općenitost
Elektroforeza je tehnika koja se koristi u laboratorijskoj analizi koja iskorištava molekularnu masu i električni naboj proteina za procjenu njihove količine i kvalitete . Konkretno, ovaj pregled omogućuje razdvajanje proteina na pet frakcija : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2 globulin, beta globulin i gama globulin . Promjena odnosa između ovih tipova proteina ukazuje na neka patološka stanja. Elektroforeza se može izvesti na uzorcima krvnog seruma, urinu ili drugim biološkim tekućinama, kao što je likvor (cerebrospinalna tekućina).
Također se naziva elektroforeza proteina ili protidogramma, ovaj test se provodi usvajanjem vrlo posebne metode: električno polje se primjenjuje na uzorak, zahvaljujući kojem se proteini "grupiraju" po tipu. Zapravo, svaki od proteina koji analizira elektroforezu ima svoju molekularnu masu i električni naboj, što im omogućuje da na karakterističan način reagiraju na napon, koji se dobavlja istosmjernom strujom. U normalnim uvjetima, na primjer, prvi očekivani vrh - veći i uži - u elektroforetskom putu odgovara albuminu .
U praktičnijem smislu, elektroforeza je analiza koja se koristi za određivanje:
- Prisutnost abnormalnih proteina;
- Odsutnost normalnih proteina;
- Ako je skupina proteina prisutna u manjim ili većim količinama od norme.
Elektroforezu može zatražiti liječnik kao dio kontrolnih pregleda (rutinska analiza) ili dijagnostičke procedure, odnosno u slučaju kada su druge laboratorijske analize pokazale promjene i potrebno je produbiti ili potvrditi kliničku sumnju.
što
Elektroforeza je laboratorijska analiza koja daje važne informacije o količini bjelančevina prisutnih u krvnom serumu ili drugim biološkim uzorcima i, za svaku frakciju, otkriva postoje li anomalije u smislu kvalitete. To je moguće primjenom električnog polja, iskorištavanjem elektroforetske pokretljivosti proteina; na migraciju tih makromolekula utječe njihova masa, veličina, naboj i oblik.
Posebice, test omogućuje razdvajanje proteina u pet skupina : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2, beta i gama .
Rezultat elektroforeze omogućuje ispitivanje koncentracije ovih parametara: moguća promjena odnosa između tih skupina proteina uočena je tijekom nekih patoloških stanja. Stoga je elektroforeza korisna u potvrđivanju dijagnoze i, nakon što se utvrdi bolest, u praćenju pacijenta u praćenju .
Elektroforeza: na koje se uzorke može izvesti?
Biološki uzorci na koje se može primijeniti elektroforeza su uglavnom:
- Serum : elektroforeza seroproteina ili elektroforeza u serumu proteina;
- Urin : elektroforeza u urinu ili elektroforeza proteina mokraće;
- Tekućina (cerebrospinalna tekućina) : elektroforeza tekućih proteina (napomena: tekućina je tekućina koja prožima i štiti mozak, kičmenu moždinu, kranijalne živce i kralježnicu).
Elektroforeza: što se mjeri
Proteini plazme su vrlo važni pokazatelji: bilo kakve promjene u njihovim koncentracijama mogu signalizirati prisutnost brojnih bolesti.
Elektroforezom je moguće odvojiti sljedeće proteine u uzorku:
- Albumin ;
- Alfa 1 globulini ;
- Alfa 2 globulini ;
- Beta globulini ;
- Gama globulini .
Trenutno, mnogi laboratoriji provode 6-pojasno razdvajanje, tj. Odvajanje beta-globulina u dvije frakcije:
- Beta 1 globulini ;
- Beta 2 globulini .
Jeste li znali da ...
U laboratoriju je elektroforeza jedna od najčešće korištenih tehnika za analizu kvalitativnog i kvantitativnog sastava proteina. Ova metoda odvajanja temelji se na različitoj brzini migracije električki nabijenih čestica, kroz otopinu i podlogu, pod utjecajem električnog polja .
Albumin je najzastupljeniji protein u serumu i jedan od najvažnijih u tijelu. To se sintetizira u jetri i sadržano je prije svega u intersticijskim tekućinama i plazmi, gdje samo po sebi predstavlja oko polovicu cirkulirajućih proteina. Albumin obavlja različite funkcije, uključujući ispravno upravljanje osmotskim tlakom i transport tvari, kao što je bilirubin.
Alfa 1 i 2 globulini prvenstveno obavljaju funkcije prijenosa lipida, masti u krvi i hormona. Beta globulini također nose tvari prisutne u krvi; među najpoznatijim proteinima ove skupine su transferin (koji se koristi za prijenos željeza) i beta-2 mikroglobulin. Umjesto toga, gama globulini imaju uglavnom funkciju antitijela.
