općenitost
Nadlaktica je jednaka kost ljudskog tijela koja čini kostur svake ruke.
Nalazi se između lopatice (glavna ramena kost) i kosti podlaktice (radijus i ulna), sudjeluje u formiranju dvaju važnih zglobova gornjeg ekstremiteta: zglob ramena i zglob za lakat.
Proksimalni kraj je dio koji je najbliži lopatici i kojim se artikulira kroz dio koji se zove glava.
Tijelo je dio između dva epifiza i u njega su umetnute različite mišiće ruku.
Konačno, distalni kraj je dio koji se nalazi uz ulnu i radijus, kosti s kojima tvori zglob za lakat.
Što je humerus
Nadlaktica je jednaka kost ljudskog tijela koja čini kostur svake ruke .
Ruka je anatomska regija donjeg ekstremiteta koja leži između ramena, iznad i podlaktice, ispod.
Pripadnost kategoriji dugih kostiju, humerus formira dva zgloba: jedan na boku ramena, koji se naziva glenohumeralni zglob (ili jednostavnije, artikulacija ramena), a drugi na stranu podlaktice, koji se naziva lakatni zglob .
U NISKIM UMJETNICAMA ODGOVARA ...
U donjem ekstremitetu kost koja odgovara humerusu je femur . Femur je ujednačena kost koja, sama po sebi, čini kostur svakog bedra .
anatomija
Stručnjaci za anatomiju identificiraju tri glavna područja kostiju (ili dijelove) u humerusu: proksimalni kraj (ili proksimalna epifiza), tijelo (ili dijafiza) i distalni kraj (ili distalni epifize).
Slika: planovi s kojima anatomi seciraju ljudsko tijelo. Na slici je posebno istaknuta sagitalna ravnina.
Anatomsko značenje proksimalnog i distalnog
Proksimalni i distalni su dva termina s suprotnim značenjem.Proksimalno znači "bliže središtu tijela" ili "bliže mjestu porijekla". Što se tiče femura, na primjer, on označava dio te kosti koja je najbliža deblu.
Distal, s druge strane, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od mjesta porijekla". Primjerice (uvijek na femur), ona označava dio kostiju najdalje od trupa (i bliže zglobu koljena).
Završava? PROKSIMAL HEROJA
Proksimalni kraj humerusa je dio kosti koji je najbliži ramenu i koji, spajajući kost potonje (u ovom slučaju skapula), tvori gore spomenuti glenohumeralni zglob.
Relevantni anatomski elementi proksimalnog kraja su:
- Glava . To je najproksimalniji dio humerusa. Projicirana u srednjem smjeru, to je koštana izbočina koja ima oblik polu-sfere. Ima glatku površinu hrskavičaste prirode i pokriva važnu funkciju artikuliranja s glenoidnom šupljinom (ili glenoidnom jastukom) lopatice i formiranjem ramenog zgloba.
- Anatomski vrat . To je granično područje između glave i drugih struktura proksimalne epifize. Kratka je i uža od glave.
- Veći tuberkuloz . To je umjerena koštana aktivnost, koja se razvija bočno, odmah nakon anatomskog vrata. Ima dva lica, jedan sprijeda i jedan straga.
Njegova je funkcija da učvrsti terminalne glave triju ukupno 4 mišića koji čine tzv. Rotatornu manšetu: supraspinatus mišić, sub-spinalni mišić (ili infraspinatus) i mali okrugli mišić (ili manji teres).
- Manja gomila . To je mali koštani proces, u medijalnom položaju u odnosu na veliku tuberkulozu. Ima samo jedno lice, prednju i djeluje kao točka umetanja za terminalnu glavu 4. mišića rotatorne manžete: subscapularis mišić.
- Međupropusni sulkus . To je duboka depresija, smještena između dvije tuberkule i prešla tetiva duge glave brahijalnog mišića. Na površinskom rubu intertuberkularni žlijeb ima grebene, koji nose ime usana. Tetive triju važnih mišića usidrene su na usnama: glavni prsni mišić, veliki okrugli mišić i veliki dorzalni mišić.
- Kirurški vrat . To je granično područje koje razdvaja tuberkule (smještene iznad) od tijela humerusa (inferiorno).
Kratak prikaz sagitalne ravnine i medijalnog i lateralnog koncepta
Medijalni i lateralni su dva termina s suprotnim značenjem. Međutim, da bismo u potpunosti razumjeli što oni znače, potrebno je napraviti korak unatrag i preispitati koncept sagitalnog plana.
