definicija
Ishemijski kolitis je patološki zbog prolaznog smanjenja protoka krvi u debelo crijevo (ponekad čak i rektuma).
Ovo stanje može biti uzrokovano trombozom, embolijom ili arteriosklerozom donje mezenterijske arterije koja, zajedno s nadređenim, prolijeva cijelo crijevo.
Ostali čimbenici rizika za razvoj ishemijskog kolitisa uključuju zatajenje srca, bolesti srčanih zalistaka, koronarnu arterijsku bolest, atrijsku fibrilaciju i povijest prethodnih arterijskih embolija.
Poremećaj može biti pogodan i upalnim stanjima (npr. Pankreatitis i divertikulitis), stanja hiperkoagulabilnosti, traume, zatajenja srca, zatajenja bubrega, portalne hipertenzije i dekompresijske bolesti.
Ishemijski kolitis javlja se uglavnom kod starijih osoba (starijih od 60 godina), gdje se stanje može javiti u malim aterosklerotskim žilama.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Crijevna atonija
- Trbušni grčevi
- proljev
- Bol u kuku
- Bolovi u trbuhu
- Bol u trbuhu na palpaciji
- hematohezija
- groznica
- Peritonismo
- rettorragia
- Krv iz anno
- Krv u stolici
- tahikardija
- Rektalni tenesmus
Daljnje indikacije
Ishemijski kolitis očituje se u skučenim abdominalnim bolovima u donjem lijevom kvadrantu, gubitku krvi iz anusa i rektalnom tenesmu. Drugi mogući simptomi uključuju proljev često s vidljivom krvlju u stolici, blagom tahikardijom, temperaturom i peritonizmom. Kako ishemija napreduje, može se razviti nekroza, ali to je obično ograničeno na sluznicu i submukozu.
Dijagnoza se postavlja kolonoskopski i radiografski.
Liječenje ishemijskog kolitisa je podržavajuće i uključuje davanje intravenskih tekućina, intestinalnog odmora i antibiotske terapije. Operacija je potrebna samo u slučajevima kada se utvrdi puna debljina nekroze. Nadalje, nekoliko tjedana nakon događaja povremeno se može pojaviti stenoza na mjestu ishemije, što zahtijeva kiruršku resekciju istegnutog dijela debelog crijeva.