Neki proteini plazme proizvode se u jetri (kao što je albumin), dok se drugi oslobađaju u krv iz stanica koje pripadaju imunološkom sustavu (gama globulin).
Pročitajte više: Proteini plazme - funkcije i značajke »Elektroforeza: osnovni princip
Uvod : općenito, elektroforeza je separacijska metoda koja se temelji na različitoj brzini migracije električki nabijenih čestica, kroz otopinu i poroznu i inertnu podlogu (kao što su papir, agarozni gel ili celulozni acetatni list), pod impulsom električnog polja. Mnoge molekule biološkog interesa (aminokiseline, peptidi, proteini, DNA i RNA) posjeduju ionizabilne skupine u svojoj strukturi, te su pri prikladnoj pH vrijednosti prisutne u otopini kao električno nabijene vrste. Pod utjecajem električnog polja te nabijene molekule migriraju prema katodi ili anodi, ovisno o tome imaju li pozitivni naboj ( kation ) ili negativni naboj ( anioni ).
Elektroforeza je metoda koja omogućuje odvajanje makromolekula i, posebice, proteina na temelju:
- Molekulska masa ;
- Električni naboj .
Kada se stavi u bazičnu okolinu, proteini se ponašaju kao kiseline: COOH grupa različitih aminokiselina koje čine strukturu makromolekule, disocira se na COO– (negativna čestica) i H + (pozitivni ion). Proteini se opterećuju, dakle, u cjelini u negativnom smislu, a njihova elektroforetska pokretljivost ide od negativnog pola (katode) do pozitivnog, odnosno prema anodi (budući da negativni naboji prelaze pozitivne).
Vraćajući se na pregled, uzorak pacijenta - koji sadrži mješavinu proteina (npr. Proteina seruma) - stavlja se na elektroforetsku traku, tj. Podršku za migraciju .
Razdvajanje u pet vrpci se postiže primjenom električnog polja koje generira istosmjerna struja, što omogućuje da različite frakcije proteina migriraju na temelju njihove mase i električnog naboja.
Rezultat - pod nazivom ELECTROPHORETIC TRACK - sastoji se od različitih vrhova i krivulja, kojima frakcije proteina odgovaraju, podijeljene prema vrsti i količini, prisutne u tekućini koja se ispituje:
- Normalno, prvi vrh, veći i uži, je onaj ALBUMINE ;
- Zatim promatramo vrhove GLOBULINA, mnogo niže od albumina.
Povećanje ili smanjenje amplitude i intenziteta pikova koji se formiraju na putu ukazuju na veću ili manju prisutnost proteina u svakoj kategoriji.
Jeste li znali da ...
Transtiretin je ranije bio nazvan prealbumin zbog njegove veće elektroforetske pokretljivosti u usporedbi s albuminom, što mu omogućuje migraciju u više anodni položaj.
Za daljnje informacije: Prealbumin - Što je to »Zašto radi
Za što je elektroforeza?
Elektroforeza se koristi za dijagnosticiranje ili praćenje bolesti koje među svojim kliničkim nalazima mijenjaju koncentracije proteina u plazmi, urinu ili drugim biološkim uzorcima.
Ta se anomalija može pojaviti, na primjer, u slučaju:
- Bolesti jetre i bubrega ;
- Infekcije ili upale ;
- Multipli mijelom ;
- Multipla skleroza .
Elektroforeza: kada je propisan pregled?
UVOD : doza ukupnih proteina u krvi - proteinemija - i albumina - albuminemija - normalno je uključena u kontrolne panele, pa se često koristi u procjeni zdravstvenog stanja osobe . U rutinskoj analizi, promjena ovih parametara može se smatrati ZVUKOM ALARMA i može potaknuti produbljivanje kliničke slike, osobito ako pacijent pokazuje određenu simptomatologiju.
Elektroforeza proteina u serumu može se propisati:
- U slučaju kada drugi laboratorijski testovi daju abnormalni rezultat, u smislu odsutnosti ili manje i veće količine proteina plazme u odnosu na normu;
- Kada su prisutni:
- Upala u tijeku;
- infekcija;
- Autoimuna bolest;
- nefropatije;
- bolesti jetre;
- Bolesti koje karakterizira proizvodnja monoklonske komponente, tj. Antitijela s istom identičnom kemijskom strukturom, kao što su:
- Višestruki mijelom i njegove varijante;
- Waldenströmova makroglobulinemija;
- Amiloidoza.
Kada u urinu postoji visoka koncentracija proteina, liječnik može zatražiti izvođenje elektroforeze URINARNIH PROTEINA . Pregled omogućuje utvrđivanje izvora promjene, potvrdu ili potporu dijagnozi.