Sagitalna ravnina ili srednja ravnina simetrije je antero-posteriorna podjela tijela, podjela od koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice: desna polovica i lijeva polovica. Primjerice, iz sagitalne ravnine glave izlazi polovica, koja uključuje desno oko, desno uho, desnu nosnu nosnicu i tako dalje, i pol, što uključuje lijevo oko, lijevo uho, lijeva nosna nosnica itd.
Vraćajući se medijalno-lateralnim konceptima, riječ mediji označava odnos blizine sagitalnoj ravnini; dok riječna strana označava odnos udaljenosti od sagitalne ravnine.
Svi anatomski organi mogu biti medijski ili lateralni u odnosu na referentnu točku. Nekoliko primjera objašnjava ovu izjavu:
Prvi primjer. Ako je referentna točka oko, ona je lateralna u odnosu na nosnu nosnicu iste strane, ali medijalna prema uhu.
Drugi primjer. Ako je referentna točka drugi nožni prst, taj je element bočan prvom prstu (prst), ali medijalan za sve ostale.
TIJELO HEROJA
Tijelo je središnji dio humerusa, između proksimalnog kraja i distalnog kraja.
Mjesto umetanja različitih mišića, ima cilindrični aspekt, superiorno i prizmatični oblik, inferiorno.
Relevantne anatomske strukture tijela humerusa su zapravo tri: deltoidna tuberosity, nutritivna rupa i radijalni žlijeb.
Deltoidna tuberosity je koštana izbočenost, koja se nalazi nešto više od polovice, u anterolateralnom položaju. Njegova je funkcija da primi terminalnu glavu deltoidnog mišića .
Hranjiva rupa je kanal koji omogućuje ulaz, u humerus, krvnih žila odgovornih za oksigenaciju i prehranu same humerusa.
Konačno, radijalni žlijeb je lagana depresija, koja ide dijagonalno i bočno u stražnjem dijelu tijela. U njemu se nalazi radijalni živac i duboka brahijalna arterija . Bočno, završava na deltoidnoj tubrositi.
Što se tiče mišića koji se odnose na tijelo humerusa, to su: korakobračni mišić, brahijalni mišić i brahioradialis mišić, na prednjem dijelu kosti, i medijska glava i lateralna glava brahijalnog tricepsa, na koštanom dijelu straga.
Površine tijela humerusa
U tijelu humerusa anatomi prepoznaju tri površine: antero-medijalne, antero-lateralne i posteriorne. Hranjiva rupa nalazi se na antero-medijalnoj površini; deltoidna tuberoznost se odvija na anterolateralnoj površini; konačno, na stražnjoj površini nalazi se radijalni žlijeb.Završava? DISTAL HEROJA
Distalni kraj humerusa je dio kosti koji je najbliži podlaktici i čije kosti tvore lakatni zglob. Kosti podlaktice su dvije: ulna i radio .
Distalna epifiza humerusa ima nekoliko važnih anatomskih struktura, koje su, od vrha prema dnu:
- Medijalni supracondilarni greben i bočni suprakondilarni greben;
- Medijski epikondil i lateralni epikondil;
- Coronoid fossa (ili koronoidna rupica), radijalna jama i olekranon fossa;
- Trochlea i capitulum .
Medijalni suprakondilarni greben i bočni suprakondilarni greben su unutarnji rub i vanjski rub distalnog kraja humerusa. Prvi od ova dva grebena posebno je zanimljiv jer sadrži početnu glavu okretnog mišića pronatora; okretni mišić pronatora je mišićni element koji završava u podlaktici (prednjem dijelu) i omogućuje određene pokrete lakta.
Epikondili potječu iz dva supracondiloidna grba: jasno, medijski epikondil potječe od medijalnog grebena, dok je lateralni epikondil izveden iz lateralnog grebena.
Epikondile su dvije koštane projekcije koje se mogu osjetiti na dodir, iz kojih se rađaju različiti mišići podlaktice: na medijalnom epikondilu dolazi do tetive fleksor mišića (uobičajena flexor tetiva); na bočnom epikondilu, tetiva mišića ekstenzora (zajednička ekstenzorska tetiva) i početna glava ankoneusnog mišića (na stražnjem licu) nalaze se.
Coronoid fossa i radijalna jama su dvije depresije koje se nalaze na prednjoj površini distalnog kraja humerusa, pri čemu je prva u medijalnom položaju u odnosu na drugu.
Zapravo, nalaze se u prednjem dijelu kosti, umetnutom između dva epikondila. Tijekom fleksije podlaktice, koronoidna jama prima takozvani koronoidni proces ulne, dok radijalna jama prima takozvanu radijsku glavu.
