvi ginekološki pregled?
Dob pri kojoj je prvi put provedena ginekološka pretraga varira. Općenito, dobro je proći provjeru između 16 i 21 godine, kako bi se provjerilo da nema problema, ili u roku od godinu dana od prvog spolnog odnosa . Naravno, ginekologu je moguće ići i ranije, kako bi se razjasnile sve nedoumice u vezi menstrualnog ciklusa (npr. Periodičnost, abnormalni gubici, kako liječiti higijenu tijekom menstruacije i sl.).
Kao što se i očekivalo, bez obzira na mladu dob, prvi ginekološki pregled treba odrediti čak i ako se pojave određeni poremećaji (npr. Upala vanjskih genitalija, promjene u razvoju genitalnog aparata i hormonske disfunkcije), od kojih simptomi mogu biti špijuni kao što su:
- Obilno ili smrdljivo vaginalno iscjedak;
- Intimni svrab ili peckanje;
- Bolovi u donjem dijelu trbuha;
- Abdominalne otekline;
- Neredovit ciklus ili odsutnost u 15-16 godina.
Za djevojčice je prvi ginekološki pregled koristan za pristup nejasnim aspektima seksualnosti (napomena: s menarhom i prvom ovulacijom, moguć je početak trudnoće) i dobiti savjet o dostupnim metodama kontracepcije i najbolje odgovara vašim potrebama.
priprema
Prvi ginekološki pregled: kako se pripremiti za sastanak?
- Da bi se podvrgli prvom ginekološkom pregledu, nema potrebe za određenim preparatom, ali ako služi da se osjeća opušteno, moguće je oprati i obrijati se kao i obično (općenito prisutnost suvišne kose nije detalj koji liječniku daje stvar).
- Da bi se proveo prvi ginekološki pregled, preporučuje se da su rektum i mjehur prazni, osim ako liječnik ne navede drugačije (na primjer, zbog potrebe za obavljanje ultrazvuka zdjelice).
- Prilikom prvog ginekološkog pregleda, vrlo je vjerojatno da će vas liječnik zamoliti da uklonite svoje gaćice i otkopčate grudnjak. Iz tog razloga, bolje je da se odlučite za udobnu i praktičnu odjeću za nošenje i polijetanje.
- Što se tiče menstruacije, ako je prvi pregled ginekologa predviđen za provjeru, poželjno je da se to popravi u odsutnosti toka. Najbolje vrijeme za ispite je od 10. do 18. dana od početka menstrualnog ciklusa.
Kako se to događa
Općenito, prvi ginekološki pregled uključuje tri glavne faze:
- Informativni intervju (anamneza).
- Vanjski ispit :
- Pregled i palpacija vanjskih genitalija;
- Interni pregled :
- Pregled s ogledalom;
- Istraživanje vagine i bimanualna palpacija;
- Rektovaginalna palpacija ili rektalno istraživanje (ponekad).
Suočen sa specifičnim potrebama ili problemima, ginekolog može izmijeniti ovu osnovnu shemu, dodajući pregled dojki ili podupirući instrumentalna istraživanja . Na primjer, prvi ginekološki pregled može se završiti transvaginalnim ultrazvukom, kako bi se procijenila prisutnost ili sumnja na bolesti kao što su fibroidi, polipi endometrija ili ciste jajnika.
Početni intervju: što se traži?
Kao i svaki drugi liječnički pregled, prvi ginekološki pregled uključuje početni razgovor. Ova interakcija omogućuje prikupljanje pacijentove povijesti bolesti, uzimajući u obzir glavni razlog posjete (provjera ili sumnja na patologiju).
Pitanja ginekologa uključuju:
- Datum posljednje menstruacije;
- Dob početka menstruacije (menarhe);
- Karakteristike menstrualnog ciklusa: ritam (tj. Koliko dana ima menstruaciju), gubitak krvi između jednog ciklusa i drugog, prisutnost ili odsutnost predmenstrualnog sindroma, itd.;
- Karakteristike menstruacije: količina i trajanje gubitaka, prisutnost ili odsutnost dismenoreje;
- Svakodnevna uporaba droga (što i zašto);
- Najvažnije bolesti članova obitelji (obiteljska anamneza) kao što su tumori, dijabetes, nepravilnosti u menstruaciji, rana menopauza, disfunkcija štitnjače i poremećaji zgrušavanja.
Ovaj dio imenovanja je također važan za prevladavanje sramote ili anksioznosti povezane s ovim "delikatnim" trenutkom.
Što se tiče poremećaja (ako ih ima) koji potiču djevojku ili ženu da prvi put kontaktiraju ginekologa, potrebno je prijaviti:
- Znakovi i simptomi (vaginalni iscjedak, svrbež, intimno pečenje, bol itd.);
- Trenutak i okolnosti u kojima su se dogodili;
- Čimbenici koji ih pogoršavaju ili doprinose ublažavanju;
- Dijagnozu ili preglede koje su već obavili drugi stručnjaci (u ovom slučaju korisno je donijeti dokumentaciju sa sobom).