Elektroforeza PROTEIN DELIQUOR može se propisati kada se sumnja na dijagnozu multiple skleroze . U ovom slučaju, određen je elektroforetski uzorak koji je karakterističan, jer naglašava prisutnost takozvanih oligoklonskih traka, koje nisu normalno prisutne u elektroforezi serumskih proteina.
Kada se bolest dijagnosticira, elektroforeza se može izvesti u redovitim intervalima kako bi se:
- Praćenje bolesti tijekom vremena, zatim slijedite njegov tijek (praćenje);
- Provjerite učinkovitost terapijskog protokola .
Normalne vrijednosti
U odrasle osobe u dobrom zdravlju, normalna koncentracija ukupnog proteina u krvi je 6, 4-8, 3 grama po decilitru plazme (g / dl).
Albumin (seroproteinska elektroforeza)
Albumin čini 59-69% ukupnih proteina plazme.
- Referentna vrijednost Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alfa 1 globulin
Alfa-1 globulini čine 2, 0-3, 5% ukupnih proteina plazme.
- Referentna vrijednost Alfa 1 globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alfa 2 globulini
Alfa-2 globulini čine 6-11% ukupnih proteina plazme.
- Referentna vrijednost Alfa 2 globulini : 0, 4-0, 8 g / dl
Beta globulini
Beta globulini čine 6-12% ukupnih proteina plazme.
- Referentna vrijednost beta-globulina: 0, 6-1 g / dl
Gama globulini
Gama globulini čine 9-20% ukupnih proteina plazme.
- Referentna vrijednost Gamma globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Napomena : referentni interval ispitivanja može se neznatno razlikovati ovisno o dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
Visoke vrijednosti - Uzroci
Elektroforeza u serumu: što uzrokuje povećanje vrijednosti?
albumin
Nalazi s elektroforezom povećanja serumskog albumina su česti tijekom morbidnih stanja koja oduzimaju vodu iz tijela i dovode do pojave dehidracije, uključujući:
- Uporni povraćanje i proljev;
- Opsežne opekotine;
- Pretjerano znojenje;
- Addisonova bolest;
- Dijabetička koma.
U elektroforetskom praćenju, koncentracija albumina veća od norme može biti indikativna za:
- Sarkoidoza (sistemska upalna bolest);
- Buerger-ova bolest ili obliteran tromboangioita (bolest koja pogađa krvne žile i arterije).
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globulini su povećani u sljedećim slučajevima:
- Zapaljen proces ili infekcija u tijeku;
- Srčani infarkt;
- Uzimanje kontracepcijske pilule;
- Trudnoća.
ALFA 2 GLOBULINE
Visoke vrijednosti alfa 2 globulina mogu ukazivati na prisutnost:
- Bolesti bubrega;
- Upala ili stalna infekcija;
- Srčani infarkt;
- Dijabetes;
- Downov sindrom;
- Neki maligni tumori.
BETA GLOBULINE
Povećanje beta-globulina u elektroforetskom tragu ukazuje na:
- Visoki kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija);
- Anemija zbog nedostatka željeza;
- Neki slučajevi multiplog mijeloma;
- Trudnoća.
OPSEG GLOBULINA
U elektroforezi, povećanje poliklonskih gama globulina može se povezati s:
- Kronične upalne bolesti;
- Neke bolesti imunološkog sustava;
- Reumatoidni artritis;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Kronične bolesti jetre (kao što su hepatitis i ciroza);
- Akutne i kronične infekcije.
Visoke vrijednosti monoklonskih gama globulina mogu ukazivati na prisutnost:
- Neki tumori;
- Multipli mijelom;
- limfom;
- Waldenströmova makroglobulinemija.
Da bi se utvrdilo koji je gama globulin prisutan u monoklonskom pojasu u elektroforetskom uzorku, moguće je nastaviti s imunofiksacijom.
Elektroforeza urina
Značajno povećanje proteina u urinu elektroforezom može ukazivati na kvar glomerula i bubrežnih tubula .
Elektroforeza alkohola
Ako elektroforeza rezultira proteinima koji nisu normalno prisutni u cerebrospinalnoj tekućini ili su povećani, može doći do upale, infekcije ili drugih bolesti živčanog sustava .
Pronalaženje oligoklonskih traka u elektroforetskom praćenju ukazuje na multiplu sklerozu .
Niske vrijednosti - Uzroci
Elektroforeza u serumu: što uzrokuje smanjenje proteina?
albumin
Smanjenje albumina u elektroforetskom praćenju može biti uzrokovano svim onim uvjetima koje karakterizira:
- Malnutricija (osobito: nedostatak proteina zbog smanjenog unosa hrane);
- Malapsorpcija je posljedica : enteropatija, celijakija, Crohnova bolest, intolerancija proteina;
- Povećani katabolizam : teška upala, febrilna stanja, kaheksija, neoplazme, hipertiroidizam, hiperkortizolizam itd.