Olekranonska jama je depresija slična prethodnim, koja se, međutim, nalazi na stražnjoj površini distalnog kraja humerusa. U središnjem položaju, točno između dva epikondila, ugošćuje uzvišenje ulne, poznate kao olekranon, za vrijeme pomicanja podlaktice.
Troclea i capitulum odvijaju se ispod koronoidne jame i radijalne jame (tako da je trohlea medijska u odnosu na kapitul ). Zauzimajući donju granicu distalnog epifize, imaju glatku hrskavičnu površinu, što im omogućuje da se artikuliraju s kostima podlaktice i formiraju zglob za lakat.
Trohlea je artikulirana s trohlearnom šupljinom ulne, dok je kapitul s udubljenjem karakterističnim za glavu radija.
SPREČAVANJE KRVI
Unutarnje, duge kosti, kao što su humerus (ali i femur, tibia, itd.), Imaju vrlo specifičnu mrežu arterija i vena, što im jamči pravu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima.
Arterije - to jest, u krvnim žilama koje nose kisik - tzv. Nutritivne arterije i periostealne arterije ; vene - to jest, krvne žile koje ispuštaju siromašnu kisikom - su takozvana nutritivna vena i periostne vene .
U slučaju humerusa, gore spomenute arterije potječu od brahijalne arterije, dok gore navedene vene iz brahijalne vene .
Hranjiva arterija i nutritivna vena zaslužuju posebnu notu, jer prodiru u tijelo humerusa, kroz prethodno imenovanu strukturu: nutritivnu rupu (također poznatu kao hranjivi kanal).
OPSIFIKACIJA DOMA
Slika: Hranjivi sudovi i hranjiva rupa u dugim kostima.
Slika: brahijalna arterija je glavna arterijska posuda gornjeg ekstremiteta, ona od koje su izvedene žile iz podlaktice, ruke i sl. Plovi paralelno s brahijalnim pleksusom (retikularnom formacijom spinalnih živaca) i odvaja, na razini lakta (i prije nego što nastane mnoštvo malih grana), u radijalnoj arteriji i ulnarnoj arteriji.
Nadlaktica potječe od djelovanja osam središta osifikacije, koja se nalaze u korespondenciji s: tijelom, glavom nadlaktične kosti, većim tuberkulozom, manjim tuberkule, kapitulom, trohleom, medijalnim epikondilom i lateralnim epikondilom.
Okoštavanje se odvija prema vrlo specifičnim fazama, koje se mogu sažeti u ovim kratkim točkama:
- Za početak je centar smješten na tijelu: aktivira se oko 8. tjedna fetalnog života i određuje formiranje kosti u smjeru tijela.
Po rođenju, samo krajevi humerusa još nisu okaljeni.
- Proksimalni kraj. Tijekom prve godine života, centar se aktivira na glavi humerusa; počevši od treće godine života, središte prisutno na većoj tuberkulozi; konačno, na početku pete godine, središte manjeg grla.
Općenito, u šestoj godini života, centri okoštenja humeralne glave i dvije tubercule spajaju njihove kosti, stvarajući gore opisanu proksimalnu epifizu.
Sjedinjavanje proksimalne epifize i tijela događa se oko 20 godina.
- Distal end. Na kraju druge godine života, osifikacijsko središte kapitula ulazi u djelovanje, čija formacija kosti ima srednju orijentaciju.
U dobi od 5 godina, on počinje kostati srednji epikondil; u 12, trohlea; konačno u 13-14 godina, srednji epikondil.
Oko 16-17 godina, bočni epikondil, trohlea i kapitul spajaju se međusobno is tijelom; u dobi od 18 godina, srednji epikondil se pridružuje lateralnom epikondilu, trohliji itd.
funkcije
Nadlaktica pokriva različite funkcije.
Prije svega, on formira spomenute zglobove ramena i lakta; one su temeljne za sve pokrete ruku, ne samo za vrijeme izvršavanja složenih gesta (primjerice bacanje koplja) već i za jednostavnije aktivnosti (tzv. aktivnosti svakodnevnog života, kao što je pisanje, podizanje predmeta, koristite pribor za jelo itd.).
Drugo, pozdravlja mišiće koji podržavaju kretanje ovih zglobova: na vrhu se nalaze terminalne glave mišića koji potječu iz ramena (mišići deltoidne i rotatorne manžete); inferiorno dovodi do mišićnih elemenata koji završavaju u podlaktici ili u ulni ili u radiju.
