DECADRON ® Deksametazon

DECADRON ® lijek na bazi deksametazona

TERAPIJSKA GRUPA: Ne-povezane kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije DECADRON ® Deksametazon

DECADRON ® je indiciran u liječenju svih onih upalnih i alergijskih manifestacija koje zahtijevaju hormonsku terapiju na temelju kortikosteroidnih hormona.

Osobito intenzivne alergijske manifestacije, reumatska, dermatološka, oftalmološka oboljenja, nadbubrežni endokrini poremećaji, bolesti dišnog sustava, hematološke i neoplastične bolesti glavna su područja kliničke primjene deksametazona.

Mehanizam djelovanja DECADRON ® Deksametazon

Deksametazon je sintetski kortikosteroid, funkcionalno analogan endogenim kortizolnim i kortizonskim hormonima, ali karakteriziran je ciljanim farmakokinetičkim i terapijskim svojstvima, s manjim nuspojavama.

Primjena u kliničkom području ovih molekula opravdana je važnom protuupalnom aktivnošću koja se provodi indukcijom enzima lipokortina, sposobnog da inhibira fosfolipazu A2 i nizvodnu kaskadu koja vodi, kroz enzime lipoksigenaze i ciklus oksigenaze, do proizvodnja upalnih medijatora, i antialergijska aktivnost, vjerojatno zbog sposobnosti deksametazona da inhibira sintezu proteina, što rezultira značajnim smanjenjem proizvodnje antitijela i broja limfocita, eozinofila i bazofila.

Brza gastrointestinalna apsorpcija, i relativna biološka raspodjela koncentrirana prije svega na vaskularnu i trombocitnu razinu, čini terapiju deksametazonom osobito jednostavnom i izrazito djelotvornom, iako je odgovorna za nekoliko nuspojava povezanih sa složenim biološkim mehanizmom djelovanja.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. DESAMETASON I RISTENOZA

Restenoza je vrlo čest patofiziološki događaj, vjerojatno zbog pretjerane upalne reakcije povezane s vaskularnim oštećenjem, što smanjuje učinkovitost koronarnih intervencija. Ovo preliminarno istraživanje pokazuje da deksametazon in situ može smanjiti upalni proces, sprječavajući pojavu restenoze.

2. DESAMETASON I INFLAMATORNI MIOZIT

Primjena terapijskih protokola visokih doza deksametazona u liječenju upalnog miozitisa pokazala se jednako učinkovitom kao konvencionalna terapija, ali karakterizirana smanjenim brojem nuspojava.

3. DESAMETASON I VARIJABILNOST TERAPIJSKE SHEME

Studija primjera koja pokazuje različite doze i terapijske sheme bazirane na deksametazonu može biti više ili manje učinkovita u različitim kliničkim uvjetima. Čak i iz ovih dokaza javlja se potreba za formuliranjem specifične doze za svaki slučaj.

Način uporabe i doziranje

DECADRON® tablete od 0, 5 - 0, 75 mg deksametazona

definicija točnog doziranja je visoko specijalizirani zadatak, što je odgovornost liječnika nakon pažljivog ocjenjivanja zdravstvenog stanja pacijenta, njegove kliničke slike, sposobnosti reagiranja na hormonsku terapiju i definiranja terapijskih ciljeva.

Područje primjene je vrlo različito, uključujući doziranje u rasponu od 0, 5 mg deksametazona dnevno do 10 mg / dan, a posebno varijabilno tijekom vremena na temelju terapijskog odgovora opaženog kod pacijenta i moguće prisutnosti nuspojava.

Iz tog razloga, liječnički nadzor je neophodan ne samo u početnim fazama liječenja, već i tijekom terapijskog procesa.

Upozorenja DECADRON ® Deksametazon

Liječnik mora pažljivo pratiti cjelokupno trajanje terapije, od definicije doze do suspenzije unosa, kako bi se smanjila pojava nuspojava i zaštitilo zdravstveno stanje pacijenta.

Periodično praćenje krvnog tlaka, koncentracije fiziološke otopine, metabolizma glukoze, protrombinskog vremena, funkcije jetre i bubrega te zdravstveni status gastrointestinalnog sustava mogu biti potrebni za procjenu sigurnosti liječenja lijekovima.

Unos deksametazona mogao bi pogoršati simptome neuroloških i psihijatrijskih bolesnika, pridonijeti hiperglikemiji kod dijabetičara i smanjiti preventivnu učinkovitost imunizacijskih protokola.

Brojne nuspojave koje pogađaju živčani sustav, kao što su značajno smanjenje pacijentovih perceptivnih sposobnosti, mogu dovesti do korištenja strojeva, vožnje vozila i svih drugih mogućih aktivnosti koje zahtijevaju opasnu intelektualnu predanost.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nepostojanje studija o potencijalnim učincima terapije kortikosteroidima na zdravlje fetusa, kada se uzimaju tijekom trudnoće, još ne dopušta nam da utvrdimo pravi profil rizika ovih lijekova.

Međutim, uporaba ovih hormona tijekom trudnoće, koja bi se trebala pojaviti u slučaju stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom, nužno mora biti praćena točnim provjerama i procjenama kako bi se isključio hipoadrenalizam kod novorođenčadi.

interakcije

Različiti antikonvulzivi, antibiotici, antikoagulanti, bronhodilatatori, antacidi i ne-sustavni protuupalni lijekovi dijelom su odgovorni za farmakokinetičke promjene u kortikosteroidnim hormonima koje zahtijevaju prilagodbu doziranja.

Umjesto toga, potrebno je pratiti koncentracije kalija u krvi nakon istodobnog uzimanja diuretika koji ne štede kalij.

Kontraindikacije DECADRON ® Deksametazon

DECADRON ® je indiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, u slučaju aktivne tuberkuloze, peptičkog ulkusa, herpesa jednostrukog oka, sistemskih gljivičnih infekcija i psihoza.

Nuspojave - Nuspojave

Nuspojave deksametazona, kao i većine kortikosteroidnih hormona, uočene su nakon dugotrajne uporabe tijekom vremena.

Osim adrenalne insuficijencije, koja predstavlja najčešći endokrini aspekt među nuspojavama, gore spomenuta hormonska terapija može odrediti vrlo širok raspon nuspojava koje utječu na različite sustave i uređaje kao što su:

Sustav skeletnih mišića, povećavajući rizik od patoloških fraktura i ozljeda mišića;
Gastrointestinalni sustav, sa značajnim povećanjem rizika od čireva i krvarenja;
Živčani sustav, s pojavom promjena u ponašanju i raspoloženju, kao i glavobolja, mučnine, vrtoglavice i nemira;
Endokrino-metabolička struktura, s negativizacijom ravnoteže dušika i značajnim promjenama glikemijske ravnoteže;
Kardiovaskularni sustav, s pojavom hipertenzije, zatajenja srca i hipokalemične alkaloze.