Tijekom ove prve faze ginekološkog pregleda, liječnik može prikupiti informacije o svim bolestima koje je imao u prošlosti, alergijama, kirurškim zahvatima i načinu života (navike pušenja, unos alkohola ili droge, sportske aktivnosti, kvaliteta sna, poremećaji apetita) i tjelesne težine, mogući zatvor i poremećaji mokraćne funkcije). Intervju može završiti otkrivanjem krvnog tlaka, težine i visine.
Vanjski pregled
Da bi se obavio prvi pravi ginekološki pregled, pacijent sjedi na ginekološkom stolu, koji uključuje dvije potpore za potporu nogama i drži ih podignute i proširene. Položaj može izgledati neugodno ili neugodno, ali to je najbolji način za obavljanje ispita.
Prvo ginekološko ispitivanje uključuje pregled zdjelične regije, dlačica, masnog tkiva i stidne kože, nakon čega slijedi pregled ingvinalnih limfnih čvorova i vanjskih genitalija (himen, klitoris, velike i male usne, urinarni mesus, izlaza vaginalnih žlijezda, perineuma i anusa). Ta su anatomska područja ispitana kako bi se utvrdilo da nema znakova infekcije, malformacija, upala ili drugih abnormalnosti, kao što su oticanje, eritem, promjene pigmentacije, hematomi, ulceracije i čvorovi. Promatranje velikih i malih usana omogućuje naglašavanje bolnih mjesta, crvenila, otoka ili nenormalnih izlučevina.
Interni pregled
Tijekom prvog ginekološkog pregleda, interni ispit uključuje dva trenutka:
- Pregled s spekulumom . Sastoji se od uvođenja u vaginu instrumenta koji se sastoji od dva ventila koji se mogu razmaknuti (spekulum), što omogućuje vizualizaciju unutrašnjosti vagine, vrata maternice (ili cerviksa) i obavljanje Papa testa (ili Papanikolaou testa). ). Spekulum se ne koristi ako još nemate spolni odnos. Ova faza prvog ginekološkog pregleda omogućuje nam da istaknemo sve prisutne abnormalnosti, kao što su, na primjer, upale, polipi ili sumnjive laceracije.
- Istraživanje vagine i bimanualna palpacija . Kada se spekulum ukloni, prvo ginekološko ispitivanje uključuje procjenu maternice i dodataka . Ginekolog unosi kažiprst (ili indeks plus srednji prst) desne ruke u vaginu i lijevom rukom pritisne površinu trbuha kako bi analizirao položaj i volumen zdjeličnih organa (maternice i jajnika).
- Rektalni pregled. U nekim slučajevima, rektalno istraživanje zamjenjuje vaginalni pregled kod djevica ili u onim situacijama gdje je to teško ( vaginizam ) ili nemoguće. Ove kontrole omogućuju da se cijeni stražnji zid maternice i istaknu novi rastovi ili zbirke koje se lako mogu ispitati iz prsta uvedenog u rektum.
Pregled dojki
Liječnik može završiti ginekološki pregled pregledom dojke, pregledom i palpacijom, kako bi provjerio da nema nodula ili drugih abnormalnosti.
Nakon evaluacije, liječnik uči pacijenta kako da vrši samopregled dojki ; to treba učiniti svaka žena jednom mjesečno, po mogućnosti tjedan dana nakon završetka menstruacije, kada dojka nije otečena ili osjetljiva.
Prvi ginekološki posjet: kako se završava?
Na kraju prvog ginekološkog pregleda, liječnik će pacijentu dati opis onoga što je mogao provjeriti. Ako se tijekom pregleda otkriju patologije, ginekolog može istražiti kliničku sliku drugim istraživanjima (npr. Ultrazvuk zdjelice ili transvaginalnog, kolposkopija, bris cerviksa, biopsija endometrija itd.) I uspostaviti najprikladniji terapijski program za slučaj.
Bilo koji savjet
Prvi ginekološki pregled: je li bolan?
Ako je vaginalna muskulatura opuštena, prvi ginekološki pregled nije bolan i svakako je kvalitetniji. Tijekom pregleda, korisno je zapamtiti da dišete polako i duboko, nastojeći ne ukočiti abdominale.
Nakon prvog ginekološkog pregleda: koliko često provjeravate?
Neovisno o dobi, preporučljivo je proći godišnji ili dvogodišnji ginekološki pregled, čak i ako izgleda dobro. U slučaju određenih problema koji zahtijevaju češće praćenje, ginekolog može ukazivati na različitu periodičnost.
