Gama glutamil transferaza - GGT

općenitost

Transferaza gama glutamila (GGT ili gama GT) je enzim koji se nalazi u raznim tjelesnim tkivima. Ovaj se protein nalazi uglavnom na razini hepatobilijara, ali može biti prisutan iu srcu, bubrezima i gušterači. Njegova glavna funkcija je transport aminokiselina preko staničnih membrana.

Pronađene vrijednosti često se uspoređuju s vrijednostima alkalne fosfataze .

što

Gama glutamil transferaza (GGT ili gama GT) je enzim uključen u prijenos gama-glutamilne skupine s jednog peptida na drugi; važna je u prijenosu aminokiselina kroz plazmatsku membranu, u metabolizmu leukotriena i glutationu.

Zašto mjerite

Doza GT raspona koristi se u probiru i liječenju bolesti jetre i bilijarnog trakta, kao što su ciroza, kolestaza i primarni i sekundarni tumori jetre.

Iako se gama glutamil transferaza može naći u staničnim membranama mnogih tkiva - uključujući bubrege, gušteraču, slezenu, srce, mozak i vezikularne vezikule - njegove koncentracije u serumu ovise uglavnom o zdravlju hepatobilijarnog sustava. Iz tog razloga, visoke razine GGT-a u krvi obično se nalaze u svim bolestima jetre i bilijarnog trakta.

Međutim, klinička važnost serumske Gamma glutamil transferaze smanjena je zbog niske specifičnosti; osobito visoka vrijednost raspona GT ukazuje na vjerojatnu prisutnost oštećenja jetre, ali ne daje nikakve podatke o njegovom podrijetlu. Stoga, doza ovog enzima u plazmi daje vrlo malo dodatnih informacija u usporedbi s onima koje su dobivene određivanjem transaminaza, alkalne fosfataze i bilirubina.

Istovremena doza glutamil transferaze i alkalne fosfataze (ALP) govori nam da li je potonje povećanje hepatičnog porijekla (obje vrijednosti su povećane) ili ako je zbog problema s koštanim tkivom (povećava se samo fosfataza). lužine).

Kada je to propisano?

GGT procjenu navodi liječnik za:

• Definirati moguću patologiju jetre ili žučnog sustava;
• Razlikovati bolesti jetre od kostiju, kao uzrok povećane alkalne fosfataze (ALP).

Test GT raspona može se propisati zajedno s drugim testovima ili kao praćenje drugih testova funkcije jetre, kada pacijent ima znakove i simptome oštećenja jetre, kao što su:

• Slabost i umor;
• Gubitak apetita;
• Mučnina, povraćanje;
• Oteklina i / ili bol u trbuhu;
• Žutica;
• Tamni urin i lagane stolice.

Ponekad se Gamma Glutamil Transferase test može koristiti za probir i praćenje akutne ili kronične zlouporabe alkohola .

Normalne vrijednosti

REFERENTNE VRIJEDNOSTI RASPONA GLUTAMIL TRANSFERAZE, CAUCASIAN RACE (varijable laboratorijski-laboratorijski)

• MAN: 55 U / L

• ŽENA: 38 U / L

Post je normalno potreban 8-12 sati prije skupljanja.

GGT Alta - Uzroci

Gama Glutamil Transferaza se povećava kod većine bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre ili žučnih puteva .

Obično je GGT prvi enzim jetre koji se povećava u krvi kada se jedan od kanala koji prenose žuč iz jetre u crijevo blokira (na primjer, zbog tumora ili kamenca). Zbog toga je raspon GT najosjetljiviji enzim jetre u određivanju problema žučnih kanala.

Međutim, gama glutamil transferaza je nespecifična i nije osobito korisna kada je potrebno razlikovati različite uzroke oštećenja jetre (npr. Tumor ili hepatitis) ili druge izvan-jetrene bolesti (kao što je akutni koronarni sindrom).

U usporedbi s povećanjem alkalne fosfataze (ALP), GGT može pružiti korisne indikacije za postavljanje dijagnoze. Oba ova enzima povećavaju bolest jetre, ali se ALP također povećava kod bolesti kostiju. U praksi, raspon GT omogućuje razlikovanje može li se taj rezultat pripisati jetri ili kostima.

Visoke vrijednosti gama glutamil transferaze mogu biti pokazatelj:

• Poremećaji jetre (hepatitis virusnog porijekla, ciroza, tumori ili terapija s toksičnim lijekovima za jetru);
• alkoholizam;
• Kardiovaskularne bolesti, kongestivno zatajenje srca i / ili hipertenzija;
• Dijabetes;
• pankreatitisa;
• Bolesti bubrega;
• hipertireoza;
• Trudnoća;
• Duhan ovisnost.

Lijekovi koji mogu uzrokovati povećanje GGT su fenitoin, karbamazepin i barbiturati, kao što je fenobarbital.

Isto tako, uporaba drugih lijekova koji zahtijevaju ili nemaju liječnički recept mogu povećati GGT. To su: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), statini, antibiotici, blokatori histaminskih receptora (koji se koriste za liječenje prekomjerne proizvodnje želučane kiseline) i antidepresivi.

Visoki GGT i alkoholizam

Visoki gama-GT predstavlja posebno osjetljiv indeks alkoholizma.

Kod alkoholičara, serumski GGT se povećava mehanizmom indukcije enzima, stoga neovisno o prisutnosti ili ne oštećenju jetre povezanom s alkoholom (ako je prisutno, međutim, povećanje gama-GT je konzistentnije).

Povećanje GGT-a je stoga tipično povezano s prekomjernom konzumacijom alkohola, posebno kada krvni testovi pokazuju neproporcionalno povećanje u usporedbi s porastom drugih markera funkcije jetre (ALP ili ALT).

Kod alkoholičara, razine gama-GT se vraćaju na normalu ne ranije od 3-4 tjedna nakon povlačenja alkohola; ovaj test je stoga posebno koristan za praćenje programa alkoholne detoksikacije tijekom vremena. Vidi također: testovi za dijagnozu alkoholizma.

GGT Low - Uzroci

Kada se iz analize pojave niske vrijednosti GT-a, apsolutno nema razloga za brigu. U stvari, smanjene razine ovog enzima ne ukazuju na ništa osim dobrog funkcioniranja naše jetre.

Osim toga, normalne ili niske koncentracije GGT-a ukazuju na to da je malo vjerojatno da pacijent ima bolest jetre ili da je konzumirao alkohol.

Klofibrati (koji se koriste u hiperlipidemijama) i oralnim kontraceptivima mogu smanjiti koncentraciju gama GT.

Kako je mjeriti

Pregled gama glutamil transferaze provodi se s normalnim sakupljanjem periferne krvi iz vene ruke.

priprema

GGT koncentracije se smanjuju nakon jela. Stoga je moguće da pacijent ne mora ništa jesti 8-10 sati prije testa. Nadalje, vjerojatno će se od njega tražiti da prestane piti alkohol ili uzima neke lijekove. Tijekom tog razdoblja moguće je uzeti samo malu količinu vode.

Tumačenje rezultata

Aktivnost gama-GT i koncentracija u krvi također se povećava kod ljudi koji uzimaju aktivne lijekove na citokromu P450 (barbiturati, antiepileptici, antikoagulanti, NSAID).