Konačno, kod male djece važno je za kretanje: pri hodanju na sve četiri osobe subjekti vrlo rane koriste potporu gornjih udova, a time i humerusa.
| Popis glavnih mišićnih elemenata koji potječu i završavaju u nadlaktičnoj kosti | ||
mišić | Glavni ili početni voditelj | Kontakt stranica na tibiji |
| Supraspinatus mišić | Glavu | Veća gomila |
| Infraspinatus mišić (ili urođeni) | Glavu | Veća gomila |
| Mali okrugli mišić | Glavu | Veća gomila |
| Mišić | Glavu | Tubercle minor |
| Glavni mišić na prsnom košu | Glavu | Intertubercular žlijeb |
| Veliki dorzalni mišić | Glavu | Intertubercular žlijeb |
| Veliki okrugli mišić | Glavu | Intertubercular žlijeb |
| Deltoidni mišić | Glavu | Deltoidna tuberosity |
| Coracobrachial mišić | Glavu | Anteromedijalna površina humerusa |
| Brachialis mišić | Početni vođa | Anterolateralna površina tijela humerusa, blizu deltoidne tuberosity |
| Brahioradijalni mišić | Početni vođa | Anterolateralna površina tijela humerusa, iznad bočnog supracondylar grebena |
| Široki srednji mišić brahijalnog tricepsa | Početni vođa | Stražnje površine tijela humerusa |
| Bočni mišićni sud brahijalnog tricepsa | Početni vođa | Stražnja površina tijela humerusa |
| Pronator okrugli mišić | Početni vođa | Medijalni supracondylar greben |
Flexor tetiva:
| Početni vođa | Medijski epikondil |
Extensor mišićna tetiva:
| Početni vođa | Bočni epikondil |
| Ankoneus mišić | Početni vođa | Stražnja površina lateralnog epikondila |
Povezane bolesti
Nadlaktica se može slomiti, poput gotovo bilo koje druge kosti u ljudskom tijelu.
Plodovi općenito trauma na ruci, prijelomi humerusa mogu uključivati sva tri dijela navedene kosti, dakle proksimalni kraj (frakture proksimalnog humerusa), tijelo (frakture tijela nadlaktične kosti) i distalni kraj (prijelomi distalnog humerusa).
PRIJELAZI PROXIMALNOG HEROJA
Frakture proksimalnog humerusa obično se javljaju nakon izravnih udaraca u ruku ili nakon padova u kojima je žrtva traumatskog događaja držala ispruženu ruku.
Budući da takozvani aksilarni živac i takozvana stražnja cirkumfleksna arterija humerusa teče blizu proksimalnog kraja, trauma ovog dijela kosti može oštetiti gore navedene anatomske strukture, uzrokujući oštećenje živaca i / ili vaskularno oštećenje.
U tom slučaju oštećenje aksilarnog živca može imati dvije posljedice:
- Provode paralizu deltoidnih i malih okruglih mišića, učinkovito ometajući motoričku funkciju aksilarnog živca;
- Pokažite problem osjetljivog podrijetla na razini kože koja pokriva donji dio deltoidnog mišića. Najteži slučajevi uključuju potpuni gubitak senzorne inervacije.
PRIJELAZI TIJELA DOMAĆINA
Lomovi tijela humerusa su uzastopni, vrlo često, za usmjeravanje udaraca u središnji dio ruke.
Ove vrste ozljeda mogu se u nekim specifičnim slučajevima povezati s oštećenjem radijalnog živca i / ili duboke brahijalne arterije, tj. Dva anatomska elementa koji se nalaze unutar radijalnog žlijeba.
Posebno, oštećenje radijalnog živca može rezultirati paralizom vanjskih ekstenzornih mišića šake i / ili gubitkom osjetljivosti kože na razini dorzalne površine ruke i nekih prstiju.
PRIJELAZI DISTALNOG HEROJA
Prijelomi distalnog humerusa obično uključuju područje dva supracondyloidska grebena ili srednji epikondil. Da bi se pojavio, vrlo često, pada na savijeni lakat.
Među najozbiljnijim komplikacijama ruptura distalnog kraja, posebno se ističe:
- Prekid protoka krvi, unutar brahijalne arterije i posljedični fenomen ishemije. Uzrokovana oštećenjem kostiju ili edemom koji određuje fraktura, ova komplicirana situacija odgovorna je za fenomen koji se zove Volkmannova ishemijska kontraktura .
Ishemijska kontraktura Volkmanna (ili Volkmannovog sindroma) izaziva trajnu fleksiju ruke i intenzivan bolni osjećaj tijekom čina produljenja prstiju (ruke).
To je tipična komplikacija prijeloma supracondylar grbova humerusa.
- Središnje oštećenje živaca . Središnji živac je grana brahijalnog pleksusa, koja inervira određene mišiće šake i neke kožne površine.
To je komplikacija koja najčešće karakterizira frakture medijalnog epikondila humerusa.