Pikovi albumina također se smanjuju nakon patologija koje utječu na jetru (nedostaje sposobnost sinteze) i bubrega (povećava eliminaciju).
Koncentracija albumina otkrivena elektroforezom u serumu može se smanjiti, posebno kada se utvrdi:
- Ciroza jetre (najčešći uzrok);
- Akutni i kronični hepatitis;
- Genetske anomalije (sinteza neispravnih albumina);
- Bolest bubrega (osobito nefrotski sindrom i glomerulonefritis).
Pronalazak niskog albumina s elektroforezom također je uočen u trudnoći za:
- Hormonske modifikacije koje mijenjaju propusnost krvnih žila i funkcionalnost brojnih organa trudne žene;
- Povećana uporaba proteina fetusom.
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globulini reduciraju se na elektroforezu u prisutnosti:
- Teška bolest jetre;
- Kongenitalni emfizem;
- Bolesti bubrega.
ALFA 2 GLOBULINE
Niske vrijednosti alfa 2 globulina mogu biti indikativne za:
- pothranjenost;
- Teška bolest jetre;
- Hemoliza.
BETA GLOBULINE
Smanjena koncentracija beta-globulina u tragovima elektroforeze može ukazati na:
- pothranjenost;
- Ciroza jetre.
OPSEG GLOBULINA
Niske vrijednosti gama globulina mogu ukazati na prisutnost raznih bolesti imunološkog sustava.
Elektroforeza urina
Uobičajeno se kod elektroforeze utvrđuje mala koncentracija proteina u urinu. Stoga ovaj rezultat ne ukazuje na prisutnost određenih bolesti.
Elektroforeza alkohola
U normalnim uvjetima, koncentracija ukupnih proteina u tekućini je vrlo niska. Nalaz vrijednosti reduciranih na elektroforezu ne korelira, dakle, s određenim patološkim značenjem.
Kako se izvodi
Elektroforeza: od čega se sastoji ispit
- Elektroforeza sirutke (test krvi) : za dobivanje elektroforetskog traga na serumu potrebno je proći jednostavni uzorak krvi iz vene ruke. Nakon toga, serum se dobiva odvajanjem frakcije koja sadrži stanice iz tekuće.
- Elektroforeza proteina u mokraći (analiza urina) : potrebno je prikupiti malu količinu urina u posebnu sterilnu posudu. Na temelju indikacija liječnika i laboratorija, uzorak se može prikupiti bez preciznog vremena ( nasumično ) ili unutar 24 sata .
- Elektroforeza likera (analiza cerebrospinalne tekućine) : zahtijeva sakupljanje male količine tekućine, kroz umetanje igle, u spinalnu šupljinu ( lumbalna punkcija ).
priprema
Elektroforeza: je li priprema potrebna?
- Prije uzimanja uzoraka krvi, neki laboratoriji mogu zahtijevati od vas da promatrate post od najmanje 10-12 sati. Tijekom tog vremena dopuštena je mala količina vode.
- Elektroforeza se može izvesti na urinu prikupljenu u određeno doba dana (slučajno) ili tijekom 24 sata, tako da je neophodno prethodno dobiti odgovarajuće sterilne spremnike.
- Što se tiče elektroforeze likera, međutim, nije potrebna nikakva posebna priprema.
Što može promijeniti ishod ispita?
Neki lijekovi mogu utjecati na ishod elektroforeze, pa je preporučljivo izvijestiti liječnika o svim postojećim terapijama. Lijekovi koji mogu promijeniti klinički nalaz uključuju oralne kontraceptive, anaboličke steroide, androgene, hormone rasta, inzulin i antibiotike.
Ostali čimbenici koji mogu utjecati na ispit uključuju:
- Hiperlipidemija (prisutnost mnogih masnoća u krvi);
- Davanje velikih količina intravenskih tekućina;
- Vegetarijanska prehrana;
- Hemolizirani uzorci (ako se vrši elektroforeza na serumu).
Tumačenje rezultata
Put elektroforeze procjenjuje se u kombinaciji s rezultatima drugih analiza i daje informacije o zdravstvenom statusu pacijenta.
Smanjenje ili povećanje u usporedbi sa standardom proteina u serumu, urinu ili tekućini elektroforeza pokazuje prisutnost različitih bolesti, identificiranih na temelju parametra na koji utječe promjena.
Uvijek treba imati na umu da se referentne vrijednosti mogu promijeniti iz jednog laboratorija u drugi. Stoga je neophodno konzultirati svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili stručnjaka za referentne svrhe za čitanje i tumačenje rezultata.
